Uzroci, mehanizam razvoja i simptomi inzulinske rezistencije

Da bi osigurao nesmetano funkcioniranje svih organa i održao vitalnu aktivnost, tijelu je potrebna energija koja nastaje kao rezultat razgradnje glukoze koja prodire u stanice.

Inzulin gušterače osigurava neprekinuti metabolički proces. U slučaju kad hormon prestane da opaža stanice tkiva, oni govore o inzulinskoj rezistenciji.

Šta je inzulinska rezistencija?

Hormon koji izlučuje žlijezda širi se krvlju po tijelu i kontrolira nesmetanu apsorpciju glukoze u tkivu. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika razvija se metabolički sindrom koji se naziva otpornost na inzulin i poremećaj metabolizma proteina, ugljikohidrata i masti.

Stanice prestaju da reagiraju na hormon, prodiranje šećera u ćelije je otežano i on se počinje akumulirati u krvi. Gušterača počinje proizvoditi veću količinu hormona, ali stanična rezistencija inzulina ne dopušta mu da djeluje učinkovito, pa kao rezultat toga raste koncentracija šećera u krvi. Na kraju, to može dovesti do srčanih bolesti, hiperglikemije i dijabetesa.

Otpornost na inzulin može se javiti i prirodnom hormonu kojeg proizvodi gušterača, kao i tijelu putem injekcije.

Mehanizam i uzroci

Inzulinska rezistencija ne pokazuje izražene simptome, moguće je utvrditi gubitak stanične osjetljivosti na hormon samo rezultatima analiza. Najosjetljiviji na razvoj takvog sindroma su starije žene i muškarci stariji od 30 godina.

Sljedeći faktori mogu izazvati pojavu inzulinske rezistencije:

1. Nasljedni faktori. Na genetskoj razini daje se gen koji doprinosi razvoju metaboličkih poremećaja.
2. Promjena hormonalnog nivoa. Neki hormoni proizvedeni u višku od strane organa endokrinog sistema mogu suzbiti djelovanje inzulina.
3. Imuni poremećaji Tijelo proizvodi antitijela koja destruktivno utječu na funkciju hormona.
4. Maligne i benigne novotvorine.
5. Dugotrajni stres.
6. Česta predoziranja hormona koji se unosi u tijelo.
7. Upotreba određenih hormonskih lijekova.
8. Kombinacija neadekvatne fizičke aktivnosti s nepravilnom hranom, koja sadrži veliku količinu masne i ugljikohidratne hrane.
9. Visoki pritisak i preteška težina.

Sledeći faktori takođe mogu uticati na osetljivost ćelijskih receptora:

• rođenje deteta;
• faktori starosti;
• pothranjenost ćelija uzrokovana nedostatkom kisika u snu (apneja);
• ovisnost o nikotinu i alkoholu;
• zarazne bolesti;
• gladna dijeta.

Pod utjecajem ovih razloga, hormon se prestaje baviti svojim funkcijama, a ubrzana proizvodnja hormona od gušterače dovodi do njegovog viška u tijelu i razvoja hiperinzulinemije, što zauzvrat uzrokuje hipertenziju i debljanje. Glukoza koju stanice ne opažaju i dalje se nakuplja u krvi pa dolazi do hiperglikemije. Ovo su karakteristični znakovi šećerne bolesti tipa 2.

Povezanost s dijabetesom

Dijabetes tipa 2 je posljedica, a ne uzrok inzulinske rezistencije. Bolest se razvija kod prethodno zdravih ljudi, nakon što su iz nekog razloga stanični receptori postali neosjetljivi na hormon.

Glavna odgovornost inzulina je osigurati da glukoza uđe u organizam nakon gutanja, gdje se šećer razgrađuje i oslobađa energija.

Uz otpornost, stanice više ne reagiraju na djelovanje hormona i ometaju apsorpciju glukoze. Kao odgovor, gušterača povećava proizvodnju hormona da iskoristi višak glukoze.

Sve se to događa sve dok žlijezda ima potencijal stvaranja hormona. Za to vrijeme visoki sadržaj inzulina u tijelu održava razinu šećera na prihvatljivoj razini. Čim proizvodnja opada, glukoza intenzivno povećava koncentraciju. Kao rezultat toga, porast razine šećera počinje se primjećivati ​​ne samo nakon jela, već i na prazan stomak. Ovako se razvija dijabetes.

Do kojih bolesti dolazi do inzulinske rezistencije?

Pored razvoja dijabetesa tipa 2, otpornost na inzulin može dovesti do pojave takvih patologija:

1. Policistični jajnik. Ova se bolest javlja na pozadini hormonalnih promjena kod žena u rodnoj dobi, a karakterizira ih povećani rast kose na licu i tijelu, debljanje i odsutnost ili nepravilnost mjesečnog ciklusa. Hipendrondrogenizam je povezan s policističnim jajnicima, uslijed čega se testosteron u njima počinje intenzivno proizvoditi, što objašnjava rast brade i brkova kod žena.
2. Masna jetra nastaje kao rezultat poremećaja metabolizma lipida, uslijed čega se višak masnoće nakuplja u jetrenim tkivima i to može dovesti do onkologije ili ciroze žlijezde.
3. Ateroskleroza provociran istim kršenjem metaboličkih procesa, uslijed čega se kolesterol taloži na zidovima krvnih žila. Oblikuju se holesterolni plakovi, zidovi žila se zadebljavaju, što dovodi do sužavanja lumena arterija i usporavanja protoka krvi. Nedovoljno krvotok organa dovodi do pojave gladovanja kisikom, a na pozadini toga može se razviti ishemija, moždani udar i srčani udar, angina pektoris. Pored otpornosti na inzulin, aterosklerotske promjene u zidovima krvnih žila mogu se razviti pod utjecajem nasljedne predispozicije, nikotinske ovisnosti i hipertenzije.
4. Anomalije rasta. Višak inzulina u tijelu ubrzava razvoj skeleta i mišića što se ogleda u brzom rastu djece i stvaranju većih crta lica.
5. Acrochordon je lezija kože u obliku stvaranja benignih polipa mesa ili tamno smeđe boje, stršići iznad površine kože.
6. Crna akantoza je patološka promjena boje kože, karakterizirana pojavom tamnih gustih mrlja kože u pazuhu, preponama i u vratnim naborima.

Patološka dijagnostika

Kršenje metaboličkog procesa često se ukazuje na pretjeranu punoću bokova i struka.

Možete samostalno provesti dijagnostičko mjerenje opsega trbuha i kukova pomoću centimetarske trake.

Zatim morate od promjera trbuha oduzeti promjer kukova. Razlika kod muškaraca ne smije biti veća od 1, kod žena 1,5-2.

Ako pokazatelji prelaze dopušteni prag, onda to ukazuje na prisutnost prekomjerne težine i, kao posljedicu, rizik od razvoja inzulinske rezistencije.

Kada dijagnosticira bolest, liječnik provodi vizualni pregled pacijenta, mjeri pritisak, prikuplja informacije o simptomima, načinu života i navikama pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti i mogućnosti genetskog nasljeđivanja patologije.

Ubuduće su propisane dijagnostičke studije:

• izračunavanje koeficijenta tjelesne mase;
• krvni test za otpornost na inzulin i biohemiju;
• elektrokardiogram;
• Ultrazvuk

Glavni pokazatelj je krvni test za inzulin. Ispitivanje se izvodi nakon 12-satnog posta uzimanjem uzorka krvi iz zavoja lakta iz vene. Dozvoljeni sadržaj hormona je 4-28 mcU / ml. Prekoračenje pokazatelja ukazuje na razvoj hiperinzulinemije i omogućava vam dijagnosticiranje inzulinske rezistencije.

Liječenje bolesti

Nažalost, još uvijek nisu izmišljene učinkovite metode liječenja patologije. Moguće je održavati razinu hormona u granicama normale samo smanjenjem potreba tijela za tim hormonom ili povećanjem osjetljivosti stanica na njega.

Za terapiju održavanja koristi se dijetalna prehrana s smanjenjem količine konzumiranih brzih ugljikohidrata, povećanjem tjelesne aktivnosti kao i upotrebom lijekova koji utječu na ćelijske receptore.

Dijeta

Višak inzulina nastaje kao odgovor na unos velike količine glukoze. Tako vam treba manje šećera s hranom. Ovo je osnova za dijetu sa hormonskom rezistencijom.

Preporučuje se iz prehrane isključiti brzo probavljive ugljikohidrate s visokim GI (glikemijskim indeksom), i to:

• proizvodi od pšeničnog brašna;
• šećer i proizvodi koji ga sadrže;
• krompir, riža i kukuruz;
• Pasta
• masna i slana hrana;
• kobasice i marinade;
• ljuti umaci i začini;
• plinska pića i jaka kafa.

Izbornik treba sadržavati sljedeće proizvode:

• proizvodi od punog zrna ili raženog brašna;
• riba zasićena zdravim masnim kiselinama (losos, skuša, haringa);
• morske alge i plodovi mora (alge, morske trave, dagnje, lignje);
• mesni proizvodi s niskom masnoćom (govedina, teletina, bijela piletina, puretina, zec);
• povrće koje sadrži vlakna i nezaslađeno voće s kore (jabuke, kupus, krastavci, kruške, tikvice);
• mahunarke i smeđa riža;
• heljda i zobena kaša;
• svježe bilje i povrće za salatu;
• mliječni i fermentirani mliječni proizvodi koji sadrže nizak postotak masti;
• orasi i bademi;
• dozvoljeno je jesti kuhano jaje i komad tamne čokolade dva puta nedeljno.

Video na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes tipa 2:

U procesu mršavljenja, koji je glavna poanta terapije održavanja, valja se pridržavati sljedećih pravila:

1. Hrana ne bi trebala biti visokokalorična, tako da je bolje parovati ili jesti hranu. Možete peći 1-2 puta sedmično i potpuno eliminirati prženje u ulju.
2. Od velike je važnosti održavanje vodene ravnoteže. Da biste to učinili, trebali biste piti 1,5-2 litre vode dnevno.
3. Ne pravite velike intervale između obroka. Jedite bolje često, ali u malim porcijama.
4. Ne možete jesti prije spavanja, ali ne možete ni gladovati.

Budući da je otpornost na inzulin neizlječiv, moraćete se cijeli život pridržavati principa pravilne prehrane.

Lijekovi

Od lekova za obnavljanje osetljivosti ćelijskih receptora propisano je:

1. Metformin. Ovo je jedini lijek odobren kao preventiva za sprečavanje razvoja dijabetesa tipa 2. Uz strogo pridržavanje doze, Metformin povećava osjetljivost staničnih receptora na hormon gušterače, koji smanjuje koncentraciju šećera u krvi i sprječava nakupljanje inzulina.
2. Acarbose Ima sposobnost inhibiranja razgradnje ugljikohidrata, što sprečava brzi rast glukoze nakon jela. Zbog toga je potrebno manje inzulina.

Lijekovi poput troglitazona i rosiglitazona, koji utječu na osjetljivost stanica, više se ne propisuju pacijentima sa inzulinskom rezistencijom zbog negativnih učinaka na jetru.

Prognoza i prevencija

Inzulinska rezistencija se ne liječi u potpunosti i može s vremenom samo napredovati. Manjak adekvatne terapije na osnovu promene načina života i ishrane, kao i uzimanje preporučenih lekova dovodi do razvoja šećerne bolesti tipa 2.

Ova ozbiljna bolest može prouzrokovati ozbiljna oštećenja srca i probavnog sustava, patologije genitourinarnog i reproduktivnog sustava, te dovesti do kršenja strukture i funkcija koštanog tkiva, mišića i zglobova. Nekontrolirana bolest može utjecati na očekivani životni vijek i prouzrokovati smrt.

Kao profilaksa inzulinske rezistencije preporučuje se:

• kontrolirajte svoju težinu, sprečavajući razvoj pretilosti;
• pridržavajte se načela pravilne prehrane;
• prestati pušiti i alkohol;
• redovno raspoređivati ​​vrijeme za sport i šetnje;
• Ne uzimajte lekove bez recepta lekara.

Provedba skupa preventivnih mjera u kombinaciji sa godišnjim liječničkim pregledom i udovoljavanjem svim preporukama liječnika omogućiti će vam kontrolu koncentracije inzulina i šećera u tijelu.