Gensulin je ljekovita otopina za injekcije protiv dijabetesa. Kontraindiciran je u slučaju prekomjerne osjetljivosti na njega, kao i hipoglikemije.
Upute za upotrebu i doziranje
Specifičnu dozu i put primjene preporučit će samo liječnik. Doziranje će se postaviti na osnovu trenutne koncentracije šećera u krvi i 2 sata nakon obroka. Uz to će se uzeti u obzir i stupanj tijeka glukozurije i njezine karakteristike.
Gensulin r se može davati na različite načine (intravenski, intramuskularno, subkutano) 15-30 minuta prije planiranog obroka. Najpopularniji način primjene je potkožni. Ostalo će biti prikladno u takvim situacijama:
- s dijabetičkom ketoacidozom;
- s dijabetičkom komom;
- tokom operacije.
Učestalost primjene tijekom primjene motorne terapije bit će 3 puta dnevno. Ako je potrebno, broj injekcija može se povećati i do 5-6 puta dnevno.
Da se ne bi razvila lipodistrofija (atrofija i hipertrofija potkožnog tkiva), potrebno je redovno mijenjati mjesto ubrizgavanja.
Prosječna dnevna doza lijeka Gensulin r bit će:
- za odrasle pacijente - od 30 do 40 jedinica (JEDINICE);
- za djecu - 8 jedinica.
Nadalje, s povećanom potražnjom, prosječna doza bit će 0,5 - 1 JEDINICA po kilogramu mase, ili od 30 do 40 jedinica 3 puta dnevno.
Ako dnevna doza bude veća od 0,6 PIECES / kg, u tom slučaju lijek treba primijeniti kao 2 injekcije u različite dijelove tijela.
Medicina predviđa mogućnost kombiniranja lijeka Gensulin r s inzulinama dugog djelovanja.
Otopina se mora prikupiti iz bočice probijanjem gumene čepove sterilnom iglom u štrcaljki.
Princip izloženosti organizmu
Ovaj lek deluje u interakciji sa specifičnim receptorima na spoljnoj membrani ćelija. Kao rezultat takvog kontakta nastaje kompleks receptora inzulina. Kako se produkcija cAMP povećava u ćelijama masti i jetre ili kad direktno prodire u mišićne ćelije, rezultirajući kompleks receptora inzulina počinje stimulirati unutarćelijske procese.
Pad šećera u krvi uzrokovan je:
- rast njegovog unutarćelijskog transporta;
- povećana apsorpcija, kao i njegova apsorpcija u tkivima;
- stimulacija procesa lipogeneze;
- sinteza proteina;
- glikogeneza;
- smanjenje brzine stvaranja glukoze u jetri.
Nakon potkožne injekcije, lijek Gensulin r počet će djelovati u roku od 20-30 minuta. Maksimalna koncentracija tvari primijetit će se nakon 1-3 sata. Trajanje izlaganja ovom inzulinu direktno će ovisiti o dozi, načinu i mjestu primjene.
Vjerovatnoća neželjenih reakcija
U procesu primjene Gensulina r moguće su sljedeće negativne reakcije organizma:
- alergije (urtikarija, nedostatak daha, groznica, snižavanje krvnog pritiska);
- hipoglikemija (blijeda koža, znojenje, pojačan znoj, glad, drhtanje, pretjerana tjeskoba, glavobolja, depresija, čudno ponašanje, poremećen vid i koordinacija);
- hipoglikemijska koma;
- dijabetička acidoza i hiperglikemija (razvija se uz nedovoljne doze lijeka, preskakanje injekcija, odbijanje dijeta): ispiranje kože lica, nagli pad apetita, pospanost, stalna žeđ;
- oslabljena svijest;
- prolazni problemi sa vidom;
- imunološke reakcije tijela na ljudski inzulin.
Osim toga, na samom početku terapije može se pojaviti oticanje i oslabljena refrakcija. Ovi simptomi su površni i brzo nestaju.
Značajke aplikacije
Prije nego što uzmete lijek Gensulin r iz bočice, morate provjeriti prozirnost otopine. Ako se otkriju strana tijela, sediment ili zamućenost neke tvari, strogo je zabranjena upotreba!
Važno je ne zaboraviti na idealnu temperaturu ubrizgavane otopine - ona mora biti sobne temperature.
Dozu lijeka treba prilagoditi u slučaju razvoja određenih bolesti:
- zarazno;
- Addisonova bolest;
- s dijabetesom kod pacijenata starijih od 65 godina;
- s problemima u funkcionisanju štitne žlijezde;
- hipopituitarizam.
Glavni preduvjeti za razvoj hipoglikemije mogu postati: predoziranje, zamjena lijeka, povraćanje, probavni poremećaj, promjena mjesta ubrizgavanja, fizičko naprezanje, kao i interakcija s određenim lijekovima.
Smanjenje šećera u krvi može se primijetiti prilikom prelaska sa životinjskog inzulina na ljudski.
Svaka promjena primijenjene tvari mora biti medicinski opravdana i provedena pod strožim nadzorom liječnika. Ako postoji tendencija razvoja hipoglikemije, u ovom slučaju može se oslabiti sposobnost pacijenata da sudjeluju u cestovnom prometu i održavanju mehanizama, posebno automobila.
Dijabetičari mogu samostalno zaustaviti razvoj napredujuće hipoglikemije. To je moguće zahvaljujući konzumiranju male količine ugljikohidrata. Ako je prebačena hipoglikemija, o tome je neophodno obavijestiti svog liječnika.
Tijekom terapije Gensulinom r mogući su izolirani slučajevi smanjenja ili povećanja količine masnog tkiva. Sličan postupak se opaža u blizini mjesta ubrizgavanja. Moguće je izbjeći ovaj fenomen redovitim mijenjanjem mjesta ubrizgavanja.
Ako se inzulin koristi tijekom trudnoće, važno je uzeti u obzir da se u prvom tromjesečju potreba za hormonom smanjuje, a u drugom i trećem naglo se povećava. Za vrijeme porođaja i odmah nakon njih može doći do nedostatka potrebe tijela za injekcijama hormona.
Ako žena doji, tada bi u ovom slučaju trebala biti pod budnim nadzorom ljekara (do trenutka kada se stanje stabilizira).
Pacijenti s dijabetesom koji tijekom dana primaju više od 100 jedinica Gensulina P trebali bi biti hospitalizirani zbog promjene lijeka.
Stupanj interakcije s drugim lijekovima
S farmaceutskog stanovišta, lijek nije kompatibilan s drugim lijekovima.
Hipoglikemija može biti pogoršana:
- sulfonamidi;
- MAO inhibitori;
- inhibitori ugljične anhidraze;
- ACE inhibitori, NSAID;
- anabolički steroidi;
- androgeni;
- Li + preparati.
Suprotan učinak na zdravstveno stanje dijabetičara (smanjenje hipoglikemije) imat će upotreba Gensulina sa takvim sredstvima:
- oralni kontraceptivi;
- diuretici u petlji;
- estrogeni;
- marihuana
- Blokatori histaminskih receptora H1;
- nikotin;
- glukagon;
- somatotropin;
- epinefrin;
- klonidin;
- triciklički antidepresivi;
- morfij.
Postoje lijekovi koji mogu utjecati na tijelo na dva načina. Pentamidin, oktreotid, rezerpin, kao i beta blokatori mogu pojačati i oslabiti hipoglikemijski učinak lijeka Gensulin r.
