Lipaza je tvar koja se stvara u ljudskom tijelu i koja potiče frakciju, varenje i razgradnju neutralnih lipida. Zajedno s žuči, enzim topiv u vodi započinje varenje masnih kiselina, masti, vitamina A, D, K, E, prerađuje ih u toplinu i energiju.
Tvar je uključena u razgradnju triglicerida u krvotoku, zahvaljujući ovom procesu osigurava se transport masnih kiselina u stanice. Gušterača, crijeva, pluća i jetra odgovorni su za lučenje pankreasne lipaze.
U male djece proizvodnju enzima čine i brojne posebne žlijezde, njihova lokalizacija u usnoj šupljini. Bilo koja od supstanci gušterače namijenjena je probavi određenih grupa masti.Lipaza gušterače u krvotoku tačan je marker početka akutnog upalnog procesa u tijelu.
Funkcija lipaze
Glavna funkcija lipaze je prerada masti, razgradnju i frakcioniranje. Pored toga, supstanca sudjeluje u asimilaciji niza vitamina, polinezasićenih masnih kiselina i u metabolizmu energije.
Pankreasna lipaza koju proizvodi gušterača postaje najvrjednija supstanca koja osigurava potpunu i pravovremenu apsorpciju masti. Prodire u probavni sustav u obliku prolipaze, neaktivnog enzima, drugi enzim gušterače, kolipaza i žučne kiseline postat će aktivator tvari.
Pankreasna lipaza se razgrađuje lipidima emulgiranim jetrenom žuči što ubrzava razgradnju neutralnih masti dostupnih u prehrambenim proizvodima na glicerol, više masne kiseline. Zahvaljujući jetrenoj lipazi regulira se apsorpcija lipoproteina niske gustine, hilomikrona i koncentracije masti u krvnoj plazmi.
Gastrična lipaza potiče cijepanje tributrina, jezična raznovrsnost ove tvari razgrađuje lipide koji se nalaze u majčinom mlijeku.
Postoje određeni kriteriji za sadržaj lipaze u tijelu, za odrasle muškarce i žene broj 0-190 IU / ml postat će normalan pokazatelj, za djecu mlađu od 17 godina - 0-130 IU / ml.
Pankreasna lipaza treba sadržavati oko 13-60 U / ml.
Koliki je porast lipaze
Ako se pankreasna lipaza podigne, to je važna informacija prilikom postavljanja dijagnoze, ona postaje pokazatelj razvoja određenih poremećaja u gušterači.
Teške bolesti sposobne su povećati koncentraciju tvari, uključujući akutni oblik pankreatitisa, bilijarne kolike, maligne i benigne novotvorine, ozljede gušterače, kronični tijek bolesti žučnog mjehura.
Često, povećanje lipaze ukazuje na ciste i pseudociste u gušterači, začepljenje pankreasnog kanala kamenjem, ožiljkom, intrakranijalnom kolestazom. Uzroci patološkog stanja biće akutna crevna opstrukcija, peritonitis, akutno i hronično zatajenje bubrega, perforacija čir na želucu.
Uz to, povećanje lipaze postaje manifestacija:
- perforacija šupljeg organa;
- metabolički poremećaj;
- gojaznost
- bilo koju vrstu dijabetesa;
- zaušnjaka s oštećenjem gušterače;
- gihtan artritis;
- transplantacija unutrašnjih organa.
Problem se ponekad razvija uz produženu upotrebu određenih lijekova: barbiturati, analgetici narkotičkog tipa, heparin, indometacin.
Moguće je da aktiviranje pankreasne lipaze uzrokuje ozljede, prijelome tubularnih kostiju. Međutim, različita kolebanja parametara enzimske tvari u krvotoku ne mogu se smatrati specifičnim pokazateljem oštećenja.
Dakle, analiza lipaze gotovo nikada nije propisana za dijagnosticiranje ozljeda različite etiologije.
Sa kojim bolestima raste lipaza?
Studija o indeksima lipaze u krvi dobiva na značaju kod različitih lezija tkiva gušterače. Tada se preporučuje analiza ovog enzima zajedno s određivanjem količine amilaze, enzima koji potiče razgradnju škrobnih tvari na oligosaharide. Ako su oba pokazatelja značajno premašena, to ukazuje na razvoj teškog patološkog procesa u gušterači.
Za vrijeme terapije i normalizacije pacijentovog stanja, amilaza i lipaza ne dosežu istovremeno odgovarajuće razine, lipaza često ostaje povišena mnogo duže nego amilaza.
Laboratorijske studije su pokazale da sa upalnim procesom u pankreasu:
- koncentracija lipaze raste samo do umjerenog broja;
- indikatori rijetko dostižu razinu na kojoj ljekar bez sumnje može postaviti tačnu dijagnozu;
- bolest se može utvrditi tek trećeg dana.
Bit će potrebno uzeti u obzir da kod teških natečenosti, razina tvari ostaje normalna, prosječni enzim promatra se u prisustvu masne pankreasne nekroze. Stupanj aktivnosti lipaze povećava se približno tri puta s hemoragičnim oblikom nekroze pankreasa.
Visoka lipaza traje 3-7 dana od početka akutne upale, tendencija normalizacije tvari opaža se tek od 7. do 14. dana patološkog stanja. Kad je enzim gušterače skočio na razinu od 10 i više, prognoza bolesti smatra se nepovoljnom, posebno ako je biokemija krvi pokazala da aktivnost postoji nekoliko dana, ne pada i do tri puta više od norme.
Brz porast indeksa gušterače gušterače je specifičan, usko povezan sa uzrokom poremećaja. Akutni pankreatitis karakterizira rast enzima 2-6 sati nakon pogoršanja, nakon 12-30 sati, lipaza dostiže vrhunski nivo i postepeno počinje propadati. Nakon 2-4 dana, aktivnost tvari dostigne normalno.
Kod kroničnog tijeka bolesti u početku dolazi do laganog porasta lipaze, kako se bolest razvija, prelazi u fazu remisije, normalizira se.
Uzroci slabe lipaze
Razvoj malignih novotvorina bilo kojeg dijela tijela, ne samo patologije gušterače, može sniziti koncentraciju lipaze. Također, razloge treba tražiti u smanjenju funkcije pankreasa, genetskom poremećaju s izuzetno teškim tokom koji nastaje zbog oštećenja endokrinih žlijezda (bolest cistične fibroze).
Nakon provedenog hirurškog tretmana za uklanjanje gušterače, s prekomjernim trigliceridima u krvotoku, što je uzrokovalo nepravilnu prehranu s obiljem masne hrane, nasljedna hiperlipidemija također smanjuje razinu enzima pankreasa. Često se opaža smanjenje nivoa lipaze s prelaskom pankreatitisa iz akutnog u hronični.
Potpuno odsustvo pankreasne lipaze javlja se s urođenom insuficijencijom njene proizvodnje.
Koji enzimi izlučuju gušterača, opisano je u videu u ovom članku.
