Indikacije za upotrebu i svojstva inzulina Detemir

Pripravci inzulina su prilično raznoliki. To je zbog potrebe za korištenjem lijekova koji su pogodni za ljude s različitim karakteristikama.

Ako imate netoleranciju na komponente jednog lijeka, trebate koristiti drugi, zbog čega farmaceuti razvijaju nove tvari i lijekove koji se mogu koristiti za neutralizaciju simptoma dijabetesa. Jedan od njih je i Detemir inzulin.

Opće informacije i farmakološka svojstva

Ovaj lijek pripada klasi inzulina. Odlikuje ga dugotrajno djelovanje. Trgovački naziv lijeka je Levemir, iako postoji lijek koji se zove Insulin Detemir.

Oblik u kojem se ovo sredstvo distribuira je rješenje za potkožno davanje. Njegova osnova je tvar dobivena upotrebom rekombinantne DNK tehnologije - Detemir.

Ova supstanca jedan je od topljivih analoga ljudskog inzulina. Princip njegovog djelovanja je smanjivanje količine glukoze u tijelu dijabetičara.

Lijek koristite samo prema uputama. Doziranje i režim ubrizgavanja bira liječnik. Neovisna promjena doze ili neusklađenost s uputama može izazvati predoziranje, što uzrokuje hipoglikemiju. Također, ne smijete prestati uzimati lijek bez znanja liječnika, budući da je to opasno od komplikacija bolesti.

Aktivna supstanca lijeka je analog ljudskog inzulina. Njegovo djelovanje je dugo. Alat dolazi u kontakt sa receptorima staničnih membrana, tako da je njihova apsorpcija brža.

Regulacija nivoa glukoze uz njegovu pomoć postiže se povećanjem brzine njegove potrošnje u mišićnom tkivu. Ovaj lijek takođe inhibira proizvodnju glukoze u jetri. Pod njegovim utjecajem smanjuje se aktivnost lipolize i proteolize, dok dolazi do aktivnije proizvodnje proteina.

Najveća količina Detemira u krvi je 6-8 sati nakon injekcije. Asimilacija ove tvari događa se gotovo identično kod svih bolesnika (s malim fluktuacijama), raspodjeljuje se u količini od 0,1 l / kg.

Kad se uđe u vezu s proteinima plazme, nastaju neaktivni metaboliti. Izlučivanje ovisi o tome koliko je lijeka primijenjeno pacijentu i koliko brzo dolazi do apsorpcije. Polovina primenjene supstance eliminiše se iz organizma nakon 5-7 sati.

Indikacije, način primjene, doze

U odnosu na pripravke s inzulinom treba se jasno pridržavati uputstva za upotrebu. Treba ga pažljivo proučiti, ali jednako je važno uzeti u obzir i preporuke liječnika.

Učinkovitost liječenja lijekom ovisi o tome koliko je ispravno ocijenjena slika bolesti. U vezi s njim određuje se doza lijeka i raspored ubrizgavanja.

Upotreba ovog alata je indicirana za dijagnozu dijabetesa. Bolest može pripadati i prvom i drugom tipu. Razlika je u tome što se kod dijabetesa prvog tipa Detemir najčešće koristi kao monoterapija, a s drugom vrstom bolesti lijek se kombinira s drugim sredstvima. Ali mogu biti izuzeci zbog pojedinačnih karakteristika.

Doziranje određuje lekar, uzimajući u obzir osobitosti tijeka bolesti, životni stil pacijenta, principe njegove prehrane i razinu fizičke aktivnosti. Promjene bilo kojeg od ovih faktora zahtijevaju prilagođavanje rasporeda i doziranja.

Injekcije se mogu raditi u bilo koje vrijeme, kada je to pacijentu pogodno. Ali važno je da se ponovljene injekcije izvode otprilike u isto vrijeme kada je i prva završena. Dozvoljeno je ubrizgavanje lijeka u bedro, rame, prednji trbušni zid, stražnjicu. Nije dopušteno davati injekcije u istom području - to može izazvati lipodistrofiju. Stoga se treba kretati unutar dopuštenog područja.

Video lekcija o tehnici davanja inzulina pomoću olovke za šprice:

Kontraindikacije i ograničenja

Morate znati u kojim je slučajevima primjena ovog lijeka kontraindicirana. Ako se ne uzme u obzir, pacijent može biti ozbiljno pogođen.

Prema uputama, inzulin ima malo kontraindikacija.

Tu spadaju:

1. Preosjetljivost na komponente lijeka. Zbog njega pacijenti imaju alergijske reakcije na ovaj lijek. Neke od ovih reakcija predstavljaju veliku opasnost za život.
2. Dječja dob (ispod 6 godina). Provjerite učinkovitost lijeka za djecu ove dobi nije uspjelo. Uz to, ne postoje podaci o sigurnosti upotrebe u ovoj dobi.

Postoje i okolnosti u kojima je upotreba ovog lijeka dopuštena, ali treba posebnu kontrolu.

Među njima su:

1. Bolest jetre. Ako su prisutne, djelovanje aktivne komponente može biti narušeno, pa se doza mora prilagoditi.
2. Kršenje bubrega. U tom su slučaju moguće i promjene u principu djelovanja lijeka - može se povećavati ili smanjivati. Stalna kontrola nad postupkom liječenja pomaže u rješavanju problema.
3. Starost. Tijelo ljudi starijih od 65 godina prolazi kroz mnoge promjene. Pored dijabetesa, takvi bolesnici imaju i druge bolesti, uključujući bolesti jetre i bubrega. Ali čak i u njihovom odsustvu, ovi organi ne funkcioniraju tako dobro kao kod mladih ljudi. Zbog toga je za ove pacijente također važna pravilna doza lijeka.

Kad se sve ove karakteristike uzmu u obzir, rizik od negativnih posljedica upotrebe Detemir inzulina može se svesti na najmanju moguću mjeru.

Prema sadašnjim studijama na ovu temu, lijek nema negativan uticaj na tok trudnoće i razvoj embriona. Ali to ga ne čini potpuno sigurnim, pa liječnici procjenjuju rizike prije nego što imenuju njegovu buduću majku.

Kada koristite ovaj lijek morate pažljivo pratiti napredak liječenja, provjeravajući razinu šećera. U razdoblju gestacije pokazatelji glukoze se mogu mijenjati, stoga je neophodna kontrola nad njima i pravovremena korekcija doza inzulina.

Ne postoje tačne informacije o prodiranju aktivne tvari u majčino mlijeko. Ali vjeruje se da i kad dođe do bebe ne bi trebalo doći do negativnih posljedica.

Detemir inzulin je proteinskog porijekla, pa se lako apsorbuje. Ovo sugeriše da lečenje majke ovim lekom neće naštetiti bebi. Međutim, žene u ovom trenutku trebaju slijediti dijetu, kao i provjeriti koncentraciju glukoze.

Nuspojave i predoziranje

Bilo koji lijek, uključujući inzulin, može izazvati neželjene efekte. Ponekad se pojave nakratko, sve dok se tijelo nije prilagodilo djelovanju aktivne tvari.

U ostalim su slučajevima patološke manifestacije uzrokovane nedijagnosticiranim kontraindikacijama ili viškom doze. To dovodi do ozbiljnih komplikacija, koje ponekad mogu čak dovesti i do smrti pacijenta. Stoga sve neprijatnosti povezane s ovim lijekom treba prijaviti lekaru.

Među neželjene efekte spadaju:

1. Hipoglikemija. Ovo stanje je povezano sa naglim padom šećera u krvi, što također negativno utječe na dobrobit dijabetičara. Pacijenti doživljavaju takve poremećaje kao što su glavobolja, tremor, mučnina, tahikardija, gubitak svijesti itd. U teškoj hipoglikemiji pacijentu je potrebna hitna pomoć, jer u njegovom odsustvu može doći do nepovratnih promjena u strukturama mozga.
2. Oštećenje vida. Najčešća je dijabetička retinopatija.
3. Alergija. Može se očitovati u obliku manjih reakcija (osip, crvenilo kože), kao i sa aktivno izraženim simptomima (anafilaktički šok). Stoga, da bi se spriječile takve situacije, prije upotrebe Detemira rade se testovi osjetljivosti.
4. Lokalne manifestacije. Nastaju zbog reakcije kože na primjenu lijeka. Nalaze se na mjestu ubrizgavanja - ovo područje može postati crveno, ponekad postoji lagani otok. Slične reakcije obično se javljaju u početnoj fazi lijeka.

Nemoguće je tačno reći koji dio lijeka može izazvati predoziranje, jer to ovisi o pojedinačnim karakteristikama. Stoga svaki pacijent mora slijediti upute liječnika.

Broj pacijenata koji su doživjeli više od jedne epizode hipoglikemije tijekom terapije inzulinom Detemir ili Glargin insulinom

Posebna uputstva i interakcije lijekova

Upotreba ovog lijeka zahtijeva određene mjere predostrožnosti.

Da bi tretman bio efikasan i siguran, moraju se poštovati sljedeća pravila:

1. Ne koristite ovaj lijek za liječenje dijabetesa kod djece mlađe od 6 godina.
2. Ne preskačite obroke (postoji rizik od hipoglikemije).
3. Nemojte pretjerivati ​​s fizičkim aktivnostima (to dovodi do pojave hipoglikemijskog stanja).
4. Imajte na umu da zbog zaraznih bolesti potreba tijela za inzulinom može porasti.
5. Nemojte davati lijek intravenski (u ovom slučaju dolazi do akutne hipoglikemije).
6. Sjetite se mogućnosti oslabljene pažnje i brzine reakcije u slučaju hipo- i hiperglikemije.

Pacijent mora znati sve ove karakteristike kako bi pravilno proveo liječenje.

Zbog upotrebe lijekova iz nekih skupina, učinak inzulina Detemir je narušen.

Obično ljekari radije odustanu od takvih kombinacija, ali ponekad to nije moguće. U takvim slučajevima daje se mjerenje doze predmetnog lijeka.

Potrebno je povećati dozu dok ga uzimate s takvim lijekovima kao što su:

• simpatomimetici;
• glukokortikosteroidi;
• diuretici;
• preparati namijenjeni kontracepciji;
• dio antidepresiva itd.

Ovi lijekovi smanjuju efikasnost proizvoda koji sadrži inzulin.

Smanjenje doze obično se koristi kada se uzima zajedno sa sljedećim lijekovima:

• tetraciklini;
• ugljična anhidraza, ACE, MAO inhibitori;
• hipoglikemijska sredstva;
• anabolički steroidi;
• beta blokatori;
• lijekovi koji sadrže alkohol.

Ako ne prilagodite dozu inzulina, uzimanje ovih lijekova može izazvati hipoglikemiju.

Ponekad je pacijent prisiljen vidjeti ljekara kako bi jedan lijek zamijenio drugim. Razlozi za to mogu biti različiti (pojava nuspojava, visoka cijena, neugodnosti upotrebe itd.). Postoji mnogo lijekova koji su analogi Detemir inzulina.

Tu spadaju:

• Pensulin;
• Insuran;
• Rinsulin;
• Protafan itd.

Ovi lijekovi imaju sličan učinak, pa se često koriste kao zamjena. Ali osoba s potrebnim znanjem i iskustvom treba odabrati s popisa, kako lijek ne bi nanio štetu.

Cijena Levemira Flexpena (trgovački naziv Detemira) danske proizvodnje iznosi od 1 390 do 2 950 rubalja.