Tokom čitavog perioda trudnoće žena mora proći puno različitih testova. Jedan od njih nužno uključuje test tolerancije na glukozu koji može pomoći u identificiranju takozvanog gestacijskog dijabetesa i spriječiti njegov razvoj u poznatiji oblik - dijabetes melitus druge grupe.
Budući da se ova pojava ne događa kod svih trudnica - kao što pokazuje statistika, otprilike 7% svih ima sindrom, važno je pravodobno utvrditi prisutnost ili odsutnost GDM-a kako majka i fetus ne pate, a situacija se u skoroj budućnosti ne bi razvila u složenije bolesti.
Trudnice bi trebale darovati krv za glukozu kako bi izbjegle poremećaje izazvane prirodnom promjenom hormonske pozadine koja prati čitavo razdoblje gestacije. To će omogućiti praćenje reakcija u tijelu i po potrebi opskrbiti ga elementima koji nedostaju.
Zašto se GTT propisuje tokom trudnoće?
GTT test se često propisuje trudnicama. Zbog velikog opterećenja tijela postoji mogućnost pogoršanja postojećih bolesti, kao i provociranja novih, uključujući i gestacijski dijabetes.
Jedan od glavnih uzroka bolesti može se nazvati nedovoljna proizvodnja inzulina, kada se on proizvodi u znatno manjoj količini potrebnog volumena, dok je odgovoran za regulaciju razine šećera i formiranje rezervi u nedostatku pretvaranja u energiju.
Uz nedostatak inzulina, glukoza se ne može pravilno apsorbirati, što postaje uzrok dijabetesa u trudnica, koji se može razviti u druge oblike ove bolesti.
Ljekari opravdavaju potrebu za testom na sljedeći način:
- za otkrivanje abnormalnosti u tijelu tokom trudnoće;
- gestacijski dijabetes može se pojaviti u latentnom obliku;
- prisutnost dijabetesa može dovesti do pobačaja;
- beba može biti rođena sa zdravstvenim problemima.
Najčešće, gestacijska dijabetička bolest odlazi s krajem razdoblja trudnoće, ali siguran ishod uvelike ovisi o pravilnom pregledu i terapiji održavanja.
Video o uzrocima gestacijskog dijabetesa:
Indikacije za obaveznu analizu
Ovaj test je propisan kao obavezna mjera za žene koje imaju:
- oslabljen unos glukoze tokom prethodnih trudnoća;
- ako je indeks tjelesne mase od 30 i više, kao i ako je trudnica tijekom prethodnog porođaja imala velike bebe od 4 kg ili više;
- ako trudnica ima rođake s dijabetesom.
Smjernice za takav test mogu izdati takvi doktori kao endokrinolog, terapeut, ginekolog i neki drugi, u slučaju:
- sumnja na dijabetes prve ili druge grupe;
- razvoj stanja koji je prethodio razvoju dijabetesa;
- gestacijski dijabetes melitus;
- kršenja bubrega, jetre, gušterače;
- metabolički sindrom;
- bolesti endokrinog sustava;
- problemi sa viškom kilograma;
- ako analiza mokraće pokazuje šećer.
Ako se otkriju takve patologije, liječnik treba odabrati pojedinačni set postupaka za cijelo razdoblje trudnoće, provodeći periodično praćenje tijeka trudnoće i promjena u stanju žene. Ako se otkriju simptomi dijabetesa, trudnica se nužno mora žaliti liječniku zbog promjena u tijelu.
Kontraindikacije za testiranje
Nisu svi slučajevi dopuštaju ispitivanje tolerancije na glukozu.
Buduće majke s prekršajima kao što su:
- prisutnost toksikoze,
zbog koje postoji velika vjerojatnost da se ne pije slatka otopina (neočekivano povraćanje), zbog čega se glukoza neće apsorbirati; - poremećaji i bolesti gastrointestinalnog trakta;
- akutni holecistopancreatitis;
- ako je propisan strog krevetni krevet;
- infekcija infekcija;
- prisutnost upale (utiče na performanse testa);
- Crohnova bolest;
- peptički čir;
- kasna gestacija.
zbog koje postoji velika vjerojatnost da se ne pije slatka otopina (neočekivano povraćanje), zbog čega se glukoza neće apsorbirati;Uprkos visokoj efikasnosti ispitivanja tolerancije na glukozu u otkrivanju dijabetesa, postoje i druge metode koje se mogu koristiti za njegovo prepoznavanje.
Priprema i provođenje testa
Test se izvodi vađenjem krvi iz vene. Ne jesti hranu prije ovog postupka. U slučaju normalnih indikacija, ponavljano uzorkovanje krvi provodi se nakon pola sata ili sat vremena, ako su prvi rezultati pokazali podatke iznad norme, test se zaustavlja i može se posumnjati na gestacijski dijabetes.
Sa normalnim performansama, vrši se sledeće:
- trebate piti otopinu glukoze;
- nakon 60 minuta testiranje se izvodi ponovo;
- Ponovite test do 4 puta.
Prije predaje ni u kojem slučaju nije dozvoljeno:
- jesti hranu (možete zalijevati);
- alkohol
- pušenje
- lijekovi i antibiotici.
Svi ovi faktori mogu utjecati na distorziju rezultata. Važno je pratiti dijetu i jesti normalno posljednja 3 dana kako bi dijeta dnevno sadržavala najmanje 150 grama ugljikohidrata.
Takođe je važno osigurati da:
- imao je normalan sadržaj magnezijuma;
- nije bilo endokrinih poremećaja;
- nije bilo emocionalnog stresa;
- nije bilo fizičkih aktivnosti.
Pridržavanje svih ovih zahtjeva pozitivno će utjecati na stvarne rezultate ispitivanja. Liječnici bi trebali obavijestiti trudnicu da mora biti mirna prije završetka testa i pokušati piti otopinu glukoze najkasnije 5 minuta nakon prvog ispitivanja krvi. Sama otopina ima vrlo sladak, pa čak i slatkast okus, tako da ako postoji intoksikacija, ne mogu svi to učiniti bez izazivanja povraćanja.
Tumačenje rezultata
Sljedeće vrijednosti u mmol / l ne smiju se prekoračiti:
- na prazan stomak - 5,1;
- 60 minuta nakon punjenja glukozom - 10;
- nekoliko sati nakon punjenja glukozom - 8,6;
- 3 sata nakon punjenja glukozom - 7.8.
Ako barem 2 od ovih pokazatelja prelaze ove standarde ili graniče s maksimalnom vrijednošću, tada liječnik može posumnjati na gestacijski dijabetes. Ispitivanje slatke otopine se ne izvodi kada rezultati posta prekorače 7 mmol / L.
Ako rezultati GTT-a tijekom davanja venske krvi na prazan želudac premaše vrijednost od 7 mmol / l, tada se trudnica sumnja na dijabetes. U ovom slučaju, ponovno podnošenje rezultata postavlja se najkasnije nakon 2 tjedna kako bi se isključili lažni pokazatelji ili pogreške u studiji. Ali, čak i ako postoje loši rezultati, dijagnoza se ne postavlja. U tom slučaju se buduća majka može prijaviti kod endokrinologa.
Potvrda dijagnoze i taktike liječenja
Jedna analiza nije dovoljna za postavljanje dijagnoze. Kada ponovo prođe analizu, ako se pokazatelji potvrde, liječnik će moći dijagnosticirati tek nakon porođaja. Također, nakon porođaja obavezno je napraviti GTT test kako bi bilo jasno da li je dijabetes povezan s trudnoćom ili ne.
Trudnice koje imaju povišene rezultate na testove tolerancije na glukozu morat će se pridržavati posebne prehrane i režima. Samo dijeta zaista može normalizirati stanje u tijelu i smanjiti glukozu u krvi.
Prije svega, trebali biste smanjiti potrošnju proizvoda koji sadrže šećer, a isto tako zamijeniti upotrebu jednostavnih ugljenih hidrata sa složenim. To će omogućiti u što kraćem roku poboljšati stanje trudnice.
Treba poštovati sljedeća pravila:
- dnevni unos vode - najmanje 1,5 litara (smatra se samo voda bez plina);
- potpuno eliminirati prženo i masno;
- prehrana bi trebala biti frakcijska, hranu je potrebno podijeliti na 5-6 prijema, trebate jesti malo na svaka 2-3 sata;
- isključite brzu hranu i instant hranu;
- uklonite kečap, majonezu iz prehrane (može se zamijeniti kiselom pavlakom s malo masnoće);
- ne jesti svinjetinu;
- obični hleb zameniti hleb od celog zrna.
Preferirajte sljedeće proizvode:
- riba s malo masnoće (npr. oslić, pollok);
- dijetalno meso (perad, teletina, janjetina);
- žitarice;
- tjestenina od durum pšenice;
- povrće
- mliječni proizvodi s malo masti.
Pored prehrane, vrijedi baviti i fizičkim odgojem. Potrebni su lagani sportovi, možete više šetati - sve će to doprinijeti poboljšanju. Svi vaši postupci moraju biti usklađeni sa ljekarom kako ne biste naštetili djetetu.
