Broj lijekova koji efikasno smanjuju krvni pritisak i održavaju ga na optimalnoj razini uključuje Telsartan od 40 mg. Prednosti leka: uzimanje 1 tablete dnevno, dugotrajno antihipertenzivno dejstvo, nema uticaja na rad srca. Pokazatelji sistolnog i dijastoličkog krvnog pritiska što je više moguće opadaju nakon samo mjesec dana redovite upotrebe lijeka.
Međunarodno vlasničko ime
Telmisartan
Broj lijekova koji efikasno smanjuju krvni pritisak i održavaju ga na optimalnoj razini uključuje Telsartan od 40 mg.
ATX
Šifra: C09DA07.
Oslobađanje oblika i sastava
Lijek je bijela ovalna tableta bez ljuske, konveksna sa obje strane. U gornjem dijelu na svakom od njih nalaze se rizici zbog praktičnosti razbijanja i slova "T", "L", a u dnu - broj "40". Iznutra možete vidjeti 2 sloja: jedan je ružičaste boje različitog intenziteta, drugi je gotovo bijele boje, ponekad s malim uključenjima.
U 1 tableti kombiniranog lijeka - 40 mg glavnog aktivnog sastojka telmisartana i 12,5 mg hidroklorotiazidnog diuretika.
Takođe se koriste i pomoćne komponente:
- manitol;
- laktoza (mliječni šećer);
- povidone;
- meglumin;
- magnezijum stearat;
- natrijum hidroksid;
- polisorbat 80;
- boja E172.
U 1 tableti kombiniranog lijeka - 40 mg glavnog aktivnog sastojka telmisartana i 12,5 mg hidroklorotiazidnog diuretika.
Tablete od 6, 7 ili 10 kom. stavlja se u blistere koji se sastoje od aluminijske folije i polimernog filma. Upakovana u kartonske paketiće 2, 3 ili 4 blistera.
Farmakološko djelovanje
Lijek proizvodi dvostruki terapeutski učinak: hipotenzivni i diuretski. Budući da je kemijska struktura glavne aktivne tvari lijeka slična strukturi angiotenzina tipa 2, telmisartan izbacuje ovaj hormon iz veze s receptorima krvnih žila i dugo vremena blokira njegovo djelovanje.
Istovremeno se inhibira proizvodnja slobodnog aldosterona, koji uklanja kalijum iz organizma i zadržava natrijum, koji doprinosi povećanju vaskularnog tonusa. Istovremeno se ne suzbija aktivnost renina, enzima koji regulira krvni pritisak. Kao rezultat toga, porast krvnog pritiska prestaje, dolazi do njegovog značajnog pada.
Nakon 1,5-2 sata nakon uzimanja lijeka, hidroklorotiazid počinje djelovati. Trajanje djelovanja diuretika varira od 6 do 12 sati. Istovremeno se smanjuje volumen cirkulirajuće krvi, povećava se proizvodnja aldosterona, povećava se aktivnost renina.
Kombinovano djelovanje telmisartana i diuretika stvara izrazitiji antihipertenzivni učinak od učinka na žile svakog od njih pojedinačno. Tijekom liječenja lijekom smanjuju se manifestacije hipertrofije miokarda, smanjuje se smrtnost, posebno kod starijih bolesnika s visokim kardiovaskularnim rizikom.
Tijekom liječenja lijekom se smanjuju manifestacije hipertrofije miokarda.
Farmakokinetika
Kombinacija telmisartana i hidroklorotiazida ne mijenja farmakokinetiku tvari. Njihova ukupna bioraspoloživost iznosi 40-60%. Aktivne komponente lijeka brzo se apsorbiraju iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija telmisartana koji se nakuplja u krvnoj plazmi nakon 1-1.5 sati je 2-3 puta niža kod muškaraca nego kod žena. Djelomični metabolizam nastaje u jetri, ta se supstanca izlučuje izmetom. Hidroklorotiazid se iz tijela uklanja gotovo nepromijenjen mokraćom.
Indikacije za upotrebu
Telsartan je propisan:
- u liječenju primarne i sekundarne arterijske hipertenzije, kada terapija samo telmisartanom ili hidroklorotiazidom ne daje željeni rezultat;
- kako bi se spriječile komplikacije teških kardiovaskularnih patologija kod ljudi starijih od 55-60 godina;
- da se spriječe komplikacije kod pacijenata s dijabetesom tipa II (neovisni od inzulina) s oštećenjem organa uzrokovanim osnovnom bolešću.
Kontraindikacije
Razlozi zabrane liječenja Telsartanom:
- preosjetljivost na aktivne tvari lijeka;
- teške bolesti bubrega;
- uzimanje Aliskirena kod pacijenata sa zatajenjem bubrega, dijabetesom;
- dekompenzirano zatajenje jetre;
- opstrukcija žučnih kanala;
- nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu;
- hiperkalcemija;
- hipokalemija;
- trudnoća i dojenje;
- djeca mlađa od 18 godina.
S pažnjom
Treba poduzeti mjere opreza ako se kod pacijenata utvrde sljedeće bolesti ili patološka stanja:
- smanjenje cirkulacije krvi;
- stenoza bubrežnih arterija, srčanih zalistaka;
- ozbiljno zatajenje srca;
- blago zatajenje jetre;
- dijabetes
- gihta
- adrenalni kortikalni adenom;
- glaukom zatvaranja kuta;
- lupus eritematozus.
Kako uzeti Telsartan 40
Standardna doza: dnevni unos prije ili nakon jela po 1 tabletu, koju je potrebno isprati s malom količinom vode. Maksimalna dnevna doza za teške oblike hipertenzije iznosi do 160 mg. Treba imati na umu: optimalni terapeutski učinak ne nastupa odmah, već nakon 1-2 mjeseca korištenja lijeka.
Standardna doza: dnevni unos prije ili nakon jela po 1 tabletu, koju je potrebno isprati s malom količinom vode.
Sa dijabetesom
Pacijentima sa ovom bolešću često se propisuje kako bi se spriječio razvoj komplikacija iz srca, bubrega, očiju. Za mnoge dijabetičare s hipertenzijom indicirana je kombinacija Telsartana s Amlodipinom. U nekim slučajevima koncentracija mokraćne kiseline u krvi raste, a gihta eskalira. Možda će biti potrebno prilagoditi dozu hipoglikemijskih lijekova.
Nuspojave Telsartana 40
Statistika negativnih reakcija na ovaj lijek i na telmisartan uzete bez hidroklorotiazida približno je ista. Učestalost mnogih nuspojava, na primjer, poremećaji trofizma tkiva, metabolizma (hipokalemija, hiponatremija, hiperuricemija), nije povezana s doziranjem, spolom i dobi pacijenata.
Gastrointestinalni trakt
Lijek u rijetkim slučajevima može uzrokovati:
- suha usta
- dispepsija;
- nadutost;
- bol u trbuhu
- zatvor
- proliv
- povraćanje
- gastritis.
Hematopoetski organi
Reakcije na lijek mogu uključivati:
- pad nivoa hemoglobina;
- anemija
- eozinofilija;
- trombocitopenija.
Centralni nervni sistem
Česta nuspojava je vrtoglavica. Rijetko se javljaju:
- parestezije (osjećaji gipkosti, peckanje, peckanje bolova);
- nesanica ili, obrnuto, pospanost;
- zamagljen vid;
- anksiozna stanja;
- Depresija
- sinkopa (iznenadna oštra slabost), nesvjestica.
Iz mokraćnog sistema
Ponekad se posmatra:
- povećanje koncentracije mokraćne kiseline, kreatinina u krvnoj plazmi;
- povećana aktivnost enzima CPK (kreatin fosfokinaza);
- akutno zatajenje bubrega;
- infekcije mokraćnih puteva, uključujući cistitis.
Iz respiratornog sistema
Retke neželjene reakcije:
- bol u predelu grudnog koša;
- kratkoća daha
- sindrom nalik gripu, sinusitis, faringitis, bronhitis;
- upala pluća, plućni edem.
Na dijelu kože
Može se pojaviti:
- eritem (ozbiljno crvenilo kože);
- oticanje
- osip
- svrbež
- pojačano znojenje;
- urtikarija;
- dermatitis;
- ekcem
- angioedem (izuzetno rijetko).
Iz genitourinarnog sistema
Telsartan ne utječe nepovoljno na funkciju genitalnog područja.
Iz kardiovaskularnog sistema
Može se razviti:
- arterijska ili ortostatska hipotenzija;
- bradi, tahikardija.
Iz mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva
Moguće su sljedeće neželjene reakcije mišićno-koštanog sistema:
- grčevi, bolovi u mišićima, tetivama, zglobovima;
- grčevi, često u donjim udovima;
- lumbalgija (akutna bol u donjem dijelu leđa).
Na dijelu jetre i žučnih puteva
Pod utjecajem lijeka u rijetkim slučajevima može se primijetiti sljedeće:
- odstupanja u jetri;
- pojačana aktivnost enzima koje proizvodi organizam.
Alergije
Anafilaktički šok je izuzetno rijedak.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Kako je nemoguće isključiti rizik od pospanosti, vrtoglavice, preporučuje se biti oprezan prilikom vožnje, obavljajući posao koji zahtjeva maksimalnu pažnju.
Posebna uputstva
S manjkom natrijuma u plazmi ili nedovoljnom količinom cirkulirajuće krvi, započinjanje liječenja lijekom može biti praćeno smanjenjem krvnog pritiska. U bolesnika sa bubrežnom vaskularnom stenozom, koronarnom srčanom bolešću i teškim zatajenjem srca, često se razvija akutna arterijska hipotenzija. Kritični pad pritiska može dovesti do moždanog udara ili infarkta miokarda.
Lijek koristite oprezno i sa stenozom mitralne ili aortne valvule.
Kod dijabetičara su mogući napadi hipoglikemije. Potrebno je redovno provjeravati nivo glukoze u krvi, prilagođavati dozu hipoglikemijskih agenasa.
Kod dijabetičara su mogući napadi hipoglikemije.
Hidrohlorotiazid kao dio Telsartana može povećati koncentraciju toksičnih spojeva dušika u slučaju oštećenja bubrežne funkcije, a također uzrokovati razvoj akutne miopije, glaukoma zatvorenog kuta.
Dugotrajna upotreba lijeka često uzrokuje hiperkalemiju. Možda će biti potrebno nadgledati sadržaj elektrolita u krvnoj plazmi.
Nagli prekid lijeka ne vodi razvoju povlačenja.
Uz primarni hiperaldosteronizam, terapeutski učinak Telsartana praktično nema.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Liječenje lijekovima je kontraindicirano tokom gestacije i dojenja.
Propisivanje Telsartana 40-oj djeci
Lijek nije namijenjen upotrebi pacijenata mlađih od 18 godina.
Upotreba u starosti
U nedostatku teških popratnih bolesti, nema potrebe za prilagođavanjem doze.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Prilagođavanje doze nije potrebno pacijentima sa bubrežnom insuficijencijom različite težine, uključujući podvrgnut postupcima hemodijalize.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Prema rezultatima mnogih studija u bolesnika s blagom do umjereno oslabljenom funkcijom jetre, dnevna doza lijeka ne smije biti veća od 40 mg.
Prema rezultatima mnogih studija u bolesnika s blagom do umjereno oslabljenom funkcijom jetre, dnevna doza lijeka ne smije biti veća od 40 mg.
Predoziranje Telsartana 40
Mogući je nagli pad krvnog pritiska s bradijom ili tahikardijom. Imenovanje hemodijalize nije praktično, provodi se simptomatsko liječenje. Potrebno je kontrolirati nivo kreatinina i elektrolita u krvi.
Interakcija s drugim lijekovima
Istodobnom primjenom s drugim lijekovima koji smanjuju krvni pritisak, lijek pojačava njihov terapeutski učinak.
Kada uzimate Telsartan s Digoxinom, koncentracija srčanog glikozida značajno se povećava, pa je neophodno nadziranje nivoa u njemu u serumu.
Kako bi se izbjegla hiperkalemija, lijek se ne smije kombinirati sa sredstvima koja sadrže kalij.
Obavezna kontrola koncentracije litijuma u krvi dok se koriste lekovi koji sadrže jedinjenja ovog alkalnog metala, jer Telmisartan pojačava njihovu toksičnost.
Glukokortikosteroidi, Aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju antihipertenzivni učinak lijeka.
NSAID u kombinaciji sa telmisartanom mogu oslabiti bubrežnu funkciju.
Kompatibilnost s alkoholom
Kada liječite lijekom, ne biste trebali piti alkohol bilo koje vrste.
Analozi
Telsartan se može zameniti sledećim lekovima sa sličnim dejstvom:
- Mikardis;
- Prirator;
- Tanidol;
- Tezeo;
- Telzap;
- Telmisartan;
- Telmista;
- Telpres
- Tsart
- Hipotel.
Uvjeti za ljekarne
Prodaje se nakon predstavljanja recepta.
Cijena za Telsartan 40
Cijena 1 paketa je 30 kom. - od 246-255 rub.
Uvjeti skladištenja lijeka
Optimalna temperatura za tablete nije veća od + 25 ° C. Njihovo skladište ne bi trebalo biti dostupno djeci.
Datum isteka
2 godine
Proizvođač
Indijska farmaceutska kompanija "Dr. Reddy's Laboratories Ltd." (Dr. Reddy's Laboratories Ltd.).
Kada uzimate Telsartan s Digoxinom, koncentracija srčanog glikozida značajno raste.
Recenzije na Telsartan 40
Maria, 47 godina, Vologda
Izvrsne tablete i čine se da su najsigurnije od mnogih lijekova za vaskularne bolesti. Čak je iznenađujuće da se tako efikasan lijek proizvodi u Indiji, a ne u Njemačkoj ili Švicarskoj. Nuspojave su neznatne. Ponekad me jetra samo muči, ali dugo me boli kada još nisam uzela Telsartan.
Vyacheslav, 58, Smolensk
Imam dugogodišnju hipertenziju. Plus ozbiljno zatajenje bubrega. Koji samo preparati nisu uzimani tokom više godina lečenja! Ali periodično se moraju mijenjati, jer se tijelo navikne, a potom prestaju djelovati kao prije. U posljednje vrijeme vodim Telsartan. Uputa za to daje opsežan spisak nuspojava, ali nijedna od njih nije se pojavila. Dobar je lijek koji stabilno drži pritisak. Istina je malo skupa.
Irina, 52, Jekaterinburg
Terapeut je prvi put rekao da ga treba uzimati Amlodipin, ali nakon tjedan dana noge su mu počele bubnuti. Doktor ga je zamijenio Enapom - ubrzo me počeo udaviti kašalj. Tada sam morao preći u Telsartan, ali ispostavilo se da imam individualnu netrpeljivost prema njemu. Pojavila se mučnina, zatim se pojavio kožni osip. Opet sam otišao na kliniku. I tek kad je terapeut propisao Concor, sve je postalo na svoje mjesto. Nemam problema sa ovim tabletama. Dakle, izuzetno je važno da liječnik precizno odabere lijek koji vam odgovara.
