Dijabetes melitus je opasna kronična bolest koja se očituje u čitavom kompleksu simptoma. Osobe s dijabetesom često pate od gubitka snage, pretjeranog mokrenja, svrbeža na koži, jake gladi i žeđi i drugih jednako bolnih manifestacija bolesti.
Među uobičajenim znakovima dijabetesa, ljekari nazivaju pojačano znojenje, što uvelike otežava život pacijenta. Za razliku od normalne toplotne regulacije tijela koja se opaža kod visoke temperature ili stresa, znojenje se kod dijabetesa manifestira kod pacijenta stalno i ne ovisi o vanjskim faktorima.
Hiperhidroza, kako je nazivaju i pojačano znojenje, često stavlja pacijenta u neugodan položaj i tera ga da neprestano traži način da se se riješi. Za to pacijenti često koriste moderne dezodoranse, antiperspirante i pudere, ali oni ne donose željeni rezultat.
Da bi značajno smanjio hiperhidrozu, pacijent treba znati kako su povezani dijabetes i znojenje i šta uzrokuje znojne žlijezde intenzivno raditi s ovom bolešću. Samo se u tom slučaju može stvarno riješiti ovog neugodnog simptoma, a ne maskirati ga znojenjem.
Razlozi
U zdrave osobe znojenje je važan dio procesa regulacije topline tijela. Kako bi spriječili pregrijavanje tijela, znojne žlijezde počinju aktivno stvarati tekućinu po vrućem vremenu, u pretjerano toploj sobi, uz intenzivan fizički rad ili sport, a također i tijekom stresa.
Ali u ljudi s dijagnozom dijabetesa, u srcu pojačanog znojenja nalaze se potpuno različiti uzroci. Glavni faktor koji izaziva hiperhidrozu kod dijabetesa je autonomna neuropatija. Ovo je opasna komplikacija bolesti, koja se razvija uslijed smrti nervnih vlakana s visokim šećerom u krvi.
Autonomna neuropatija dovodi do poremećaja u ljudskom autonomnom nervnom sistemu, koji je odgovoran za otkucaje srca, probavu i znojne žlijezde. Ovom komplikacijom slabi se osjetljivost temperature i taktilnih receptora na koži što pogoršava njenu osjetljivost.
To se posebno odnosi na donje ekstremitete, koji postaju gotovo potpuno neosjetljivi na vanjske podražaje i pate od jake suhoće. Zbog uništavanja nervnih vlakana, impulsi s nogu ne dopiru do mozga, uslijed čega znojne žlijezde na koži praktično atrofiraju i zaustavljaju njihov rad.
Ali gornja polovina tijela pacijenta pati od hiper pulsiranja, u kojem mozak prima prejake signale receptora, čak i uz manje iritacije. Tako se dijabetičar počinje obilno znojiti od laganog porasta temperature zraka, laganog fizičkog napora ili unosa određene vrste hrane.
Posebno snažno znojenje primjećuje se kod pacijenta koji imaju dijabetes s padom šećera u krvi. Ljekari vjeruju da je prekomjerno znojenje jedan od glavnih znakova hipoglikemije - kritično niska razina glukoze u tijelu.
To se stanje najčešće dijagnosticira kod pacijenta nakon teških fizičkih napora, tokom noćnog sna ili dužeg posta zbog promašenog obroka.
Predstavlja opasnost po zdravlje i život pacijenta, i može dovesti do hipoglikemijske kome, te stoga zahtijeva hitno liječenje.
Simptomi
Kao što je već napomenuto gore, kod šećerne bolesti prvog i drugog tipa gornja polovica tijela se posebno znoji, posebno vrat, glava, pazuhe, dlanove i kožu ruku. Ali koža na nogama je vrlo suha, na njoj se mogu pojaviti ljuštenja i pukotine.
Važno je napomenuti da je kod pacijenata koji imaju dijabetes, miris znoja u pravilu izuzetno neugodan, što predstavlja veliki problem i za samog pacijenta i za njegovu rodbinu. Ima izrazitu mješavinu acetona i slatkast, uvredljiv miris uzrokovan rastom bakterija u pacijentovim porama.
Znojenje kod dijabetičara je vrlo izdašno i ostavlja velike vlažne mrlje na odjeći u pazuhu, prsima, leđima i zavojima ruku. Intenzitet hiperhidroze može značajno porasti u sljedećim situacijama:
- Kad jedete. Posebno topla i začinjena jela, topla kava, crni i zeleni čaj, neki mliječni proizvodi, povrće i voće, na primjer, jagode i rajčice;
- Tokom vježbanja sa dijabetesom. Čak i malo fizičkog napora može uzrokovati jako znojenje. Stoga se osobama s visokim šećerom, uključujući djeci s dijabetesom tipa 1, ne preporučuje baviti se sportom;
- Noću u snu. Usred noći pacijent se često probudi znoj, ujutro nakon buđenja posteljina ostaje mokra od znoja, a silueta pacijentovog tijela utisnuta je na plahtu.
Jedna od važnih karakteristika hiperhidroze kod bilo koje vrste dijabetesa je ta što se protiv konvencionalnih dezodoransa i antiperspiranata nije moguće boriti.
Hiperhidroza kod dijabetesa tipa 1 i znojenje kod dijabetesa tipa 2 mogu se izliječiti samo posebnim lijekovima.
Lečenje
Liječenje hiperhidroze dijabetesa zahtijeva integrirani pristup i treba uključivati terapiju lijekovima, terapijsku prehranu i temeljitu higijenu tijela. U rijetkim slučajevima pribjegavaju operaciji liječenja hiperhidroze.
Liječenje lijekovima.
Za liječenje hiperhidroze kod dijabetes melitusa, endokrinolozi preporučuju njihovim pacijentima da koriste antiperspirante od aluminijum-klorida, koji su dostupni u obliku masti i krema. Trenutno postoji širok izbor ovih lijekova koji se mogu kupiti u ljekarni.
Za razliku od kozmetike, koja maskira miris znoja i pomaže samo privremeno smanjiti znojenje, antiperspiranti aluminijum-kloridi su lijek i mogu trajno spasiti osobu od prekomjernog znojenja.
Prilikom nanošenja takve masti na ruke, pazuhe, vrat i dlanove, aluminijske soli sadržane u njoj prodiru pod kožu i tvore svojevrsni čep u znojnim žlijezdama. To pomaže da se postigne dvostruki učinak - s jedne strane se postiže primjetno smanjenje znojenja, a s druge strane ima terapeutski učinak na znojne žlijezde.
Potrebno je primijeniti aluminohloridne antiperspirante strogo slijedeći upute kako bi se postigao maksimalan mogući terapeutski učinak. Prvo, takve proizvode treba primjenjivati samo na suhu kožu ne više od jednom dnevno, i drugo, ne koristiti ih na otvorenim dijelovima ruku i vrata na izravnom suncu kako ne bi došlo do opekotina.
Terapijska dijeta.
Svi znaju da je kod dijabetesa vrlo važno slijediti strogu dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Međutim, da biste smanjili znojenje, osim šećera, hleba, pečenja maslaca i žitarica, iz ishrane pacijenta potrebno je isključiti sve proizvode koji pojačavaju rad znojnih žlezda, naime:
- Kafa i druga pića koja sadrže kofein;
- Sve vrste alkoholnih pića, uključujući i ona s niskim udjelom alkohola;
- Slani, dimljeni i kiseli proizvodi;
- Začinjena jela i proizvodi.
Takva prehrana ne samo da će pomoći pacijentu da smanji manifestacije hiperhidroze, već će se i osloboditi viška kilograma, koji su takođe često uzrok pojačanog znojenja.
Higijena tijela.
Higijena kod dijabetesa sastavni je dio terapije. Uz pretjerano znojenje, pacijent s dijabetesom trebao bi se tuširati barem jednom dnevno, a najbolje dva, ujutro i uveče. Istovremeno se preporučuje upotreba sapuna ili gela za tuširanje, temeljno ispiranje znoja s kože ruku, stopala i tijela.
S posebnom pažnjom treba pristupiti odabiru odjeće. Dijabetičarima je štetno nositi tijesne predmete, posebno izrađene od debele tkanine. Također, ne preporučuje se nošenje odjeće napravljene od materijala koji ne dopušta prolaz zraka, na primjer, od prave ili umjetne kože.
Pacijenti kojima je dijagnosticiran dijabetes tipa 1 moraju dati prednost proizvodima od prirodnih tkanina, poput pamuka, lana i vune. Omogućuju koži da diše, dobro apsorbira vlagu i štiti pacijenta od iritacije kože što je često uočeno kod osoba s hiperhidrozom.
Hirurško liječenje.
Hirurgija za liječenje prekomjernog znojenja kod dijabetesa gotovo se nikada ne koristi. To je zbog činjenice da s visokim nivoom glukoze u krvi, hirurški rez se liječi vrlo loše i ima tendenciju da se zaraze i upale.
Hiperhidroza kod dijabetesa opisana je u videu u ovom članku.
