S napredovanjem dijabetesa koji nije ovisan o insulinu, pacijenti nisu uvijek u mogućnosti kontrolirati nivo glikemije koristeći posebnu prehranu i fizičku aktivnost. Onglisa je lijek za snižavanje šećera koji se u takvim slučajevima koristi za stabilizaciju koncentracije glukoze u krvi.
Kao i bilo koji lijek, Onglisa ima neke kontraindikacije, nuspojave, kao i značajke upotrebe. Stoga prije upotrebe lijeka morate saznati detaljne informacije o njemu.
Onglisa (lat. Onglyza) je poznati lijek koji se u svijetu koristi za dijabetes tipa 2. Međunarodno vlasničko ime lijeka (INN) je Saxagliptin.
Proizvođač ovog hipoglikemijskog sredstva je američka farmakološka kompanija Bristol-Myers Squibb. Glavna komponenta - saksagliptin se smatra jednim od najmoćnijih selektivnih reverzibilnih konkurentskih inhibitora dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4). To znači da, kada se lijek uzima oralno, glavna supstanca tokom dana inhibira djelovanje enzima DPP-4.
Osim saksagliptina, Onglis tablete sadrže malu količinu dodatnih komponenti - laktozu monohidrat, natrijum kroskarmelozu, mikrokristalnu celulozu, makrogol, talk, titan dioksid, magnezijum stearat i neke druge. Ovisno o obliku oslobađanja, jedna tableta lijeka može sadržavati 2,5 ili 5 mg aktivne tvari.
Kako djeluje antidijabetičko sredstvo Onglisa nakon što uđe u ljudsko tijelo? Saksagliptin se brzo apsorbuje u probavnom traktu, njegov najveći sadržaj u krvnoj plazmi uočava se 2-4 sata nakon uzimanja. Lijek ima takav učinak:
- Povećava nivo ISU-a i GLP-1.
- Smanjuje sadržaj glukagona, a takođe pojačava reakciju beta ćelija, što povlači za sobom nivo C-peptida i inzulina.
- Izaziva oslobađanje hormona za snižavanje šećera od strane beta ćelija koje se nalaze u gušterači.
- Sprječava oslobađanje glukagona iz alfa ćelija na otočićima Langerhansa.
Provocirajući gore navedene procese u tijelu, medicina Onglis poboljšava vrijednosti glikoziranog hemoglobina (HbA1c), pokazatelja glukoze na prazan stomak i nakon jela. Liječnici mogu propisati lijek u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima (metformin, glibenklamid ili tiazolidindioni).
Aktivna supstanca izlučuje se iz tijela u nepromijenjenom obliku i u obliku metabolita sa žuči i mokraćom.
U prosjeku je bubrežni klirens saksagliptina 230 ml u minuti, a stopa glomerularne filtracije (GFR) 120 ml u minuti.
Upute za upotrebu tableta
Prije uzimanja lijeka, pacijent se mora posavjetovati sa svojim liječnikom koji će odrediti pojedinačnu dozu na temelju razine šećera dijabetičara. Kada kupujete lijek Onglisa, potrebno je pažljivo pročitati upute za upotrebu, a ako imate pitanja obratite se svom liječniku.
Tablete se koriste bez obzira na vrijeme obroka, isperu čašom vode. Ako se lijek uzima kao monoterapija, onda je dnevna doza 5 mg. Ako liječnik propiše kombinirani tretman, tada je dozvoljena primjena Onglize 5 mg s metforminom, tiazolidindionima i drugim hipoglikemijskim lijekovima dnevno.
Kombinirajući Onglisa i metformin, morate se pridržavati početne doze od 5 mg i 500 mg, respektivno. Strogo je zabranjeno uzimati dvostruke doze u slučaju kada je pacijent zaboravio uzeti lijek na vrijeme. Čim ga se sjeti, treba popiti jednu tabletu.
Posebno se ističu pacijenti koji pate od zatajenja bubrega. Uz blagi oblik bubrežne disfunkcije, nije potrebno prilagođavati dozu lijeka. U bolesnika s umjerenim ili teškim zatajivanjem bubrega, kao i kod onih koji su podvrgnuti hemodijalizi, dnevna doza je 2,5 mg. Osim toga, kada se koriste jaki inhibitori CYP 3A4 / 5, doza lijeka Onglis treba biti minimalna (2,5 mg).
Proizvođač navodi na ambalaži rok trajanja, koji je često 3 godine. Lijek se čuva daleko od male djece na temperaturi ne većoj od 30 stepeni.
Kontraindikacije i moguća šteta
Budući da proizvođač nije proveo dovoljan broj ispitivanja u vezi s primjenom lijeka Ongliz za dijabetes ovisan o inzulinu, složena upotreba inzulina, kao i u djetinjstvu i adolescenciji, u takvim je slučajevima lijek zabranjen.
Uz to, službeno priznate kontraindikacije za upotrebu su dijabetička ketoacidoza, laktacija i trudnoća, preosjetljivost na komponente lijeka, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze i galaktoze i urođena osjetljivost na galaktozu.
Liječnik odmjerava prednosti i nedostatke prije nego što je lijekovima Onglis propisivao starije bolesnike s umjerenom i teškom bubrežnom insuficijencijom u kombinaciji s derivatima sulfonilureje.
Ponekad se u procesu uzimanja lijeka pojave neželjeni efekti. Lijeka Onglisa ih ima malo, međutim pacijent se može žaliti na:
- sinusitis (upala nosne sluznice);
- gagging;
- glavobolja
- infekcije mokraćnih putova;
- razvoj gastroenteritisa (upala tankog crijeva i želuca);
- infekcije gornjih disajnih puteva;
- nazofaringitis (složena upotreba Onglisa sa metforminom).
Proizvođač ne navodi slučajeve predoziranja lijekovima. Međutim, kad se pojave znakovi koji bi mogli ukazivati na predoziranje, hemodijaliza se koristi za uklanjanje saksagliptina i njegovih metabolita iz tijela.
Također se provodi simptomatsko liječenje.
Značajke interakcije s drugim lijekovima
Za razliku od drugih antidijabetičkih lijekova, na primjer, Metformin, lijek Onglis može se upotrebljavati u kombinaciji sa gotovo svim sredstvima. Međutim, ako se pojave bilo kakve popratne bolesti, dijabetičar bi ipak trebao otići do liječnika kako bi se isključio moguća šteta od takvih lijekova.
Neki lijekovi, poput karbamazepina, fenitoina, fenobarbitala, deksametazona, rifampicina, koji su induktori izoenzima CYP 3A4 / 5, mogu smanjiti sadržaj osnovnih metabolita aktivne komponente. Dakle, kao rezultat uzimanja ovih lijekova povećava se nivo glukoze kod dijabetičara.
Zbog činjenice da derivati sulfoniluree povećavaju vjerojatnost pojave simptoma hipoglikemije, njihovo doziranje ako se koristi zajedno s Onglisom treba svesti na minimum.
U priloženom uputstvu nalaze se uputstva za uzimanje Onglisa. Budući da ovaj lijek u nekim slučajevima izaziva vrtoglavicu, preporučuje se pacijentima čije je zanimanje vezano za kontrolu motornih vozila i strojeva preporučuju da se uklonite iz posla dok koristite lijek.
Ovo je samo pretpostavka, jer nisu provedene studije o utjecaju lijeka na raspon pažnje.
Recenzije o lijeku i njegovoj cijeni
Na Internetu možete pronaći mnoštvo pozitivnih komentara o hipoglikemijskom sredstvu Onglisa. Ovo je dobar lijek koji efikasno smanjuje razinu šećera kod dijabetičara sa bolešću tipa 2. Među prednostima lijeka su jednostavnost upotrebe, vrlo rijetka pojava nuspojava i njegova učinkovitost.
Negativni pregledi uglavnom se odnose na cijenu lijeka. Budući da se proizvodi u inozemstvu, povećavaju se troškovi prevoza, carinjenja lijekova itd. Politika cijena usmjerena je prema pacijentima s visokim nivoom bogatstva. Dakle, cijena za 1 pakovanje Onglisa, koja sadrži 30 tableta od 5 mg svaka, kreće se od 1835. do 2170 ruskih rubalja. Da bi uštedjeli nešto novca, pacijenti putem interneta narudžbu za kupovinu lijeka. Cijena lijeka kupljenog putem interneta bit će znatno niža nego u običnoj ljekarni.
Uprkos pozitivnom mišljenju pacijenata i ljekara o antidijabetičkom lijeku, za neke nije prikladan. Na Internetu ponekad možete pronaći komentare da lijek uopće nije imao smanjenje razine glukoze. Stoga liječnici propisuju lijek Onglisa kao dodatak terapiji Sioforom ili Diabetonom.
Ne smijemo zaboraviti da same tablete ne mogu imati odgovarajući učinak na smanjenje nivoa glikemije.
Samo složena dijetalna terapija i sport pomoći će postići željeni rezultat.
Slični lijekovi
U nekim slučajevima uzimanje lijeka Onglisa postaje nemoguće.
Tada se liječnik suočava sa zadatkom prilagođavanja režima liječenja svog pacijenta.
Specijalist odabire lijek koji sadrži istu aktivnu tvar, odnosno ima sličan terapeutski učinak.
Ispod su najpopularniji analozi lijeka Onglisa.
- Galvus - aktivni spoj vildagliptin, košta 789 rubalja.
- Vipidia - aktivni sastojak alogliptin, košta 1241 rubalja.
- Januvia - aktivni sastojak sitagliptin, trošak 1634 rubalja.
- Glukovani - aktivni sastojak glibenklamid + metformin hidrohlorid, koštaju 270 rubalja
- Trazhenta - aktivni sastojak linagliptin, trošak 1711 rubalja.
Analozi lijeka Onglisa prilično su skupi, osim Glucovana i Glucofage. Nažalost, lijek se ne izdaje besplatno po povlaštenim uslovima. No pacijent ima pravo tražiti od svog liječnika da propisani Ongliz zamijeni analogima koji se besplatno izdaju uz odgovarajući recept. Za dijabetičare, preferencijalno se mogu dati Metformin, Glibenklamid, Gliklazid, Glimepirid i drugi lijekovi.
Svaki doktor i pacijent pojedinačno određuju šta je najbolje za njega. Na kraju krajeva, lijek može biti efikasan, ali vrlo skup i, obrnuto, jeftin, ali ne daje odgovarajući hipoglikemijski efekat. Najbolja opcija je vrijednost za novac.
Dijabetes melitus je ozbiljna bolest koja zahtijeva posebnu pažnju. Da se razina šećera ne poveća, morate ne samo uzimati tablete u skladu s preporukama liječnika, nego se pridržavati i stroge prehrane i voditi aktivan način života.
Neki vjeruju da je Onglisa najbolji lijek koji sadrži saksagliptin. Ali ne smijemo zaboraviti da svaki lijek može nositi određenu opasnost. Stoga pacijenti trebaju pažljivo pročitati opis lijeka. Samo razuman pristup upravljanju dijabetesom će stabilizirati nivo glukoze u krvi.
Dr Gorčakov će govoriti o principima lečenja dijabetesa tipa 2 u videu u ovom članku.
