Dijabetes melitus, bez obzira na tip koji se dijagnosticira, složeno je oboljenje.
Osoba, čak i uz pomoć rođaka, ne može se uvijek u potpunosti oduprijeti problemu i pravilno i u potrebnom slijedu provesti sve potrebne postupke.
Zašto je potrebna kontrola dijabetesa?
Nadgledanje negova i stanja nije samo pomoć pacijentu i njegovim rođacima, već i način za dobijanje naučnih podataka.
To je, u svojoj suštini, znanstveni rad izveden na praktičan način. Praćenje od strane medicinskog osoblja neophodno je za održavanje pacijentovog stanja na stabilnim vrijednostima.
Glavni cilj tekućeg procesa je osigurati prihvatljivu kvalitetu života s dijagnozom. Osoba bi se trebala osjećati ugodno u pogledu svog fizičkog, duhovnog i emocionalnog stanja.
Važno je da proces zdravstvene njege uzme u obzir kulturne vrijednosti pacijenta u procesu pružanja potrebnog obima usluga.
Aktivnu pomoć treba provoditi isključivo stručnjak koji je upoznat sa svim suptilnostima i posebnostima slučaja, jer provođenjem niza mjera, medicinska sestra i njen pacijent razvijaju plan intervencija koje će se izvesti po potrebi.
Dužnosti medicinske sestre tokom provođenja procesa njege i kontrole uključuju:
- Početna procjena stanja osobe (ispitivanje), usmjerena na prepoznavanje općih pokazatelja zdravstvenih problema.
- Koristeći izvore informacija, kao što su medicinska anamneza, rezultati pregleda i razgovor sa osobom i rodbinom, da biste dobili potpunu kliničku sliku.
- Upozorenje pacijenta i rodbine o faktorima rizika - lošim navikama i nervnom naprezanju.
- Potreba da se svi podaci primljeni kao rezultat inicijalne procjene stanja evidentiraju u posebnom obliku koji se zove "obrazac za njegu bolesnika".
- Generalizacija i analiza dobijenih podataka o zdravstvenom stanju pacijenta.
- Izrada plana njege na osnovu nalaza i utvrđenih poteškoća ili izraženih problema.
- Primena prethodnog plana nege.
Kontrola dijabetesa varira i ovisi o vrsti dijagnosticirane kod osobe:
- Dijabetes tipa 1 ili inzulin ovisan u 75% slučajeva javlja se kod ljudi mlađih od 45 godina. U tom je slučaju potrebna manja fizička pomoć ako ne postoje dodatne bolesti, glavna pristranost usmjerena je upravo na praćenje pokazatelja koji utječu na pravilno funkcioniranje svih organa i sustava.
- Dijabetes tipa 2 u većini slučajeva dijagnosticira se kod pacijenata starijih od 45 godina. Zato medicinska sestra treba kontrolirati fizičke mogućnosti pacijenta.
Za vrijeme praćenja pacijenta se nadzire usklađenost s propisanom terapijom. Sestra bi trebala pratiti težinu, jer je gojaznost jedan od problema koji imaju ljudi s dijabetesom.
Oni kontroliraju - jelovnik, ravnotežu i pravovremenost prehrane, rad gušterače i svih unutrašnjih organa, mentalno i emocionalno stanje, jer stres negativno utječe na proces ozdravljenja.
Stadiji razvoja bolesti
Tabela stadija dijabetesa:
| Pozornica | Naslov | Karakteristike faze i stanja |
|---|---|---|
| 1. faza | Prediabetes | Grupu rizika čine ljudi kod kojih se bolest može očitovati nasljeđivanjem (opterećena nasljednost). Uključuje žene koje su rodile dijete teže od 4,5 kg, kao i osobe kojima je dijagnosticirana gojaznost ili ateroskleroza. Ne postoje posebna ograničenja u ishrani; redovito se moraju vršiti testovi i pratiti glukoza u krvi (pomoću glukometra). Zdravstveno stanje je stabilno, nema promjena u radu unutrašnjih organa |
| 2 faza | Latentni (latentni) dijabetes | Tok bolesti odvija se mirno, bez izraženih simptoma. Pokazatelji glukoze su u granicama normale (na prazan stomak, mjerenja pokazuju od 3 do 6,6 mmol / l). Problemi se identificiraju uzimanjem testa tolerancije na glukozu. |
| 3 faza | Prividni dijabetes | Osoba ima sve simptome bolesti - žeđ, promijenjen apetit, probleme s kožom, promjene tjelesne težine, jaku slabost, umor. |
Kod očitog dijabetesa primjećuje se visoka razina šećera u krvi tijekom ispitivanja uzetih testova, ponekad je glukoza prisutna i u urinu.
U ovoj fazi se javljaju komplikacije koje nastaju u nedostatku liječenja ili odstupanju od propisane terapije:
- oštećenje centralnog nervnog sistema;
- neispravni bubrezi;
- oštećenje vida;
- problema sa srcem i krvnim žilama.
Primjećuju se i bolesti nogu, sve do nemogućnosti neovisnog kretanja.
Glavni zadaci njege bolesnika
Kako je visokokvalitetna skrb za pacijente dobro uspostavljena tehnologija, opravdana s medicinskog i naučnog stanovišta, glavni zadaci:
- osiguravanje maksimalne udobnosti;
- uklanjanje negativnog stanja;
- prevencija komplikacija.
Poboljšanje kvalitete života, kao i pružanje skupa medicinskih mjera usmjerenih ne samo na rješavanje trenutnih problema, već i na sprečavanje novih, glavni su ciljevi koji su postavljeni prije procesa sestrinstva.
Na temelju ciljeva i ciljeva, kao i na podacima pregleda i mogućih pritužbi pacijenta ili njegove rodbine, sastavlja se detaljna mapa procesa njege za dijabetes melitus tipa 1 ili 2 koji se odvija u jednoj ili drugoj fazi.
Kako se obavlja posao?
Glavni rad koji je uključen u samostalnu sestrinsku intervenciju je niz uzastopno vođenih aktivnosti.
Medicinska sestra ne samo da ispunjava osnovne obveze koje provodi liječnik i uključuje se u program obvezne terapije, već provodi i sveobuhvatno istraživanje stanja pacijenta, što omogućava pravovremenu korekciju odabranog smjera liječenja ili preventivnih mjera.
Dužnosti mlađeg medicinskog osoblja uključuju sastavljanje kliničke slike razvoja bolesti, identificiranje mogućih poteškoća koje u osoba nastaju, kao i prikupljanje podataka tijekom početnog pregleda i rad s bolesnikovom obitelji.
Prvo morate prikupiti podatke na osnovu ankete, pregleda i pregleda dokumenata, zatim morate sistematizirati podatke i na kraju postaviti glavne ciljeve, koji bi trebali postupno napredovati. Oni mogu biti kratkoročni ili dugoročni. Sve karakteristike predstojećeg i tekućeg rada medicinska sestra treba zabilježiti i unijeti u pojedinačnu historiju bolesti neke osobe.
Proces se zasniva na tome koji su problemi utvrđeni tokom pregleda, razgovora s pacijentom i njegovom porodicom.
Tada medicinska sestra počne djelovati u skladu s planom koji je razvila i dobila informacije o pacijentu. Ona preuzima i potpuno je odgovorna za poduzete radnje, niz odgovornosti usmjerenih na osiguranje poboljšanja stanja osobe koja boluje od dijabetesa.
Prikupljanje informacija o početnom ispitivanju
To uključuje sljedeće radnje:
- Usmeni razgovor s pacijentom, u kojem je potrebno otkriti koja mu je prehrana, slijedi li dijetu, da li i koliko fizička aktivnost tokom dana.
- Dobivanje informacija o liječenju, navođenje doza inzulina, naziv i doza drugih lijekova, raspored i trajanje liječenja.
- Pitanje o ograničenju testova krvi i urina, preglede koje radi endokrinolog.
- Otkrivanje ima li pacijent glukometra i zna li on ili njegova obitelj kako koristiti ovaj uređaj (u slučaju negativnog odgovora, dužnost je naučiti kako koristiti uređaj potreban u određenoj životnoj situaciji).
- Otkrivanje je li pacijent upoznat sa posebnim tablicama - jedinicama hljeba ili GI, da li ih zna koristiti, a također napraviti jelovnik.
- Razgovarajte o tome da li osoba može upotrebiti špricu za davanje insulina.
Takođe, prikupljanje informacija trebalo bi obuhvatiti teme vezane za zdravstvene žalbe, postojeće bolesti. U istoj fazi pregledava se pacijent kako bi se utvrdila boja kože, njena vlažnost i prisustvo ogrebotina. Uzimaju se i mjerenja - tjelesna težina, pritisak i rad srca.
Video o dijabetesu i njegovim simptomima:
Rad sa bolesnikovom porodicom
Kako za uspješno liječenje nije važna samo medicinska anamneza, već i psihološko stanje osobe, rad se dodatno provodi s pacijentovom obitelji kao dio sestrinskog procesa.
Medicinska sestra mora razgovarati s osobom oboljelom od dijabetesa i njegovom obitelji o potrebi napuštanja loših navika. Navedite važnost dijeta, kao i pomoć u njenoj pripremi. Također u ovoj fazi potrebno je uvjeriti pacijenta da je za uspješnu terapiju potrebna fizička aktivnost.
Treba održati razgovor u kome se otkrivaju uzroci bolesti, njegova suština i moguće komplikacije u slučaju nepoštivanja preporuka lekara.
Informacije o terapiji inzulinom daju se u potpunosti tokom rada s porodicom. Također je potrebno osigurati pravovremenu primjenu inzulina i naučiti kontrolirati stanje kože. U ovoj fazi morate naučiti kako ukloniti sve važne pokazatelje.
Potrebno je uvjeriti pacijenta u potrebu stalnog praćenja od strane endokrinologa. Naučiti ga da pravilno brine za noge i samostalno uklanja manifestacije hipoglikemije, kao i mjeriti krvni pritisak. Preporuke uključuju posjete svim ljekarima i specijalistima, pravovremenu dostavu testova i vođenje dnevnika, što će odraziti trenutno stanje.
Hitna stanja za dijabetes
Postoji nekoliko hitnih stanja koja se mogu javiti ako je osobi dijagnosticiran dijabetes melitus:
- hipoglikemijska koma.
- hiperglikemijska koma.
Hipoglikemijska stanja opasna su za zdravlje i opasna su po život. Manifestiraju se jakom gladi, umorom. Obilježeni su pojavom i intenziviranjem drhtanja, zbrke misli i svijesti.
Vrtoglavica je prisutna, pojavljuju se strah i anksioznost, ponekad osoba pokazuje agresiju. Pad u komu prati gubitak svijesti i konvulzije. Pomoć se sastoji u okretanju osobe na jednu stranu, on mora dati 2 komada šećera, nakon čega morate odmah pozvati liječnika.
Hiperglikemija je uzrokovana kršenjem prehrane, povredama ili stresom. Dolazi do gubitka svijesti, pojave mirisa acetona iz usta, suve kože, glasnog disanja. Potrebno je osobu staviti na jednu stranu, uzeti urin kateterom na analizu, pozvati liječnika.
Dakle, proces sestrinstva je kompleks složenih i odgovornih aktivnosti. Usmjereni su na održavanje aktivnog života pacijenta i poboljšanje zdravstvenih pokazatelja.
