Definicija i prihvaćena klasifikacija dijabetesa

Dijabetes melitus je uobičajena bolest povezana s poremećenim metabolizmom ugljikohidrata i praćena je povećanjem koeficijenta glukoze u krvi.

Prema definiciji WHO (Svjetska zdravstvena organizacija), postoji podjela dijabetesa na klase.

Klasifikacija dijabetesa

Prema klasifikaciji, treba razlikovati:

• dijabetes melitus;
• predijabetes;
• gestacijski kod trudnica.

Prema ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti), suvremena klasifikacija izgleda ovako:

• Tip 1 - inzulinski zavisan, E10 kod (insulin je obavezan);
• 2 vrste - neovisna od inzulina, oznaka E11 (izaziva prekomjernu težinu i oslabljenu opskrbu krvlju);
• šifra E12 - uzrokovana neuhranjenošću (javlja se u pozadini gladovanja ili oslabljene funkcije jetre i bubrega);
• oznaka E13 - mješovito;
• kod E14 - neodređena vrsta patologije.

Šta je opasan dijabetes? Činjenica da postoji razlika u simptomima svake klase bolesti, a svaka vrsta uzrokuje ozbiljne poremećaje u radu unutrašnjih sistema tijela.

1 tip

Šećerna bolest tipa 1 ovisna o insulinu je bolest koja nastaje kao posljedica ćelijskog uništavanja gušterače, što rezultira nakupljanjem viška šećera u tijelu. Takva se patologija razvija uz nedostatak inzulina potrebnog za pravilan metabolizam ugljikohidrata.

Oštećena žlezda ne može da se nosi sa proizvodnjom dovoljno hormona. S tim u vezi, apsorpcija glukoze u ćelije je teška i povećava se šećer u krvi. Glavni način nadoknade nedostatka hormona je redovno ubrizgavanje inzulina u organizam.

Pacijenti s ovom vrstom patologije moraju tokom života držati raspored injekcija inzulina kako bi održali održivost. Stoga se ova vrsta naziva inzulinsko zavisna.

Ova vrsta patologije češće je urođena i nalazi se u djetinjstvu ili adolescenciji.

Video materijal o mehanizmu dijabetesa tipa 1:

Glavni znakovi bolesti su kako slijedi:

• pojačano mokrenje i oslobađanje velike količine urina;
• povećan apetit;
• nezasitna žeđ;
• osjećaj suvih usta;
• svrbež kože;
• neobjašnjivo mršavljenje;
• slabost, pospanost.

Prema rezultatima testa krvi, uočava se povećan omjer šećera, masne ćelije nalaze se u urinu.

Ubuduće se simptomima pridružuje i izraženi sindrom boli u trbuhu koji u kombinaciji s napadima mučnine smanjuje apetit.

Pod utjecajem nepovoljnih faktora moguće je značajno povećanje glukoze što bez pravovremene korekcije dovodi do hiperglikemije.

Da isprovocira povećanje šećera u krvi može:

• nervno naprezanje;
• zarazne ili upalne bolesti;
• kršenje prehrane;
• trudnoća
• povrede
• zloupotreba alkohola i pušenja;
• postenje ili prejedanje;
• hirurška intervencija;
• preskakanje injekcija inzulina ili nepravilna doza.

Zbog nestabilne glukoze u krvi, dijabetes tipa 1 opasan je zbog svojih komplikacija:

• dijabetička nefropatija i zatajenje bubrega;
• oštećenje živčanog sistema (neuropatija);
• hipertenzija
• bolesti srca i krvnih žila;
• ketoacidoza - komplikacija uzrokovana razgradnjom tjelesnih masnih stanica što dovodi do povećanog stvaranja ketonskih tijela;
• hiperglikemija.

Ketoacidoza i hiperglikemija mogu izazvati razvoj kome i dovesti do smrti.

Dijabetes tipa 1 je neizlječiva bolest i pacijenti koji pate od ove patologije trebali bi redovito mjeriti količinu šećera u krvi, slijediti strogu dijetu i pridržavati se rasporeda ubrizgavanja inzulina.

2 tipa

Ova bolest je uzrokovana nedovoljnom aktivnošću hormona inzulina, koji se proizvodi u gušterači u izobilju, ali ne može efikasno komunicirati sa stanicama i doprinijeti razgradnji glukoze.

Koja je razlika između dvije vrste bolesti. Patološka promjena metabolizma ugljikohidrata tipa 1 povezana je s poremećajem u radu gušterače, a kod 2 s gubitkom osjetljivosti staničnih receptora na inzulin.

Kod dijabetesa tipa 2 nije potrebna stalna kompenzacija hormona, a naziva se on neinzulinski ovisnim. Ova se patologija kod ljudi razvija tokom života i obično se manifestuje već u srednjoj dobi.

Glavni faktori koji utiču na pojavu ove vrste bolesti uključuju:

• genetska predispozicija;
• prekomjerna težina;
• zloupotreba hrane bogate ugljenim hidratima i šećerom;
• niska fizička aktivnost;
• hipertenzija
• ovisnost o alkoholu i nikotinu.

Simptomi patologije tipa 2 su slabo izraženi i često se patologija otkriva tokom liječničkog pregleda zbog druge bolesti. Pacijenti mogu primijetiti oštećenje vida, pojačani apetit i pojavu svrbeža.

Dijagnoza bolesti postavlja se prema rezultatima ispitivanja uzorka krvi uzetom nakon 8 sati posta. Patologija se potvrđuje s vrijednostima šećera koji prelaze dozvoljenu normu.

Dijabetes koji nije ovisan o insulinu, poput bolesti tipa 1, ne može se liječiti i doživotno je bolest. Potporna terapija sastoji se u pridržavanju stroge prehrane s prevladavanjem namirnica s niskim udjelom masti i povrća i isključenjem masti, slatkiša i škroba iz jelovnika. Dodatne mjere liječenja su upotreba lijekova sa ćelijskim receptorima za smanjenje šećera i poboljšanja osjetljivosti, kao i uvođenje umjerene fizičke aktivnosti.

Preduvjet za uspješnu terapiju je gubitak kilograma i odbacivanje loših navika. Pacijenti trebaju pratiti nivo šećera i vršiti mjerenja nekoliko puta dnevno.

Dijabetes insipidus

Disfunkcija hipotalamusa, uslijed koje se u tijelu stvara nedovoljna količina vazopresina, naziva se dijabetes insipidus. Vasopresin je hormon odgovoran za izlučujuću funkciju bubrega i mokrenje.

Postoje dve vrste patologije:

1. Nefrogeni- najčešća bolest koja je posledica slabe osetljivosti bubrežnih ćelija na hormon hipotalamusa. Patologija može nastati zbog oštećenja bubrega uzimanjem lijekova ili zbog urođene anomalije.
2. Hypothalamic razvija se u pozadini nedovoljne proizvodnje vazopresina i dijeli se na simptomatska - uzrokovana oštećenjem mozga infekcijama, povredama ili tumorima i idiopatsku - koja se formira zbog genetske predispozicije.

Stoga razlozi koji doprinose razvoju dijabetesa insipidusa uključuju:

• nasljednost;
• neoplazme u mozgu;
• ozljede glave;
• infektivna upala meninga;
• vaskularne patologije koje remete cirkulaciju krvi;
• bolest bubrega.

Glavni simptomi bolesti očituju se u obliku:

• neprestana žeđ;
• velika količina urina (dnevno se pije više od 20 litara) (više od 25 litara dnevno);
• migrena i propadanje;
• hipotenzija;
• emocionalna nestabilnost;
• gubitak težine i loš apetit;
• neuspjeh mjesečnog ciklusa;
• erektilna disfunkcija.

Zbog viška tečnosti koji ulazi u organizam želudac se istegne i pomakne, utječu crijeva i žučni kanali. Promjene se događaju u mokraćnom sustavu, što se izražava naprezanju uretera, karlice bubrega i mjehura.

Terapija bolesti je sledeća:

• dijetalna hrana, uz ograničenje proteinske hrane;
• liječenje bolesti koje izazivaju poremećaj u proizvodnji hormona;
• nadoknađivanje gubitka tekućine i elektrolita u tijelu intravenoznom infuzijom fizioloških otopina;
• Nadoknada nedostatka vazopresina ubacivanjem desmopresina (hormonskog nadomjestaka) u nos.

Uz odgovarajuće liječenje, dijabetes insipidus ne utječe na životni vijek pacijenata.

Prediabetes ili oslabljena tolerancija na glukozu

Stanje predijabetesa karakterizira lagano povećanje koeficijenta glukoze u krvi, ali istodobno prelazeći dopuštene vrijednosti. Opasnost od ove vrste patologije leži u mogućem riziku od bolesti srca i krvnih sudova, kao i od dijabetesa. Prijeteće stanje zahtijeva otkrivanje uzroka neuspjeha procesa metabolizma ugljikohidrata i odgovarajuće liječenje.

Čimbenici koji mogu dovesti do ovog stanja mogu biti:

• gojaznost
• starost;
• endokrine bolesti;
• nasljednost;
• hipertenzija
• patologija jetre, bubrega, kardiovaskularnog i imunološkog sistema;
• period rađanja deteta;
• zloupotreba hrane sa visokim šećerom;
• hormonski tretman;
• nervno naprezanje;
• povišen holesterol.

Patologija ima blage simptome koji najčešće prođu neopaženo:

• žeđ
• gubitak snage;
• letargično stanje;
• osjetljivost na virus i prehladu.

Da bi se dijagnosticirala bolest, radi se krvni test za glukozu. Alarmantni indikator biće nivo iznad 6,3 mmol / L.

Trudnice, ljudi s rođacima koji imaju dijabetes i ljudi skloni visokom šećeru u krvi, uzimaju test tolerancije na glukozu. Pokazatelji prvog ispitivanja su viši od 6,9 mmol / l, a drugog - ne više od 11,2 mmol / l, pokazuju tendenciju razvoja patologije.

Takvim ljudima treba ponavljati krvne pretrage svaka tri mjeseca. Za prevenciju morate biti pregledani svakih šest mjeseci.

Nakon dijagnoze bolesti, pacijentima se preporučuje izbjegavanje fizičkog i nervnog umora, povećanje fizičke aktivnosti, pridržavanje dijetalne prehrane i napuštanje ovisnosti o alkoholu i nikotinu.

Pridržavanje preventivnih mjera spriječit će napredovanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata i spriječiti razvoj dijabetesa.

Gestacijski oblik tokom trudnoće

Akumulacija glukoze u krvi pojavljuje se kod trudnica kao rezultat restrukturiranja hormonske pozadine i smanjenja tjelesne aktivnosti. Takva patologija može nestati sama od sebe nakon rođenja djeteta ili dalje dovesti do razvoja dijabetesa.

Redovno praćenje šećera u krvi obavezno je tokom cijelog razdoblja gestacije. Gestacijski oblik bolesti može nepovoljno utjecati na trudnoću, zdravlje ploda i buduću majku.

Visoke razine šećera uzrokuju arterijsku hipertenziju u trudnica, što dovodi do pojave jakih edema, što, sa svoje strane, doprinosi razvoju hipoksije u plodu.

Nepopravljiva patologija povećava unos šećera u krv ploda, gdje doprinosi stvaranju masnih stanica. Kao rezultat toga, djetetova tjelesna težina, veličine glave i ramena se povećavaju. U trudnica s gestacijskim oblikom često se rađa veliki plod, koji dostiže više od 4 kg težine, što otežava proces porođaja i dovodi do ozljeda porođajnog kanala.

Neuspjeh metabolizma ugljikohidrata češće se opaža kod ove kategorije osoba:

• trudnice s nasljednom predispozicijom;
• bucmaste žene;
• anamneza trudnica sa dijabetesom;
• žene s policističnim jajnicima;
• žene koje imaju glukozu u mokraći;
• pacijenti koji zloupotrebljavaju loše navike i vode neaktivni način života;
• trudnice s visokim krvnim tlakom i bolestima kardiovaskularnog sustava;
• žene koje su u prošlosti imale višestruku trudnoću imale su veliku djecu ili plod s poremećajima u razvoju.

Video o gestacijskom dijabetesu:

Gestacijska terapija trebala bi se temeljiti na preporukama liječnika, redovnom praćenju šećera, razumnom povećanju tjelesne aktivnosti i prehrane. U budućnosti će takve žene morati proći medicinski pregled jednom u šest mjeseci da spriječe nastanak dijabetesa.