Uzroci metaboličkog sindroma i metode za njegovo lečenje

"Smrtonosni set", takozvani kompleks bolesti koje prate metabolički sindrom.

Bez promjena životnog stila i adekvatnog liječenja posljedice patologije mogu biti policistični jajnici, srčani udar, moždani udar, dijabetes melitus, ishemija, giht i ateroskleroza.

Šta izazivaju takve promjene u tijelu, koji su njihovi uzroci i šta se može učiniti da se izbjegne takvo stanje?

Šta je metabolički sindrom?

Kombinacija endokrinih metaboličkih poremećaja u tijelu povezanih sa disfunkcijom ćelijskih receptora i nedovoljnom aktivnošću inzulina naziva se metabolički sindrom. Što je ovo, jednostavan jezik nije lako objasniti.

U zdravom tijelu, nakon jela, glukoza nastaje u jetri i širi se krvotokom do tkiva organa. Pankreas proizvodi inzulin. Hormon stimulira stanične membrane da primaju glukozu, uslijed čega se glukoza apsorbuje u ćelije, gdje se ona pretvara u energiju.

Pod utjecajem uzročnih čimbenika smanjuje se osjetljivost ćelijskih receptora na hormon, apsorpcija šećera u njima je otežana, te počinje nakupljati u krvi. Nedostatak ćelijskog odgovora na inzulin naziva se otpornost na inzulin i kao rezultat, ovo patološko stanje može doprinijeti ozbiljnim komplikacijama. Prema ICD 10, sindrom nije prepoznat kao neovisna bolest i može pratiti druge bolesti.

Obično se s ovim kršenjem dijagnosticira nekoliko patologija:

• ishemija;
• Dijabetes melitus tipa 2;
• gojaznost
• hipertenzija

Ovom kombinacijom bolesti značajno se povećava rizik od razvoja ateroskleroze, moždanog udara ili srčanog udara.

Metabolički sindrom ne može se potpuno izlečiti. Pravovremena dijagnoza i kompetentna terapija mogu ispraviti metaboličke poremećaje i spriječiti pojavu komplikacija.

Mehanizam i uzroci razvoja

Patogeneza sindroma je zaustavljanje normalnog staničnog odgovora na inzulin izazvan kombinacijom povećane tjelesne težine i nedostatka kretanja. Prema statistikama, skoro polovina stanovništva Evrope, koja preferira pasivan način života, sklona je patološkom stanju.

Gušterača prima signal da se glukoza ne apsorbira u ćelije i počinje osveštavati inzulin. Kao rezultat toga, hormon se nakuplja previše, što provocira promjenu metabolizma lipida i brzi razvoj pretilosti.

Kao rezultat toga, tijelo nakuplja višak holesterola, koji začepljuje krvne žile i doprinosi povećanju pritiska. Kao rezultat toga, aktivnost srca je poremećena. Nakupljajući se u krvi, šećer dovodi do poremećaja metabolizma proteina i uzrokuje hiperglikemiju.

Sve ove patološke promjene napreduju postepeno, bez ispoljavanja izraženih simptoma, što komplicira dijagnozu u ranim fazama formiranja patološkog stanja.

Patologija se najčešće nalazi kod muškaraca nakon 40. godine života. Žene postaju podložnije bolesti nakon navršenih 50 godina.

Pored slabog fizičkog napora, sindrom mogu potaknuti i sljedeći faktori:

1. Nezdrav način ishrane - ovisnost o gladnim ekspresnim dijetama, temeljen na primjeni manje od hiljadu kcal dnevno, dovodi do stresne želje tijela da sve kalorije iz hrane unese u rezervu masti. Dijeta koja sadrži visoki sadržaj masne i ugljikohidratne hrane uzrokuje porast taloga u krvi i taloženja lipida "u rezervi". I dijetno i niskokalorična dijeta doprinose metaboličkim poremećajima i nižoj osjetljivosti stanica na taj hormon.
2. Nasljedni faktor - prenosi se nasljeđivanjem, mutirani gen uzrokuje:
   • strukturne stanične promjene u kojima se formira nedovoljan broj receptora;
   • smanjen odgovor receptora na inzulin;
   • nesposobnost gušterače da proizvede "normalan" hormon;
   • neuspjeh imunološkog sistema koji počinje sintetizirati antitijela koja smanjuju osjetljivost receptora.
3. Promjena hormonske pozadine je porast testosterona kod žena i smanjenje istog kod muškaraca, kao i disfunkcija štitne žlijezde dovodi do taloženja lipidnih stanica i otpornosti na inzulin.
4. Apneja u spavanju - oštećenje mozga uslijed gladovanja kisikom potiče oslobađanje hormona koji smanjuje staničnu osjetljivost.
5. Lijek hormonskim i kortikosteroidnim lijekovima.
6. Nervozni pritisak - oslabljen prijenos nervnih impulsa, što smanjuje proizvodnju hormona i receptivnost receptora.
7. Nekontrolirana hipertenzija - dovodi do gladi tkiva kisikom, što utiče na ćelijsku osjetljivost.
8. Prekoračenje doze hormona tijekom terapije insulinom - često predoziranje doprinosi ovisnosti staničnih membrana inzulinom.

Manifestacije bolesti

Patofiziologija bolesti jasno ukazuje na odsutnost izraženih simptoma, što omogućava pravovremenu pozornost na razvoj patološkog stanja.

Vizualno se sindrom manifestuje u obliku takvih promjena:

• pojava značajnih masnih slojeva trbuha (u ramenima, vratu, trbuhu i struku);
• uočava se crvenilo u grudima i vratu, što je uzrokovano kršenjem opskrbe krvlju i visokim krvnim pritiskom (više od 130/85).

Pritužbe pacijenata temelje se na pojavi sljedećih simptoma:

• bol u srcu;
• napadi migrene;
• pojačano znojenje, posebno noću;
• slabost, letargija i smanjene performanse;
• probava, mučnina i poteškoće u defekaciji;
• povećana potreba za slatkišima;
• opaža se sušenje sluznice usne šupljine i pojačana žeđ;
• povećana je brzina otkucaja srca;
• gubitak koordinacije;
• razdražljivost, agresivnost i druge manifestacije mentalne nestabilnosti.

Komplikacije i posljedice

Razvijajući se dugo i nekontrolirano, nakon 10-15 godina od početka procesa endokrinih poremećaja, metabolički sindrom dovodi do smanjenja seksualnih i reproduktivnih funkcija. Kod muškaraca, na pozadini sindroma, opaža se erektilna disfunkcija, kod žena ova patologija uzrokuje probleme sa začećem.

Osim toga, sindrom ima razarajuće djelovanje na funkcioniranje krvnih žila i srca, praćen nestabilnom razinom šećera, kao posljedicom razvoja ovako opasnih tegoba kao što su:

• gihta
• zatajenje srca;
• srčani udar;
• dijabetes tipa 2;
• ateroskleroza;
• moždani udar;
• ishemija;
• policistični jajnik.

Većina bolesti predstavlja izravnu prijetnju po život pacijenta.

Patološka dijagnostika

Dijagnoza sindroma započinje prikupljanjem informacija o pacijentu. Navike, način života, gastronomske ovisnosti, pritužbe i srodne bolesti, slučajevi šećerne bolesti kod rođaka, sve to, u kombinaciji s vizualnim pregledom, omogućit će specijalistu jasnu sliku pacijentovog zdravstvenog stanja.

Obavezno izmjerite pritisak, pregledajte na koži na prisustvo celulita i strija, utvrdite sklonost pretilosti. Kriteriji za prekomjernu težinu bit će podaci dobiveni nakon mjerenja visine, težine, opsega kukova i trbuha i omjera ovih pokazatelja.

Dakle, o pretilosti svjedoče takvi pokazatelji:

• trbušna pretilost, s raspodjelom masnoće u trbuhu, struku i vratu;
• opseg struka veći od 88 cm kod žena i 100 cm kod muškaraca;
• koeficijent opsega struka podijeljen s opsegom kuka većim od 1 kod muškaraca i 0,8 u žena.

Provodi se kompleks laboratorijskih i instrumentalnih studija:

• krvi i urina za prisustvo i nivo holesterola (manje od 5 mmol / l), trigliceridi (iznad 1,7 mmol / l), lipoproteini visoke i niske molekularne mase, inzulin (preko 6,6 mmol / l), glukoza (više od 6 mmol / l) i leptin (više od 15 ng / ml);
• sonografija i elektrokardiografija srca;
• polisomnografija;
• ultrazvučni pregled štitne žlijezde;
• CT ili MRI hipofize;
• CT nadbubrežne žlijezde;
• praćenje nivoa krvnog pritiska.

Principi tretmana

Kliničke preporuke za dijagnozu temelje se na liječenju gojaznosti, obnavljanju reakcije ćelije na inzulin, smanjenju koncentracije glukoze i normalizaciji pritiska.

Prvi se provodi sastavljanjem dijeta namijenjenih smanjenju težine i povećanju motoričke aktivnosti. Kako bi se smanjila otpornost na inzulin, propisana je terapija lijekovima koji stimulišu povećanje osjetljivosti ćelijskih receptora na hormon.

Pripreme

Sveobuhvatno lečenje lekovima uključuje sledeće lekove:

• ACE inhibitori i antagonisti kalcijuma - ublažavaju grčeve i krče krvne žile, što pomaže snižavanju krvnog pritiska i jačanju srčanog mišića (Valsartan, Felodipin, Captopril);
• sredstva za suzbijanje apetita - utiču na nervni sistem, prigušujući osećaj gladi (Sibutramin, Fluoksetin);
• inhibitori koji smanjuju apsorpciju masnoće - utječu na enzime, smanjujući propusnost crijevne stijenke (Orlistat, Xenical);
• fibrati i statini - snižavaju sadržaj mokraćne kiseline i smanjuju proizvodnju holesterola (Fenofibrate, Lovastatin, Simvastatin);
• lijekovi koji povećavaju potrošnju energije (kofein, sibutramin);
• vitamini - poboljšavaju apsorpciju šećera u mišićima skeleta, normaliziraju rad jetre, utječu na metabolizam kolesterola (alfa-lipon);
• lijekovi koji obnavljaju osjetljivost na hormone - poboljšavaju osjetljivost ćelijskih receptora, smanjuju proizvodnju glukoze u jetri (Glucofage);
• lijekovi koji smanjuju otpornost na inzulin - djeluju na stanične receptore, povećavajući osjetljivost na hormon i doprinose boljoj apsorpciji glukoze u tkivu (Metformin).

Po potrebi se propisuju srčani lijekovi (Bisoprolol, Metoprolol).

Korekcija životnog stila

Uvođenje sportskog treninga u vaš život poboljšava cirkulaciju krvi i rad srca, pomaže pri smanjivanju težine i jačanju mišića, ubrzava i obnavlja metaboličke procese, povećavajući osjetljivost ćelijskih receptora na inzulin.

Raspored nastave treba biti redovan, a vrste tjelesne aktivnosti biraju se uzimajući u obzir starost i zdravstveno stanje.

Starije osobe i one koji pate od bolesti kardiovaskularnog sistema je bolje izvesti jednostavan skup vježbi, plivanja ili dugih šetnji.

Mlađi i zdraviji su biciklizam, trčanje, veslanje, trening snage, aerobika i ples.

Uz visok nivo pritiska ili šećera, uz prisustvo bubrežnih ili srčanih bolesti, intenzivna fizička aktivnost kontraindicirana je. U takvim slučajevima možete polako hodati putem do posla, plivati, penjati se na dva ili tri stepenica bez lifta, izvoditi okrete i nagibe tijela, ljuljati noge i druge jednostavne vježbe.

Pravilna prehrana

Prehrambena prilagodba treba biti u skladu s principima prehrambene prehrane - manje masti i hrane koja sadrži ugljikohidrate.

Neželjena hrana:

• tjestenina, zobena kaša, bijeli pirinač, zdrob;
• dimljene delicije, mast, kobasice i konzervirana hrana;
• masno patke meso, janjetina, svinjetina;
• životinjske masti (maslac, margarin);
• bogate pecive i deserti s visokim udjelom šećera (kolači, slatkiši, kolači);
• kečap, majoneza, senf, adjika, začinjeno povrće i začine;
• pakirani sokovi i slatka soda;
• mliječni proizvodi s visokim udjelom masti (skuta, vrhnje, slatki jogurt, masna kisela pavlaka);
• slatko voće (grožđe, grožđice, banane).

Osnova prehrane treba biti:

• perad, riba i meso s malo masti;
• proizvodi od punog zrna i raženog brašna;
• smeđa riža, heljda, biserni ječam;
• 1% mlijeka i mliječnih proizvoda;
• jaja 2-3 puta nedeljno (kuhana ili kajgana);
• kobasica dva puta sedmično;
• svježe zelenilo i povrće bogato vlaknima, nezaslađeno voće;
• juhe od povrća i žitarica, juhe s niskim udjelom masti;
• kiseli kupus;
• svježe cijeđeni sokovi i slab čaj bez šećera;
• sir sa malo masti;
• tamna čokolada, med, voćni deserti sa zaslađivačima;
• kvass, kompot, žele, voćni dekocije bez šećera;
• dvije litre vode svakog dana, još je jedan važan uvjet za dobar metabolizam.

Da bi se postigao održiv rezultat, takva ishrana mora postati način života. Kratkoročna ograničenja, poput ekspresne prehrane s malim brojem kalorija, donijet će kratkoročni učinak i štetno utjecati na zdravlje.

Gladna dijeta je stresna za tijelo, a nedostatak bjelančevina, minerala i vitamina dovodi do bolesti srca, bubrega i želuca. Dijeta sa smanjenim udjelom ugljikohidrata, pod uvjetom da se svakodnevno konzumira od 1.500 do 2.000 kcal, omogućit će vam da se postepeno riješite viška kilograma, a da pritom ne osjetite glad.

Video materijal o uzrocima i liječenju patološkog stanja:

Prevencija

Glavni uzroci metaboličkog sindroma su nedostatak fizičke aktivnosti, prekomjerna težina i prehrambene pogreške.

Da biste smanjili rizik od patološkog stanja, trebate isključiti ove rizike:

1. Smanjite broj namirnica koje vam mogu potaknuti apetit. To može biti ljuto povrće i umaci, začini i začini (senf, češnjak, hren, adjika, crna i crvena paprika).
2. Ne pravite duge vremenske intervale između obroka. Produljeni osjećaj gladi dovodi do toga da se jede mnogo više hrane.
3. Ne jesti prije spavanja. U snu se metabolizam usporava i hrana se slabo probavlja, što reagira na jačinu u stomaku i višak masnoće u stomaku.
4. Smanjite obroke. Velika količina hrane pojedena odjednom, napreže želudac i uzrokuje nadimanje i gojaznost.
5. Izbjegavajte instant hranu i brzu hranu. Ove namirnice su često prekomjerno visoke kalorije i sadrže puno masti i ugljikohidrata.
6. Odbiti ovisnosti o nikotinu i alkoholu. Alkohol je kaloričan i potiče apetit, dok nikotin uzrokuje vazospazam i narušava krvotok.
7. Bavite se sportom. Upisite se u fitnes klub, plivajte, šetajte, radite skup vježbi kod kuće. Bilo koja aktivna kretanja poboljšat će cirkulaciju krvi, ubrzati metabolizam i spriječiti pretilost.
8. Poseta kupki ili kursu masaža ubrzaće razgradnju viška masnoće.
9. Podvrgavajte se godišnjim lekarskim pregledima. To će pomoći da se pravovremeno otkriva razvoj bolesti i kontroli nivo glukoze i holesterola.