DIJABETIČKA POLINEUROPATIJA: SIMPTOMI DIJABETESA, LIJEČENJE PATOLOGIJE

Send

Dijabetička neuropatija, kao najčešća komplikacija šećerne bolesti, razvija se kod polovine pacijenata.

Ova patologija uništava ne samo nervne ćelije mozga, već i njihove matične procese, koji se razliju po cijelom tijelu.

Razlog je povećani šećer, odgovoran za 90% simptoma dijabetičke neuropatije. Znakovi patologije su dugotrajna bol i osjećaj uznemirenosti.

Klasifikacija

Razlikuju se sljedeći oblici neuropatije kod dijabetičara:

periferni. Ovu vrstu dijabetičke neuropatije (DN) karakterizira oštećenje živčanih vlakana ruku i nogu, koja su smještena daleko od centra (glave i prtljažnika), odnosno s periferije. Manifestira se kao bol i peckanje u udovima, posebno u nogama. Koža postaje preosjetljiva na bilo kakav dodir, a mala rana možda dugo ne zaraste. Periferna neuropatija zauzvrat se dijeli na osjetilnu (utječe na živčana vlakna odgovorna za osjetljivost) i motornu (utječe na neurone koji pružaju motoričku funkciju);
autonomni. Uništava vegetativni sistem, na koji mi ne možemo svesno uticati. To je disanje i treptanje, palpitacije i sekrecija. Ova vrsta neuropatije smatra se vrlo opasnom jer narušava rad svih organa.

Autonomni DN je podijeljen na:

kardiovaskularni;
urogenital;
gastrointestinalni;
respiratorne
endokrini i drugi.

Uzroci dijabetičara

Krv bolesnika s dijabetesom ima nestabilnu razinu glukoze. Kada je nizak, neuroni gladuju.

Ako se uoči višak šećera, dolazi do zakiseljavanja ćelija. Pored toga, višak glukoze doprinosi nakupljanju fruktoze i sorbidola u tkivima, zbog čega ćelije ne mogu apsorbirati vodu i minerale.

Dakle, postoji edem nervnih završetaka. Slika se pogoršava sa hipertenzijom. Budući da živčani trup pokreću mnogi sićušni kapilari, visoki krvni pritisak uzrokuje njihovo grčeve i neuroni umiru.

Ljekari vjeruju da krivicu za razvoj DN-a snosi poseban modificirani gen. Upravo on čini neurone preosjetljive na visoke vrijednosti glukoze.

Simptomi dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta

U slučaju oštećenja perifernog sistema DN, simptomi se ne pojavljuju odmah, već nakon nekoliko mjeseci.

Činjenica je da u tijelu ima mnogo nervnih vlakana. A kad neki od njih umru, zdravi neuroni neko vrijeme obavljaju svoju funkciju.

U početku trpe ruke i noge jer su nervna vlakna na tim mjestima dugačka, pa su sklonija većim lezijama.

Kako se manifestira periferni oblik?

Kad senzorni živci umiru, dijagnosticira se osjetna neuropatija.

Sljedeće manifestacije su karakteristične za senzornu neuropatiju:

preosjetljivost na bilo koje iritante. Pacijent osjeća gipke na svojoj koži, peckanje ili oštra bol koja se javlja čak i laganim dodirom;
spuštanje praga osjetljivosti, a ponekad i potpuni gubitak. Osoba koja dodiruje predmet osjeća ga „kroz rukavicu“. Razlog: signal receptora ne dopire do moždanih neurona;
pogrešna reakcija na iritante. Dakle, reagirajući na svjetlost, pacijent počinje osjećati okus u ustima ili u ušima nastaje šum. Razlog: iritacija jednog od dijelova živčanog debla pobuđuje mnoge druge receptore (ukus ili sluh).

Ako pate motorni živci, dolazi do motoričke neuropatije.

Simptomatologija motoričke neuropatije razvija se polako i često se manifestuje noću ili za vrijeme mirovanja:

nestabilnost položaja ("pamučne noge");
loša koordinacija (rezultat oštećenja moždanih neurona);
zglobovi gube pokretljivost, bubre se, teško ih je ispraviti;
mišićna snaga izrazito je smanjena. Razlog: dijabetes ometa protok krvi i inervaciju. Atrofija mišića nastaje s vremenom.

Znakovi autonomnog oblika

U slučaju autonomnog oblika, trpe živce autonomne NS. Gotovo svi telesni sistemi su pogođeni:

probavni: žgaravica i belching, hronični zatvor;
oči: vid slabi;
promene na koži (rezultat nepravilnog rada znojnih žlezda). U početku se opaža znojenje (obično noću). Zbog proširenih kapilara, koža postaje crvena. Pojavi se nezdravo rumenilo. Kasnije znojne žlijezde smanjuju svoju aktivnost, a koža se isušuje. Njegova zaštitna funkcija slabi, a sada svako oštećenje koje dugo gnjavi i ne zaraste;
karlični organi: rijetko i nepotpuno mokrenje, impotencija;
srčana funkcija je slomljena: aritmija, učestali puls. Zbog smanjenja praga osjetljivosti srca, čak i srčani udar prolazi bez bola.

Dijagnoza i dijagnoza

Glavno pravilo je stalno praćenje dinamike glukoze u krvi. Dijabetička neuropatija je jača što je veća razina šećera.

Dopplerskim ultrazvučnim pregledom nogu

Prije postavljanja dijagnoze liječnik ispituje mišićni tonus i tetive refleksa, stupanj osjetljivosti (određuje se posebnim mikroflomentnim uređajem), provodi toplinske testove.

Svi rezultati istraživanja su generalizirani, daju potpunu sliku ozbiljnosti DN-a i definiciju metoda za daljnje liječenje.

Lečenje

Glavni i najefikasniji uvjet je dobra kompenzacija za dijabetes, odnosno, suzdržavanje vrijednosti šećera je normalno. To se postiže liječenjem tabletama (bolest tipa 2) ili terapijom inzulinom (dijabetes tipa 1).

Od prikazanih lijekova:

B vitamini i antioksidanti: Milgamma, Neurobion;
pripravci s magnezijumom i cinkom;
ako trebate ublažiti bol, propisite analgetike: Finlepsin, Neurontin.

Fizioterapija:

perkutana električna stimulacija;
terapija svjetlom i elektroforeza;
magneto i akupunktura;
Terapija izvođenjem (10 minuta dnevno).

Veoma je važno pratiti stanje nogu: izvoditi pedikure (medicinske), nositi udobne cipele, vlažiti kožu stopala.

Iz narodnih lijekova (pod uvjetom da ih je liječnik odobrio), možete savjetovati:

losioni od plave gline;
masaža udova kamfornim uljem;
kupke od kamilice ili koprive.

Postupke je potrebno izvoditi 20 minuta jednom dnevno.

Liječenje dijabetičke polineuropatije zahtijeva dugo vremena (mnogo mjeseci) i za liječnika je težak zadatak, jer niko ne može predvidjeti učinak propisane terapije. Ipak, patologija se može zaustaviti.

Moguće komplikacije i prognoze

Dijabetičku neuropatiju je moguće izlečiti.

O povoljnoj prognozi možete razgovarati ako:

bolovi u predjelu nogu tiču se pacijenta manje od šest mjeseci;
NAM se razvio na pozadini naglih promjena šećera;
bolest je dijagnosticirana na samom početku, nakon čega je šećer držao u granicama normale.

Komplicirana polineuropatija glavni je uzrok bezbolnog srčanog udara, zatajenja srčanog ritma i amputacija donjih ekstremiteta (već se formira „dijabetično stopalo“).