U posljednje vrijeme hipoglikemijska sredstva na bazi metformina (Buformin, Metformin, Fenformin itd.) Koriste se za liječenje dijabetesa. Njihova upotreba ima očigledne prednosti. Razmotrite značajke ovih spojeva, njihov učinak i metode liječenja dijabetesa uz njihovu pomoć.
Kako funkcionišu
Biguanidi za dijabetes koriste se od 1970-ih. Ne izazivaju lučenje inzulina pomoću gušterače. Učinak takvih lijekova nastaje uslijed inhibicije procesa glukoneogeneze. Najčešći lijek ove vrste je Metformin (Siofor).
Za razliku od sulfonilureje i njenih derivata, Metformin ne snižava glukozu i ne izaziva hipoglikemiju. Ovo je posebno važno nakon posta preko noći. Lijek ograničava povećanje šećera u krvi nakon jela. Metformin povećava osjetljivost ćelija i tjelesnih tkiva na inzulin. Osim toga, poboljšava protok glukoze u ćelije i tkiva, usporava njegovu apsorpciju u crevnom traktu.
Metformin je glavni predstavnik lijeka biguanida
Uz dugotrajnu upotrebu, biguanidi pozitivno utiču na metabolizam masti. Oni usporavaju proces pretvaranja glukoze u masne kiseline, a u nekim slučajevima smanjuju sadržaj triglicerida, kolesterola u krvi. Učinak biguanida u odsustvu inzulina nije otkriven.
Metformin se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i ulazi u krvnu plazmu, gdje se njegova maksimalna koncentracija dostiže dva sata nakon primjene. Poluvrijeme eliminacije iznosi do 4,5 sati.
Indikacije i kontraindikacije
Možda je upotreba biguanida u kombinaciji sa inzulinom. Također ih možete uzimati u kombinaciji sa drugim lijekovima za snižavanje šećera.
Metformin je posebno indiciran za pacijente sa šećernom bolešću i povezanom s pretilošću.
Lijek je kontraindiciran u takvim slučajevima:
- dijabetes ovisan o insulinu (osim kada se kombinira s pretilošću);
- prestanak proizvodnje inzulina;
- ketoacidoza;
- zatajenje bubrega, oslabljena funkcija jetre;
- kardiovaskularni i respiratorni zatajenje;
- dehidracija, šok;
- hronični alkoholizam;
- laktacidoza;
- trudnoća, dojenje;
- niskokalorična dijeta (manje od 1000 kilokalorija dnevno);
- uzrasta dece.
Oprez treba biti oprezan kod primjene biguanida osobama starijim od 60 godina ako su uključeni u težak fizički rad. U ovom slučaju postoji visoki rizik za nastanak kome laktacidoze.
Nuspojave i predoziranje
U oko 10 do 25 posto slučajeva pacijenti koji uzimaju biguanide doživljavaju nuspojave poput metalnog ukusa u ustima, gubitka apetita i mučnine. Da biste smanjili vjerojatnost pojave takvih simptoma, važno je uzimati ove lijekove uz ili nakon obroka. Doziranje treba postepeno povećavati.
U nekim je slučajevima moguć razvoj megaloblastične anemije, nedostatak cijanokobalamina. Vrlo rijetko se na koži pojavljuju alergijski osipi.
U slučaju predoziranja, javljaju se simptomi laktacidoze. Simptomi ovog stanja su slabost, respiratorni distres, pospanost, mučnina i proliv. Primjećuju se zahlađenje ekstremiteta, bradikardija, hipotenzija. Liječenje laktacidoze je simptomatsko.
Propisati lijek i odabrati dozu treba biti samo liječnik
Doziranje
Doziranje lijeka mora se postaviti svaki put pojedinačno. Uvijek biste trebali imati glukometar pri ruci. Također je važno uzeti u obzir dobrobit: često se nuspojave razvijaju samo zbog nepravilnog doziranja.
Liječenje biguanidima treba započeti malom dozom - ne većom od 500-1000 g dnevno (odnosno, 1 ili 2 tablete od 0,5 g). Ako se ne primijete nuspojave, doza se može povećati. Maksimalna doza lijeka dnevno je 3 grama.
Dakle, Metformin je visoko efikasno sredstvo za liječenje i prevenciju dijabetesa. Potrebno je pažljivo slijediti upute za upotrebu lijeka.
