Ljudi koji pate od šećerne bolesti tipa 2 ne mogu uvijek održavati razinu glukoze na normalnoj razini zbog samo jedne fizičke aktivnosti i posebne prehrane koja isključuje lako probavljive ugljikohidrate i masti.
Ovaj se fenomen često javlja s produljenim tijekom bolesti, jer se svake godine funkcionalne sposobnosti gušterače pogoršavaju. Tada se u pomoć javljaju tablete Galvus, koje smanjuju i odgađaju šećer unutar normalnih vrijednosti.
Mnogi dijabetičari su zainteresirani za djelotvornost lijeka koji sadrži vildagliptin. Stoga će ovaj članak otkriti mehanizam djelovanja tvari i značajke njezine upotrebe, tako da svako može za sebe zaključiti korisnost hipoglikemijskog lijeka.
Farmakološko djelovanje
Vildagliptin (latinska verzija - Vildagliptinum) pripada klasi supstanci koje stimulišu otočiće Langerhansa u gušterači i inhibiraju aktivnost dipeptidil peptidaze-4. Učinak ovog enzima destruktivno je za peptid sličan glukagonu tipa 1 (GLP-1) i inzulinotropni polipeptid ovisan o glukozi (HIP).
Kao rezultat toga, djelovanje dipeptidil peptidaze-4 suprimira supstancu, a produkcija GLP-1 i HIP se pojačava. Kada se njihova koncentracija u krvi poveća, vildagliptin poboljšava osetljivost beta ćelija na glukozu, što povećava proizvodnju inzulina. Brzina porasta funkcioniranja beta ćelija direktno ovisi o nivou njihovog oštećenja. Stoga, kod ljudi s normalnim vrijednostima šećera pri upotrebi lijekova koji sadrže vildagliptin, on ne utječe na proizvodnju hormona za snižavanje šećera i, naravno, glukoze.
Pored toga, kada lek povećava sadržaj GLP-1, istovremeno se povećava osetljivost na glukozu u alfa ćelijama. Takav postupak povlači za sobom povećanje regulacije proizvodnje hormona alfa-ćelija, koja se naziva glukagon, o glukozi. Snižavanje njegovog povećanog sadržaja tokom upotrebe posuđa pomaže u uklanjanju imuniteta ćelije na hormon inzulin.
Kad se omjera inzulina i glukagona poveća, što je određeno povećanom vrijednosti HIP-a i GLP-1, u hiperglikemijskom stanju glukoza u jetri počinje stvarati u manjoj mjeri i tijekom konzumacije hrane i nakon nje, što uzrokuje smanjenje sadržaja glukoze u krvnoj plazmi dijabetičara.
Treba napomenuti da se upotrebom Vildagliptina smanjuje količina lipida nakon jela. Povećani sadržaj GLP-1 ponekad uzrokuje usporavanje oslobađanja iz želuca, mada takav učinak nije uočen tokom gutanja.
Nedavno istraživanje koje je obuhvatilo oko 6 000 pacijenata starijih od 52 nedelje dokazalo je da upotreba vildagliptina može sniziti nivo glukoze na prazan stomak i glikolirani hemoglobin (HbA1c) kada se lek koristi:
- kao osnova liječenja lijekovima;
- u kombinaciji sa metforminom;
- u kombinaciji sa sulfonilurejima;
- u kombinaciji sa tiazolidindionom;
Razina glukoze takođe opada uz kombinovanu upotrebu vildagliptina sa inzulinom.
Upute za upotrebu tableta
Na farmakološkom tržištu možete pronaći dva lijeka koji sadrže vildagliptin.
Razlika je u aktivnim komponentama: u prvom slučaju to je samo vildagliptin, a u drugom - vildagliptin, metformin.
Proizvođač takvih lijekova je švicarska kompanija Novartis.
Lijek je dostupan u sljedećim doznim oblicima:
- Vildagliptin bez dodatnih sastojaka (u tabletama 28 komada u pakovanju od 50 mg);
- Vildagliptin u kombinaciji sa Metforminom (30 tableta u pakovanju od 50/500, 50/850, 50/1000 mg).
Prije svega, pacijent s dijabetesom koji nije ovisan o inzulinu trebao bi se posavjetovati sa liječnikom koji će bezuspješno napisati recept. Bez njega ne možete dobiti lijek. Tada pacijent treba pažljivo pročitati uložak, a ako imate pitanja, pitajte svog liječnika. Upute za upotrebu lijeka sadrže listu preporučenih doza koje ljekar može prilagoditi.
Vildagliptin 50 mg, kao glavno sredstvo, bilo u kombinaciji s tiazolidindionom, metforminom ili inzulinskom terapijom, uzima se u dnevnoj dozi od 50 ili 100 mg. Dijabetičari, kod kojih bolest napreduje u težem obliku sa terapijom inzulinom, uzimaju 100 mg dnevno.
Dvostruka kombinacija lijekova (vildagliptin i derivati sulfoniluree) sugerira dnevnu dozu od 50 mg ujutro.
Trostruka kombinacija lijekova, tj. Derivata Vildagliptina, Metformina i sulfoniluree, sugerira dnevnu dozu od 100 mg.
Dnevna doza od 50 mg koristi se odjednom ujutro, a 100 mg u dvije doze ujutro i uveče. Možda će biti potrebno prilagođavanje doze kod osoba koje pate od umjerenog ili ozbiljnog oštećenja bubrega (posebno s hroničnom insuficijencijom).
Lijek se čuva na mjestu nedostupnom za malu djecu, na temperaturi ne većoj od 30 ° C. Rok čuvanja je 3 godine, a kada se navedeni period završi, lijek se ne može koristiti.
Kontraindikacije i potencijalne štete
Vildagliptin nema mnogo kontraindikacija. Povezane su s individualnom netolerancijom bolesnika na aktivnu tvar i druge komponente, kao i s genetskom netolerancijom na galaktozu, nedostatkom laktaze i malapsorpcijom glukoze i galaktoze.
Treba podsjetiti da zbog nedostatka istraživanja sigurnost uporabe lijeka kod djece i adolescenata (mlađih od 18 godina) nije u potpunosti proučena.
Nema podataka o anketi o upotrebi vildagliptina tokom trudnoće i dojenja, pa je upotreba lijeka u ovom periodu zabranjena.
Ovisno o tome koristi li se Vildagliptin kao monoterapija ili s drugim sredstvima, mogu se pojaviti različite nuspojave:
- monoterapija (Vildagliptin) - stanje hipoglikemije, glavobolje i vrtoglavica, zatvor, periferni edemi;
- Vildagliptin, Metformin - stanje hipoglikemije, drhtavice, vrtoglavice i glavobolje;
- Vildagliptin, derivati sulfoniluree - stanje hipoglikemije, tremor, vrtoglavica i glavobolja, astenija (psihopatološki poremećaj);
- Vildagliptin, derivati tiazolidindiona - stanje hipoglikemije, neznatno povećanje težine, periferni edemi;
- Vildagliptin, inzulin (u kombinaciji sa metforminom ili bez njega) - stanje hipoglikemije, glavobolje, gastroezofagealnog refluksa (bacanje sadržaja želuca u jednjak), zimica, mučnina, prekomjerno stvaranje plina, proliv.
Tijekom ispitivanja nakon stavljanja lijeka u promet, mnogi dijabetičari koji su uzimali Vildagliptin primijetili su takve štetne reakcije kao hepatitis, urtikarija, piling kože, stvaranje plikova i razvoj pankreatitisa.
Ipak, iako ovaj lijek ima značajan popis nuspojava, vjerovatnost njihove pojave je mala. U većini situacija to su privremene reakcije, pa čak i njihovom manifestacijom ukidanje liječenja nije potrebno.
Predoziranje i preporuke za upotrebu
Općenito, Vildagliptin dobro podnosi pacijente u dnevnoj dozi od 200 mg, ali ne više. Kada se koristi veća doza od potrebne, postoji velika vjerovatnost za znakove predoziranja lijeka.
Treba napomenuti da kad prestanete uzimati lijek, svi simptomi nestaju.
Simptomi predoziranja izravno ovise o njegovom stupnju, na primjer:
- Kada se koristi 400 mg, javljaju se bolovi u mišićima, oticanje, peckanje i utrnulost ekstremiteta (pluća i prolazni), prolazno povećanje sadržaja lipaze. Takođe, temperatura može porasti sa dijabetesom.
- Prilikom upotrebe 600 mg javlja se oticanje ruku i stopala, njihovo otrgnuće i golicanje, povećanje sadržaja ALT, CPK, mioglobina, kao i C-reaktivnog proteina.
Na početku terapije morate proći studiju biohemijskih parametara jetre. Ako rezultat pokazuje pojačanu aktivnost transaminaza, analiza se mora ponovno ponoviti i redovno provoditi dok se indikatori ne stabiliziraju. Ako rezultati ispitivanja pokazuju ALT ili AST aktivnost, koja je 3 puta veća od VGN, lijek će se morati otkazati.
Ako pacijent ima povredu jetre (na primjer, žuticu), primjena lijeka odmah prestaje. Dok se jetra ne normalizuje, liječenje je zabranjeno.
Kada je potrebna terapija inzulinom, vildagliptin se koristi samo uz hormon. Također, njegova se upotreba izrazito ne preporučuje u liječenju dijabetesa (tipa 1) ili poremećaja metabolizma ugljikohidrata ovisnih o insulinu - dijabetičke ketoacidoze.
Sposobnost vildagliptina da utiče na koncentraciju pažnje nije u potpunosti razumljiva. Međutim, ako se pojavi vrtoglavica, pacijenti koji upravljaju vozilima ili obavljaju druge poslove sa mehanizmima moraju napustiti takav opasan posao tokom trajanja terapije.
Trošak, recenzije i analozi
Budući da se lijek Vildagliptin uvozi (proizvođač Švicarska), shodno tome njegova cijena neće biti preniska. Ipak, svaki pacijent s prosječnim primanjima može si priuštiti lijek. Alat se može kupiti u ljekarni ili naručiti putem interneta.
Cijena lijeka (28 tableta tableta od 50 mg) varira od 750 do 880 ruskih rubalja.
Što se tiče mišljenja ljekara i pacijenata o upotrebi lijeka, recenzije su uglavnom pozitivne.
Pacijenti sa šećernom bolešću drugog tipa koji su uzimali tablete ističu sljedeće prednosti lijeka:
- nagli pad šećera i njegovo držanje u granicama normale;
- jednostavnost upotrebe doznog oblika;
- izuzetno rijetke manifestacije negativnih reakcija lijeka.
Na osnovu toga lijek se može smatrati efikasnim hipoglikemijskim lijekom u borbi protiv dijabetesa tipa 2. Ali ponekad, u vezi s kontraindikacijama ili mogućom štetom, morate odbiti upotrebu lijeka. U takvim situacijama specijalista za lečenje nudi analoge - sredstva koja imaju isti terapeutski učinak kao Vildagliptin. Tu spadaju:
- Onglisa. Aktivna supstanca je saksagliptin. Trošak varira u granici od 1900 rubalja.
- Trazenta. Aktivni sastojak je linagliptin. Prosječna cijena je 1750 rubalja.
- Januvius. Aktivna supstanca je sitagliptin. Prosječni trošak je 1670 rubalja.
Kao što možete vidjeti, analozi sadrže različite komponente u svom sastavu. U tom slučaju liječnik treba odabrati takav lijek kako ne bi izazvao moguće negativne reakcije kod pacijenta. Treba napomenuti da su analozi odabrani na temelju faktora cijene, također igra značajnu ulogu.
Lijek Galvus vildagliptin (latinski - Vildagliptinum) može se smatrati efikasnim hipoglikemijskim lijekom, koji se uzima i kao osnova i u kombinaciji s drugim lijekovima. Na primjer, kombinacija vildagliptina, metformina i derivata sulfoniluree. Nezavisna upotreba lijeka je zabranjena, uvijek se morate pridržavati preporuka liječnika. Pa, u slučaju kada se lijek iz nekog razloga ne može uzimati, liječnik propisuje analoge. Videozapis u ovom članku nastavit će temu lijeka za dijabetes.
