Kako su pankreatitis i dijabetes povezani?

Pankreatitis i dijabetes često se razvijaju istovremeno. Potonji je složeno endokrino oboljenje, koje karakterizira kršenje svih vrsta metaboličkih procesa.

Značajke tijeka dijabetesa kod hroničnog pankreatitisa

Dijabetes pankreasa se ne razvija uvijek sa upalom gušterače. Ali ako se to dogodilo, ima niz značajki.

Pankreatitis i dijabetes često se razvijaju istovremeno.

Kod hroničnog pankreatitisa javljaju se endokrini poremećaji koji se mogu javiti i u obliku hipoglikemije, kao i u obliku poput pankreatogenog šećerne bolesti. Hipoglikemija se javlja sa svim simptomima tipičnim za bolest, koji uključuju konstantan osjećaj gladi, slabosti, bolove konvulzija ili drhtanje po cijelom tijelu.

Što se tiče dijabetesa, to nije bolest tipa 2, već zasebna njegova varijanta, koja je izolovana kod tipa 3.

Na primjer, takav se dijabetes često razvija kod ljudi s normalnom ili čak tankom tjelesnošću, te nema povezanosti s pretilošću kao takvom. Ne postoji ni povezanost s inzulinskom rezistencijom ili genetskom predispozicijom. Povećanje šećera u krvi se često događa gotovo neprimetno.

Simptomi se pojavljuju nekoliko godina nakon što su primijećene prve bolove u trbuhu povezane sa promjenama velikog broja stanica pankreasa.

Značajke pankreatogenog šećerne bolesti su:

• mala potreba za insulinom;
• rijetka pojava ketoacidoze;
• povećana osjetljivost na zarazne i kožne bolesti.

Mehanizam prelaska pankreatitisa u dijabetes

Pankreatitis i dijabetes ne razvijaju se uvijek istovremeno. Mehanizam prelaska hroničnog pankreatitisa (CP) u dijabetes nije dobro razumljiv. O akutnom pankreatitisu (OP) postoji malo više informacija, jer je lakše dijagnosticirati.

Uz pogoršanje hroničnog pankreatitisa razvija se prolazna hiperglikemija koja je povezana sa edemom gušterače.

Statistički podaci pokazuju da se prolazna hiperglikemija u takvim situacijama javlja u 50% slučajeva, ali stabilna traje samo u 15% nakon oboljenja od OP.

Uz pogoršanje kroničnog oblika bolesti razvija se i prolazna hiperglikemija koja je povezana sa edemom gušterače.

Istovremeno, u krvi raste nivo tripsina i on smanjuje proizvodnju inzulina. Kako napadaj odmiče, nivo glukoze u krvi vraća se u normalu.

Razlozi

Rizik od razvoja dijabetesa ne ovisi o stupnju nekroze pankreasa, već o tome koje su metode kirurškog liječenja korištene. Na primjer, kod pankreatoduodenektomije vjerovatnoća za razvoj postoperativnog dijabetesa doseže 50%.

Razlikuju se sljedeći uzroci razvoja šećerne bolesti tipa 3:

1. Hronična upala pankreasa. Uzrokuje ga različitim faktorima, na primjer, nedostatkom pravodobnog liječenja akutnim trovanjem hranom, pothranjenošću itd. Povećava se broj enzima pankreasa, koji uništavaju ovaj organ.
2. Hirurgija.
3. Prisutnost loših navika.
4. Višak kilograma kao rezultat neuhranjenosti.
5. Ostale bolesti gušterače i gastrointestinalnog trakta, zbog kojih je narušena endokrina funkcija i raste razina glukoze u krvi.

Hirurške intervencije mogu izazvati razvoj dijabetesa tipa 3.

Dijabetes tipa 3 može se pojaviti zbog prekomjerne težine zbog neuhranjenosti.

Loše navike mogu pokrenuti dijabetes tipa 3.

Hronična upala gušterače može izazvati dijabetes tipa 3.

Mučnina bez povraćanja simptom je oštećenja tkiva gušterače.

Simptomi oštećenja tkiva gušterače su nestabilna stolica.

Oštećenje tkiva gušterače manifestuje se bolom u epigastriju.

Simptomatologija

Prvo, postoje simptomi karakteristični za oštećenje tkiva gušterače:

• mučnina bez povraćanja;
• česta žgaravica;
• nadimanje i nadimanje;
• epigastrični bol;
• nestabilna stolica, proliv ili drugi probavni poremećaji.

Ova vrsta dijabetesa je blaga. Testovi pokazuju relativno malo povećanje glukoze u krvi. Ali često postoje napadi hipoglikemije. S vremenom glukoza u krvi počinje se intenzivno povećavati, već postoje klasični znakovi dijabetesa, uključujući stalnu žeđ i suhu kožu.

Komplikacije poput ketoacidoze ili ketonurije u ovom su slučaju rijetke. Ali mogu se pojaviti komplikacije iz drugih organa - dijabetička neuropatija, oslabljena bubrežna funkcija, retinopatija.

Prevencija i liječenje dijabetesa gušterače

Terapija hroničnog pankreatitisa provodi se istovremeno s liječenjem dijabetesa. To uključuje sledeće naglaske:

1. Usklađenost s dijetom. Budući da bolest uzrokuje poremećaje metabolizma, potrebno je prilagoditi prehranu tako da poboljšate metabolizam i otklonite hipovitaminozu i nedostatak proteina.
2. Uzimanje lijekova koji smanjuju šećer. Potrebno je normalizirati metabolizam ugljikohidrata, endo i eksokrini sustav. Da biste to učinili, uzmite inzulin - u malim dozama i nakratko, a zatim - sulfa lijekove, na primjer, Diabeton.
3. Postoperativna zamjenska terapija, uzimanje enzima (npr., Pankreatinum).
4. Zaštita ćelija jetre (propisana Essential Forte).
5. Autotransplantacija otočnih stanica.

Liječenje dijabetesa gušterače uključuje inzulin s niskim dozama.

Za liječenje dijabetesa gušterače koristi se sulfonamidni lijek Diabeton.

Essential Forte se koristi za zaštitu stanica jetre.

Postoperativna zamjenska terapija uključuje uzimanje pankreatinuma.

Terapija kroničnog pankreatitisa uključuje autotransplantaciju otočnih ćelija.

Prehrambena pravila za bolesti

Da biste izbjegli patološke promjene u ćelijama gušterače tijela, morate potpuno isključiti brojne proizvode.

Proizvodi koji mogu i ne mogu

Uz ove bolesti iz prehrane se isključuju:

• masno meso;
• mliječni proizvodi (vrhnje, pavlaka, punomasno mlijeko s visokim udjelom masnoće);
• bilo koja brza hrana;
• povrće (rotkvice, češnjak, luk, špinat);
• voće - grožđe, ananas;
• mahunarke;
• začini
• pečenje maslaca, čokolada, sladoled;
• gotove umake - majonez, kečap, sojin sos, pasta od paradajza i čak sok.

Zabranjeni bogati riblja i mesna juha.

Kod dijabetesa gušterače brza hrana je zabranjena.

Iz prehrane bolesnika s dijabetesom gušterače treba isključiti grožđe i ananas.

Uz dijabetes i pankreatitis, zabranjeni su bogati riblja i mesna juha.

Uz dijabetes gušterače, začini su isključeni iz prehrane.

Kod dijabetesa gušterače zabranjeno je pečenje i čokolada.

Kod hroničnog pankreatitisa, mahunarke su isključene iz prehrane.

Za dijabetes gušterače zabranjeni su gotovi umaci - majoneza, kečap, sojin sos, paradajzna pasta.

Biljna prehrana

Izvori biljnog proteina su mahunarke. No, s kroničnim pankreatitisom, zabranjeni su, stoga nije propisana biljna dijeta za ove bolesti.

Dijeta 9 za pankreatitis

Hrana u kojoj ugljikohidrati igraju ulogu prirodnog konzervansa isključuje se iz prehrane. To su banane, datulje, smokve, paradajz, grožđe.

Preporučuju se slatke i kisele bobice i voće - gotovo svi agrumi (osim grejpa i limuna - sadrže previše kiseline), jabuke, kivi, trešnja, crna ribizla, brusnica i lingonberry.

Dijeta 5 za dijabetes

Tabela liječenja br. 5 prema M. Pevzneru propisana je za bolesnike s kroničnim pankreatitisom ili patologijama hepatobilijarnog sustava. Glavne točke kombiniraju se s potrebama prehrane za dijabetes:

1. Smanjenje potrošnje masti, odbacivanje pržene, začinjene, slane hrane, konzerviranog mesa i povrća, dimljenog mesa.
2. Pridržavanje pravila kuhanja. Dopušteno je kuhanje, pirjanje, kuvanje na pari, pečenje bez kore.
3. Hrana treba biti frakcijska, podijeljena na 5-6 obroka. S pogoršanjem pankreatitisa svako jelo se poslužuje u tekućem ili polu-tečnom obliku, sa remisom, isječeno na male komade.
4. Izuzeti su proizvodi koji pojačavaju crevnu pokretljivost, prebacuju se duže vreme i mogu izazvati fermentaciju - sveži hleb, mahunarke, kupus itd.

Važno je piti dovoljno tečnosti - 1,5 litara čiste vode bez plina dnevno.

Uz dijabetes, isključuju se namirnice koje izazivaju fermentaciju - svježi kruh, mahunarke, kupus.

Uz dijabetes, trebalo bi napustiti prženu, začinjenu, slanu hranu,

Uz bolest, iz prehrane se isključuju banane, datulje, smokve, paradajz, grožđe.

Dijeta za dijabetes treba biti frakcijska, podijeljena na 5-6 obroka.

U ishranu pacijenta preporučuje se uključiti slatke i kisele bobice i voće.

Važno je piti dovoljno tečnosti - 1,5 litara čiste vode bez plina dnevno.

Kako kombinirati tablice 9 i 5?

Ovo stanje tijela, u kojem pankreatitis prati šećerna bolest, zahtijeva poseban pristup prehrani. Ali obje su terapijske dijete prilično bliske, sugeriraju niz općih pravila i ograničenja.

Nedeljna ishrana za bolesti zglobova

Endokrinolog će vam propisati dijetu, ali morat ćete samostalno sastaviti plan prehrane za svaki tjedan.

Omjer uzorka:

Nekoliko jednostavnih recepata

Pravilna prehrana igra važnu ulogu. Ali to ne znači da bi trebao biti monoton. S vremena na vrijeme možete se počastiti desertom.

U ponedjeljak, za doručak, pacijentu se preporučuje zobena kaša na vodi, s kriškama banane.

U utorak se pacijentu može ponuditi grickalica kefira s niskim udjelom masti i suhih keksa.

U srijedu popodne pacijentu je dozvoljena voćna salata s jogurtom s malo masnoće.

Za doručak u četvrtak pacijentu se preporučuje posni sir s voćem.

U subotu popodne preporučuje se mlečna supa sa rezancima.

U petak na večeru pacijentu je dopušten pileći rezanci s prilogom kuhanog povrća.

U nedjelju, za večeru, pacijentu se preporučuje patlidžan punjen mesnim mesom.

Mesni puding

Za kuhanje uzmite nemasno meso, na primjer, govedinu - 150 g. Mora se prokuhati i proći kroz mlin za meso.

Takođe, za puding će vam trebati 1 jaje, 1 kašika. kašica, malo biljnog ulja.

Mahuna se napuni ključalom vodom (1/3 šolje) tako da nabubri. U pripremljeno mljeveno meso dodaju se jaja i kašika, sve izmiješa, posolite po ukusu. Ulje podmazuje oblik prije stavljanja u dvostruki kotao.

Vinaigrette

S pankreatitisom možete kuhati vinaigrette. Trebat će 100 g krumpira, 90 g repe, 60 g mrkve, 60 g svježih krastavaca, sol po ukusu, 1 kašika. biljno ulje za punjenje.

Krompir, repa i mrkva treba kuhati odvojeno jedan od drugog, ohladiti i isjeći na kockice. Ogulite krastavce i narežite ih na kockice. Po želji možete dodati i zelenu salatu. Povrće se miješa dodavanjem soli i ulja.

Sufta sa sirom

Za ovo jelo trebat će vam 300 g nemasnog sira i isto toliko jabuka, 2 jaja, 100 g grožđica, koje se prethodno ispere i pari u kipućoj vodi.

Jabuka se mora oguliti od sjemenki i oguliti, a zatim naribati na sitnoj rerni. U masu skute dodaju se grožđice, jaja i dobijeni pire od jabuka, sve se temeljito izmiješa, prenese u pergament u obliku i stavi u rernu, zagrijano na 180 ° C. Sufte od sira trebate peći 40 minuta.

Piće od šipka

Pripremite ga od sušenih plodova ove biljke. Kuhano odmah u termosici. Za 1 litru ključale vode trebate uzeti 4 kašike. voće. Pijte napitak nekoliko sati. Ne možete mu dodati šećer