Zbog štetnog učinka visoke glukoze na živce i krvne žile kod dijabetičara može doći do zatajenja bilo kojeg organa ili sistema, a kod muškaraca pati intimna sfera. Dijabetes melitus i impotencija su česta kombinacija, javlja se kod 25-75% muškaraca. Što je lošija kompenzacija za dijabetes i što je duže trajanje bolesti, to je veća vjerojatnost erektilne disfunkcije.
Kršenje se uspješno liječi u početnoj fazi. Ako se dugo vremena pojavljuju problemi s erekcijom ili nije moguće stabilizirati dijabetes, pomoći će kratkotrajni regulatori potencije. Kompetentnim pristupom lijekovi protiv impotencije rješavaju problem 90% muškaraca.
Povezanost dijabetesa i potencije opada
Za stabilnu erekciju, neophodan je koordiniran rad nekoliko sistema. Povećava se protok krvi u penisu kroz arterijske žile, dok nervni sistem daje naredbu za opuštanje mišića kavernoznih tijela koji su smješteni u deblu penisa. Kavernozna tijela poput spužve sadrže do 150 ml krvi, cijede venu i blokiraju odliv krvi iz penisa. Potpuna erekcija moguća je samo uz dobro stanje žila, potpuno funkcionisanje autonomnog i somatskog nervnog sistema, dovoljnu količinu samog muškog hormona - testosterona.
Dijabetes i porast pritiska bit će prošlost
- Normalizacija šećera -95%
- Eliminacija tromboze vena - 70%
- Eliminacija snažnog otkucaja srca -90%
- Oslobađanje od visokog krvnog pritiska - 92%
- Povećanje energije tokom dana, poboljšanje sna noću -97%
Nedostatak pravilnog liječenja dijabetesa dovodi do činjenice da kršenja obuhvaćaju sve komponente dobre erekcije. Glavni krivci impotencije su povećani šećer i njegova sposobnost da se kombinira sa proteinima. Reakcija glukoze s proteinom naziva se glikacija, što je veća koncentracija šećera, to je aktivnija.
Svi proteini mogu biti glikolirani, uključujući i one koji se nalaze u krvi, nervnim vlaknima i vaskularnim zidovima. Tkiva oštećena šećerom razgrađuju se brže i funkcioniraju lošije. Konačni, nepovratni proizvodi glikacije su toksični, nakupljaju se u tijelu i pojačavaju patološke promjene u metabolizmu, potiču daljnje povećanje inzulinske rezistencije, napredovanje dijabetesa i smanjuju učinkovitost liječenja.
Seksualna funkcija jedna je od "nježnijih", pa takve promjene u tijelu ne mogu utjecati na to. Prema liječnicima, muškarci s dijabetesom imaju impotenciju 3 puta češće od zdravih ljudi.
Uzroci nemoći kod dijabetičara
Loša erekcija dovodi do mentalnih poremećaja, što dovodi do povećanja šećera.
U 80% slučajeva organske smetnje dovode do problema sa erekcijom, ostatak je zbog psihološkog oblika impotencije. Moguće je saznati šta je uzrokovalo impotenciju u dijabetes melitusu po dogovoru s andrologom, a ukoliko ga nema u medicinskoj ustanovi, možete se obratiti i urologu. Ovi će stručnjaci pomoći kako izliječiti postojeću impotenciju, tako i spriječiti njezinu pojavu ako se erekcija počne pogoršavati.
Mogući uzroci seksualnih problema kod dijabetičara:
- Angiopatija - popraćeno začepljenjem malih žila penisa ili sužavanjem arterije. Disfunkcija se u ovom slučaju razvija zbog nedovoljnog punjenja organa krvlju. Problemi se povećavaju postepeno, od nepotpune erekcije do impotencije. Procijenite stanje krvnih žila pomoću ultrazvuka. Angiopatija takođe dovodi do patologije venskog izljeva. Za dijagnosticiranje ovog problema koristi se rendgenska studija - kavernosografija.
- Neuropatija - predstavlja uništavanje nervnih vlakana ili poremećen prolazak impulsa kroz njih. Ove lezije dovode do smanjenja osjetljivosti erogenih zona, slabe erekcije, a zatim i impotencije. Takvi se problemi mogu prepoznati pomoću bioteziometrije.
- Perzistentna hiperglikemija - Česta hipoglikemija, hipoglikemijska koma može dovesti do oštećenja centra erekcije koji se nalazi u sakralnoj moždini. U početku, pacijentu s takvim kršenjem potrebna je jača stimulacija da pobuđuje, postepeno se patologija intenzivira.
- Manjak testosterona - dovodi do smanjenja osjetljivosti genitalnih centara i receptora u erogenim zonama. Ovaj je poremećaj karakterističan za dijabetes tipa 2. Razlog za to je višak masnoća, posebno visceralnog. Masno tkivo je organ koji proizvodi hormone, a testosteron se u njemu pretvara u estrogen, stoga je kod pacijenata s pretilošću moć oslabljena.
Nuspojave lijekova za liječenje komplikacija dijabetesa i pridruženih bolesti također dovode do problema s potencijom.
Impotencija može dovesti do:
- lijekovi protiv pritiska, posebno tiazidni diuretici i neki beta blokatori. Dijabetes često prati hipertenzija. Kako bi spriječili impotenciju, oni sa sigurne liste pokušavaju odabrati lijekove za njegovo liječenje;
- produljena upotreba sulfonamida i određenih antibiotika;
- lijekovi za liječenje aritmije;
- antipsihotici s derivatima fenotiazina butirofenona i tioksanthena;
- antidepresivi, najčešće triciklički i iz grupe SSRI;
- sredstva za lečenje epilepsije.
Liječenje dijabetesne impotencije
Glavni zadatak liječenja impotencije kod oboljelih od dijabetesa jest pružanje dobre kompenzacije bolesti, odnosno smanjivanje šećera na normalu, a pritom izbjegavanje hipoglikemije. Da biste promijenili režim liječenja, potrebno je da se obratite endokrinologu. Kod uznapredovalog dijabetesa i uporno visokog nivoa glukoze u krvi, može se propisati insulin.
Naše tijelo ima jedinstvenu sposobnost da se popravlja. U nekim slučajevima normalizacija glikemije dovoljna je za uklanjanje impotencije. Smanjenje šećera u krvi doprinosi rastu novih kapilara i živčanih vlakana, a stanje velikih žila postepeno se poboljšava. Te promjene nisu brze, vrijedi čekati prve rezultate za 3 mjeseca.
Liječenje impotencije kod dijabetesa u ovom periodu je za ubrzavanje procesa oporavka.
Za to su propisani sledeći lekovi:
Smjer liječenja | Grupe lijekova | Najpoznatiji lijekovi | |
Eliminacija aterosklerotskih promjena u krvnim žilama | Smanjena agregacija trombocita, prorjeđivanje krvi | Antikoagulansi, sredstva protiv trombocita | Acetilsalicilna kiselina, Lyoton, Warfarin |
Smanjenje holesterola | Statini | Atorvastatin, Rosuvastattin | |
Smanjenje pritiska lijekovima koji ne izazivaju impotenciju | ACE inhibitori | Enalapril, Captopril | |
Antagonisti kalcijuma | Verapamil, Nifedipin | ||
Blokatori receptora AT1 | Losartan, Eprosartan | ||
Smanjenje štetnog djelovanja slobodnih radikala na živce i vaskularne zidove | Najefikasniji antioksidanti su lipoična kiselina. | Thiogamma, Neuro lipon | |
Ispravljanje nedostatka vitamina | Vitaminski kompleksi za dijabetičare | Abeceda dijabetesa, Doppelherz Asset | |
Grupa B | Milgamma, Neuromultivitis | ||
Nadoknađivanje nedostatka testosterona | Hormonska nadomjesna terapija | Androgeni | Nebido, Androgel, Testosteron propionat |
Lečenje gojaznosti | Dijeta s ograničenjem kalorija, fizička aktivnost, lijekovi nisu propisani. |
Za razdoblje oporavka i uz neučinkovitost navedenih lijekova mogu se propisati lijekovi za kratkotrajnu impotenciju. Ponavljaju sposobnost seksualnog odnosa neko vrijeme, do najviše 36 sati nakon uzimanja jedne tablete.
Bolje je ako takve lijekove propiše liječnik, jer izbor određenog lijeka ovisi o stupnju impotencije i njegovom uzroku. Istovremena upotreba drugih lijekova se također uzima u obzir.
Algoritam za hitne slučajeve i odabir odgovarajućeg lijeka:
- Androloška istraživanja sa utvrđivanjem stepena povreda i njihovih uzroka.
- S blagim ili umjerenim stupnjem impotencije uslijed angiopatije i neuropatije, preferira se lijek Impaz, a samo ako nije djelotvoran, mogu se propisati drugi lijekovi.
- Sa prosječnim stepenom druge patogeneze i teškim stepenom, lijekovi izbora su Viagra i Cialis.
- Ako se seksualna aktivnost planira češće od jednom tjedno, poželjna je mogućnost spontanog seksa, prepisuje se Cialis i to samo u nedostatku efekta - Viagra.
- Ako su seksualni odnosi rijetki, ima vremena za pripremu za njih, možete uzeti Viagra.
- Istodobna upotreba Cialisa i lijekova s nitratima (koriste se za liječenje srčanih bolesti: nitroglicerin, izosorbid mononitrat, dinitrat) zabranjeno. U ovom slučaju prednost daje Viagra.
Kako održati mušku moć
Izbjeći nemoć kod dijabetesa mnogo je lakše nego liječiti ga.
Sledeće preporuke će vam pomoći u tome:
- pokušajte normalizirati težinu, masnoća je najčešći razlog za smanjenje muške snage;
- držite šećer normalnim, težite istoj krvnoj slici kao i zdravi ljudi - tablica s normama;
- redovno posećujte endokrinologa, podvrgavate periodične lekarske preglede. Kad se utvrde prve komplikacije, započnite s liječenjem iako još nema simptoma;
- pratite nivo testosterona. Sa kompenziranim dijabetesom godišnje, s češćim skakanjem šećera;
- izmerite glukozu nakon snošaja. Ako se otkrije hipoglikemija, uzmite unaprijed dodatni dio ugljikohidrata;
- jesti male obroke;
- smanji količinu životinjskih masti u ishrani;
- dodajte namirnice s izraženim antioksidacijskim učinkom: brusnica, luk i češnjak, divlja ruža;
- provjerite da li u vašem meniju ima dovoljno proteina. Ako je nedostatak nadoknadite, na račun skute, ribe i mršavog mesa.