Oltar je hipoglikemijsko sredstvo koje se koristi kod dijabetesa.
Međunarodno vlasničko ime
Glimepirid.
Oltar je hipoglikemijsko sredstvo koje se koristi kod dijabetesa.
ATX
ATX kôd je A10BB12.
Oslobađanje oblika i sastava
Alat je dostupan u obliku tableta. Tablete mogu sadržavati 1, 2 ili 3 mg aktivne tvari. Glavni aktivni sastojak lijeka je glimepirid.
Pakovanja mogu uključivati 30, 60, 90 ili 120 tableta u blisterima. Jedan blister sadrži 30 tableta.
Farmakološko djelovanje
Aktivna supstanca lijeka ima hipoglikemijski učinak. Koristi se za smanjenje šećera u krvi kod pacijenata sa šećernom bolešću koja nije ovisna o insulinu.
Oltar se koristi za smanjenje šećera u krvi kod pacijenata sa šećernom bolešću koja nije ovisna o insulinu.
Alat djeluje na beta ćelije gušterače, doprinoseći oslobađanju inzulina iz njih. Pod uticajem glimepirida, beta-ćelije se senzibiliziraju na glukozu. Aktivniji su u reagiranju na povećane razine šećera u plazmi.
Do povećanja izlučivanja inzulina dolazi uslijed stimulacije transporta kroz ATP ovisne kanale koji se nalaze u ljusci beta ćelija gušterače.
Osim što utječe na oslobađanje inzulina, glimepirid povećava osjetljivost perifernih stanica na ovaj hormon. Aktivna komponenta lijeka inhibira korištenje inzulina u jetri.
Farmakokinetika
Kada se guta, bioraspoloživost glimepirida je oko 100%. Apsorpcija aktivne supstance odvija se kroz crevnu sluznicu. Aktivnost apsorpcije i brzina širenja po tijelu praktično su neovisni o unosu hrane.
Maksimalna efikasna koncentracija u krvotoku uočena je 2-3 sata nakon uzimanja lijeka. Raspodjela aktivne tvari u tijelu odvija se u obliku vezanom za peptide u plazmi. Većina lijeka veže se za albumin.
Poluživot glimepirida kreće se od 5 do 8 sati. Izlučivanje tvari događa se uglavnom putem bubrega (oko 2/3). Određena količina aktivne komponente izlučuje se kroz crijeva (otprilike 1/3).
Dugotrajna upotreba lijeka ne dovodi do nakupljanja aktivne tvari u tijelu.
Dugotrajna upotreba lijeka ne dovodi do nakupljanja aktivne tvari u tijelu. Farmakokinetika lijeka je praktički neovisna o spolu i dobi pacijenta.
Niža nego u ostalih skupina bolesnika, koncentracija glimepirida u krvotoku je primijećena kod ljudi s niskim nivoom kreatinina. Ova činjenica može biti povezana s aktivnijim uklanjanjem aktivne tvari.
Indikacije za upotrebu
Lijek je propisan za liječenje šećerne bolesti tipa 2 (neovisna o insulinu). Može se koristiti i pojedinačno i u kombinaciji s drugim sredstvima. Indiciran je pacijentima čije stanje nije stabilizirano fizičkom aktivnošću i dijetalnom terapijom.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za imenovanje ovog alata su:
- prisutnost pojedinačne preosjetljivosti na njegove komponente;
- prisutnost u povijesti reakcija preosjetljivosti na derivate sulfoniluree;
- dijabetes melitus tipa 1;
- ketoacidoza;
- ketoacidotska koma;
- ozbiljno oštećenje bubrega;
- zatajenje bubrega tokom dekompenzacije.
Kako uzeti oltar
Sa dijabetesom
Preporučuje se kombiniranje uzimanja lijeka s adekvatnim režimom tjelesne aktivnosti i dijetalnom terapijom. Kontrola težine pacijenta igra ključnu ulogu u normalizaciji metabolizma glukoze kod dijabetesa tipa 2. Potrebno je redovito nadzirati nivo glukoze u krvi.
Početna doza lijeka je 1 mg dnevno. Ako je ova doza dovoljna za održavanje razine glukoze na normalnom nivou, tada se i dalje koristi.
S nedovoljnom efikasnošću početne doze, postepeno se povećava. Prvo do 2 mg, zatim do 3 mg ili 4 mg. Maksimalna dnevna doza je 6 mg. Daljnje povećanje je nepraktično, jer ne povećava učinkovitost alata.
Preporučuje se uzimanje lijeka 1 put dnevno. To se radi ujutro, prije ili za vrijeme obroka.
Nakon što ste preskočili prijemni, ne uzimajte dvostruku dozu sljedeći dan. Ovo ne nadoknađuje propušteni prijem.
Tablete moraju biti progutane cijele s dovoljnom količinom vode.
Zbog činjenice da glimepirid povećava osjetljivost perifernih tkiva na inzulin, možda će biti potrebno smanjenje doze nakon nekog vremena primjene. Pregled režima doziranja može se obaviti s promjenom težine pacijenta.
Ako maksimalna dnevna doza lijeka nije dovoljna za adekvatnu kontrolu razine glukoze, propisana je istodobna primjena inzulina. U početku je propisana minimalna doza hormona, koja se može postepeno povećavati.
Neželjeni efekti Altare
Na delu organa vida
Organi vida mogu odgovoriti na liječenje pojavom reverzibilnog oštećenja vida, koja nastaje zbog kolebanja šećera u krvi.
Organi vida mogu odgovoriti na liječenje pojavom reverzibilnog oštećenja vida.
Iz mišićno-koštanog i vezivnog tkiva
Na dijelu mišićno-koštanog sustava može se pojaviti mišićna slabost, čiji je uzrok hipoglikemijski učinak lijeka.
Gastrointestinalni trakt
U retkim slučajevima mogu se javiti dijareja, mučnina, povraćanje, natečenost, bol u epigastričnoj regiji. Hepatobiliarni trakt može reagirati na liječenje povećanjem razine aktivnosti jetrenih enzima, pojavom žutice i stagnacijom žuči.
Hematopoetski organi
Hematopoetski organi mogu odgovoriti na liječenje pojavom leukopenije, smanjenjem broja crvenih krvnih zrnaca u krvotoku, granulocitopenijom, anemijom. Sve promjene u krvnoj slici su reverzibilne.
Centralni nervni sistem
Ako se pojavi hipoglikemija, može se pojaviti pojava slabosti, pospanosti i brzog umora.
Neželjeni efekti lijeka mogu se pojaviti na dijelu centralnog nervnog sistema u obliku pospanosti.
Iz respiratornog sistema
Kršenja ne nastaju.
Na dijelu kože
Reakcije kožne preosjetljivosti, svrbež, urtikarija, fotoosjetljivost, kožni osipi.
Iz genitourinarnog sistema
Neželjeni efekti se ne primećuju.
Iz kardiovaskularnog sistema
Možda pojava hipotenzije, porast broja otkucaja srca.
Sa strane metabolizma
Hiponatremija, hipoglikemija.
Alergije
Imuni sistem može odgovoriti na lijek anafilaksijom, alergijskim reakcijama, manifestacijama vaskulitisa, razvojem hipotenzije do šokovnog stanja.
Kada uzimate Altar, postoji rizik od privremenog oštećenja vida, što može biti opasno tokom vožnje.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Nisu provedene studije utjecaja lijeka na brzinu reakcije i koncentraciju pažnje. Zbog fluktuacije koncentracije glukoze u plazmi kod pacijenata s dijabetesom postoji rizik od privremenog oštećenja vida i drugih štetnih reakcija koje mogu dovesti do opasnih situacija tokom vožnje.
Sigurnost se može održati tijekom obavljanja složenih zadataka koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje, često mjerenjem razine glukoze. Svojim višestrukim povećanjem ili smanjenjem preporučuje se privremeno odbiti obavljanje takvih poslova.
Posebna uputstva
Upotreba u starosti
Povećani rizik od hipoglikemije imaju stariji ljudi. Oni moraju biti posebno oprezni tokom terapije.
Dodjela djeci
Nema dovoljno iskustva s primjenom lijeka kod pacijenata iz ove skupine. Ako je potrebno liječenje za osobe mlađe od 18 godina, treba odabrati prikladniji lijek.
Kompatibilnost s alkoholom
Ne preporučuje se kombiniranje uzimanja lijeka s alkoholom. Ovo može dovesti do povećanja ili smanjenja hipoglikemijskog učinka glimepirida.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Uzimanje lijeka za teško oštećenje bubrega je kontraindicirano. Osobe s blagim do umjerenim stupnjem insuficijencije trebaju biti posebno oprezne tokom terapije.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Oštećenje jetrene funkcije prigoda je za češće praćenje nivoa jetrenih enzima tokom liječenja. Kod teške disfunkcije hepatobilijarnog trakta, terapiju glimepiridom treba napustiti.
Predoziranje oltara
Glavni pokazatelj predoziranja je nagli pad razine glukoze. U tom slučaju nastaju jaka slabost, mučnina, povraćanje, znojenje i osjećaj anksioznosti. Mogu se pojaviti tremor, nesanica, poremećaji endokrinog sustava. Teški nedostatak glukoze očituje se u obliku respiratornih poremećaja, smanjenog vaskularnog tonusa, napadaja i kome.
Ublažavanje simptoma predoziranja vrši se ispiranjem želuca, primjenom sorbenata.
Ako je pacijent pri svijesti, oralno mu se daje 20 g šećera. U slučaju gubitka svijesti i drugih ozbiljnih poremećaja, ubrizgava se 20% otopina glukoze do 100 ml. Možda potkožno davanje glukagona. Nakon što pacijent ponovno stekne svijest, oralno mu se daje 30 g glukoze svakih 2-3 sata tokom sljedeća 1-2 dana. Nakon tretmana prati se glikemija.
Interakcija s drugim lijekovima
Aktivnost glimepirida, koji je glavna aktivna komponenta lijeka, ovisi o razini aktivnosti citokroma P450 2C9. Uz kombinaciju glimepirida s sredstvima koja inhibiraju ili aktiviraju ovaj citokrom, moguće je potenciranje ili slabljenje hipoglikemijskog učinka lijeka.
Uz kombinaciju glimepirida s drugim sredstvima, moguće je potenciranje ili slabljenje hipoglikemijskog učinka lijeka.
Potencijacija se primjećuje kada se lijek kombinira s određenim pirazolidinima, drugim antidijabetičkim lijekovima, kinolonima, simpatoliticima, inzulinom, inhibitorima enzima koji pretvaraju adenozin, ciklofosfamidom, fibratima.
Hipoglikemijski učinak glimepirida slabi tiazidni diuretici, glukokortikosteroidi, laksativi, glukagon, barbiturati, simpatomimetici, rifampicin.
Blokatori beta i blokatori histaminskih receptora mogu i pojačati i oslabiti efekat leka.
Glimepirid može povećati ili umanjiti efekte kumarinskih derivata.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Podaci o upotrebi lijeka u ovoj skupini bolesnika nisu dovoljni. Ženama s dijabetesom tipa 2 savjetuje se prethodno medicinsko savjetovanje prije planiranja trudnoće. Najčešće se takvim pacijentima preporučuje prelazak na terapiju inzulinom.
Nema podataka o prodiranju aktivne tvari u mlijeko. U vezi s mogućim rizikom od razvoja hipoglikemije kod djeteta, preporučuje se prelazak na umjetno hranjenje.
Analozi
Analozi ovog alata su:
- Amaril;
- Glemaz.
Uvjeti za ljekarne
Puštaju se prema receptu doktora.
Mogu li kupiti bez recepta
Br.
Cena
Trošak ovisi o mjestu kupovine.
Uvjeti skladištenja lijeka
Mora se čuvati na suhom mestu na temperaturi koja ne prelazi + 30 ° S.
Datum isteka
Lijek je pogodan za upotrebu u roku od dvije godine od datuma oslobađanja. Daljnja upotreba se ne preporučuje.
Proizvođač
Registracija lijekova je u vlasništvu Menarini International Operations Luxembourg. Proizvodni pogoni nalaze se u Indiji.
Recenzije
Victor Nechaev, endokrinolog, Moskva
Učinkovito sredstvo koje vam omogućava da održavate optimalnu koncentraciju glukoze u bolesnika sa dijabetesom tipa 2. Ako uzimate prema preporučenoj shemi i kontrolirate nivo glukoze, nuspojave tokom liječenja su rijetke.
Također bih preporučio periodično praćenje aktivnosti jetrenih enzima. To će pomoći da se izbjegnu promjene u farmakološkom djelovanju lijeka, što može dovesti do hipoglikemije. Pravovremeni testovi biće dobra prevencija nuspojava. Ako se indikatori promijene, liječnik će moći prilagoditi dozu ili privremeno otkazati lijek.
Preporučujem ovaj alat svim pacijentima koji imaju dijabetes koji nije ovisan o insulinu. Ovaj alat je pristupačan i efikasan. Kvalitetna kontrola glikemije za malo novca.
Marina Oleshchuk, endokrinolog, Rostov na Donu
Gliperimid se odlično nosi sa zadatkom. Alat potiče oslobađanje inzulina i pomaže tijelu da ga aktivnije apsorbira. Dodjeljujem ga pacijentima koji ne mogu regulirati sadržaj glukoze u krvotoku uz pomoć dijetetske terapije i fizičke aktivnosti.
Dijabetes neovisan o insulinu nastaje zbog mnogih uzroka, među kojima je višak kilograma. Preporučujem da takvi ljudi kombiniraju uzimanje ovog lijeka s fizičkom aktivnošću i pravilnom prehranom. Neće biti suvišno provjeriti aktivnost štitne žlijezde što može doprinijeti debljanju.
Za neke pacijente je pogodna samo istodobna primjena glimepirida i inzulina. Za održavanje normalne razine glukoze obavezno se povremeno savjetujte s endokrinologom. Samo specijalist može odabrati adekvatnu terapiju koja će vam omogućiti da vodite aktivan život, zaboravljajući na dijabetes.
Lydia, 42 godine, Kislovodsk
Ovaj lijek sam uzimao otprilike 5 godina. Sve je bilo u redu. Nema nuspojava ako pratite tijelo. Samo na vrijeme provjerite razinu šećera i sve će biti u redu. Ali s vremenom se moje blagostanje počelo polako pogoršavati.
Prošle godine je počela da primjećuje da glukoza u krvi polako raste. Uzela je maksimalnu dozu glimepirida, pa sam morala posjetiti ljekara. Nastavila je terapiju da vidi hoće li se šećer povećati. Pokazalo se da se tijelo tijekom godina upotrebe naviklo na lijek i više ne reagira na liječenje. Morao sam preći na novi alat.
Ovaj lijek mogu preporučiti svim osobama sa dijabetesom tipa 2, ali povremeno posjetite doktora kako biste bili sigurni da nema ovisnosti.
Peter, 35, Sankt Peterburg
Dobar alat s adekvatnom cijenom. Uzimam ga više od godinu dana, a nema prigovora. Iako sam čitao o užasnim nuspojavama u uputama, u praksi ih nisam naišao.Uzimam malu dozu glimepirida, tako da ne mogu reći kako se osjećaju pacijenti, kojima pomažu samo velike doze. Ovaj lijek mogu preporučiti svima koji boluju od dijabetesa koji nije ovisan o insulinu. Pratite nivo glukoze i na vrijeme idite liječniku, tada će se tretman provesti bez ikakvih nijansi.
