Humani brzi inzulin počinje djelovati u roku od 30-45 minuta nakon ubrizgavanja, moderni ultra kratki tipovi inzulina (Apidra, NovoRapid, Humalog) - još brže, treba im samo 10-15 minuta. Apidra, NovoRapid, Humalog - ovo zapravo nije ljudski inzulin, već samo njegovi dobri analozi.
Štaviše, u poređenju s prirodnim inzulinom, ovi lekovi su bolji jer su modifikovani. Zahvaljujući svojoj poboljšanoj formuli, ovi lijekovi nakon što uđu u tijelo, veoma brzo smanjuju koncentraciju šećera u krvi.
Ultra-kratko djelujući analozi inzulina razvijeni su posebno za brzo suzbijanje porasta glukoze u krvotoku. Ovo se stanje često javlja kada dijabetičar želi jesti brze ugljikohidrate.
U praksi se, nažalost, ova ideja nije opravdala, jer upotreba proizvoda zabranjenih protiv dijabetesa u svakom slučaju podiže šećer u krvi.
Čak i kada su takvi lijekovi kao što su Apidra, NovoRapid, Humalog dostupni u arsenalu pacijenta, dijabetičar bi se ipak trebao pridržavati dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata. Ultra brzi analozi inzulina koriste se u situacijama kada je potrebno što prije smanjiti razinu šećera.
Drugi razlog zbog kojeg biste ponekad trebali pribjeći ultrazvučnom inzulinu je kada je nemoguće čekati propisanih 40-45 minuta prije jela, koje su neophodne za pokretanje djelovanja redovnog inzulina.
Brze ili ultra brze injekcije inzulina prije jela potrebne su onima dijabetičarima koji razviju hiperglikemiju nakon jela.
Ne uvijek sa dijabetesom, dijeta sa niskom razinom ugljikohidrata i tabletirani lijekovi imaju odgovarajući učinak. U nekim slučajevima ove mjere pacijentu pružaju samo djelomično olakšanje.
Dijabetičarima tipa 2 ima smisla pokušati samo produženi inzulin tokom liječenja. Može se dogoditi da, imajući vremena za predah od inzulinskih pripravaka, gušterača proključa i počne samostalno proizvoditi inzulin i gasiti skokove glukoze u krvi bez prethodnih injekcija.
U svakom kliničkom slučaju, odluka o vrsti inzulina, njegovim dozama i satima prijema donosi se tek nakon što pacijent najmanje sedam dana obavi totalni samokontrolu glukoze u krvi.
Za sastavljanje sheme i doktor i pacijent će morati naporno raditi.
Uostalom, idealna inzulinska terapija ne smije biti identična standardnom tretmanu (1-2 injekcije dnevno).
Brz i ultra brz tretman inzulinom
Ultra kratki inzulin započinje svoje djelovanje mnogo ranije nego što ljudsko tijelo uspijeva razgraditi i apsorbirati proteine, od kojih se neki pretvaraju u glukozu. Dakle, ako se pacijent pridržava dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata, inzulin kratkog djelovanja, primjenjen prije obroka, bolji je od:
- Apidra
- NovoRapid,
- Humalogue.
Hitri inzulin mora se davati 40-45 minuta pre obroka. To je vrijeme indikativno, a za svakog pacijenta preciznije je postavljeno pojedinačno. Trajanje djelovanja kratkih inzulina je oko pet sati. Ovo je vrijeme da ljudsko tijelo zahtijeva da potpuno probavi hranu koja je pojede.
Ultra kratki inzulin koristi se u nepredviđenim situacijama kada se nivo šećera mora vrlo brzo sniziti. Komplikacije kod dijabetesa razvijaju se upravo u razdoblju kada je koncentracija glukoze u krvotoku povećana, pa je potrebno što prije spustiti na normalu. I u tom pogledu, savršeno djeluje hormon ultrazvučnog djelovanja.
Ako pacijent pati od "blagog" dijabetesa (šećer se normalizira sam po sebi i to se brzo dogodi), dodatne injekcije inzulina u toj situaciji nisu potrebne. Ovo je moguće samo kod dijabetesa tipa 2.
Ultra brzi inzulin
Ultra brzi insulini uključuju Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Te lijekove proizvode tri konkurentne farmaceutske kompanije. Obični ljudski inzulin je kratak, a ultrašiji - to su analozi, odnosno poboljšani u usporedbi sa stvarnim ljudskim inzulinom.
Suština poboljšanja je da ultrabrzi lijekovi snižavaju razinu šećera mnogo brže od običnih kratkih. Učinak se javlja 5-15 minuta nakon injekcije. Ultra kratki inzulini stvoreni su posebno kako bi dijabetičari povremeno mogli da se zabavljaju na probavljivim ugljikohidratima.
Ali ovaj plan se u praksi nije ostvario. U svakom slučaju, ugljikohidrati povećavaju šećer brže nego što ga i najmoderniji inzulin kratkog djelovanja može sniziti. Unatoč pojavi novih vrsta inzulina na farmaceutskom tržištu, potreba za dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes ostaje važna. To je jedini način da se izbjegnu teške komplikacije koje donose zahvatnu bolest.
Za dijabetičare tipa 1 i 2, nakon dijeta sa malo ugljikohidrata, humani inzulin smatra se najprikladnijim za injekcije prije obroka, a ne ultrazlogom analoga. To je zbog činjenice da tijelo pacijenta oboljelog od dijabetesa, konzumira malo ugljikohidrata, prvo probavlja proteine, a zatim se dio njih pretvara u glukozu.
Taj se proces odvija prelagano, a djelovanje ultrazvučnog inzulina, naprotiv, odvija se prebrzo. U ovom slučaju koristite samo kratki inzulin. Cjenik inzulina treba biti 40-45 minuta prije jela.
Uprkos tome, ultra brzi djelujući inzulini mogu biti korisni i dijabetičarima koji ograničavaju unos ugljikohidrata. Ako pacijent primijeti vrlo visoku razinu šećera pri uzimanju glukometra, u ovoj situaciji ultra brzi inzulini su od velike pomoći.
Ultrahortni inzulin može vam biti koristan prije večere u restoranu ili tokom putovanja kada ne možete čekati dodeljenih 40-45 minuta.
Važno! Ultra kratki inzulini djeluju mnogo brže od običnih kratkih. U tom smislu, doze ultrazvučnih analoga hormona trebale bi biti znatno niže od ekvivalentnih doza kratkog humanog inzulina.
Štaviše, klinička ispitivanja lijekova su pokazala da učinak lijeka Humalog počinje 5 minuta ranije nego kada koristite Apidru ili Novo Rapid.
Prednosti i nedostaci ultra brzog inzulina
Najnoviji ultra brzi analozi inzulina (ako ih uporedimo s kratkim ljudskim hormonima) imaju prednosti i neke nedostatke.
Prednosti:
- Raniji vrhunac akcije. Nove vrste ultra kratkog inzulina počinju djelovati mnogo brže - nakon injekcije nakon 10-15 minuta.
- Glatko djelovanje kratkog pripravka omogućuje bolju asimilaciju hrane od strane tijela, pod uvjetom da pacijent slijedi dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata.
- Upotreba ultra brzog inzulina je vrlo zgodna kada pacijent ne može znati tačno vreme sledećeg obroka, na primer, ako je na putu.
Podložno dijeti sa malo ugljikohidrata, liječnici preporučuju da njihovi pacijenti, kao i obično, koriste kratki humani inzulin prije obroka, ali drže ultra kratki lijek spreman za posebne prigode.
Nedostaci:
- Nivo glukoze u krvi pada niže nego poslije ubrizgavanja redovitog kratkog inzulina.
- Kratke insuline morate davati 40-45 minuta pre nego što počnete jesti. Ako ne promatrate to razdoblje i započnete obrok ranije, kratka priprema neće imati vremena započeti akciju, a šećer u krvi će skočiti.
- Zbog činjenice da ultrabrzi pripravci inzulina imaju oštriji vrhunac, vrlo je teško pravilno izračunati količinu ugljikohidrata koji moramo konzumirati tokom obroka kako bi koncentracija glukoze u krvi bila normalna.
- Praksa potvrđuje da ultra brzi tipovi inzulina djeluju manje stabilno na glukozu u krvotoku od kratkih. Njihov učinak je manje predvidljiv čak i kada se ubrizgavaju u malim dozama. U vezi s tim nema potrebe govoriti o velikim dozama.
Pacijenti trebaju imati na umu da su ultrabrzi tipovi inzulina mnogo jači od brzih. 1 jedinica Humaloga smanjit će šećer u krvi 2,5 puta jače od 1 jedinice kratkog inzulina. Apidra i NovoRapid su oko 1,5 puta moćniji od kratkog inzulina.
U skladu s tim, doza Humaloga treba biti jednaka 0,4 doze brzog inzulina, a doza Apidre ili NovoRapida - oko ⅔ doze. Ova doza se smatra indikativnom, ali tačna se doza određuje u svakom slučaju eksperimentalno.
Glavni cilj kojem treba težiti svaki dijabetičar je minimiziranje ili sprječavanje potpuno postprandijalne hiperglikemije. Kako biste postigli cilj, injekciju prije jela treba učiniti s dovoljno vremena, to jest pričekati djelovanje inzulina i tek tada početi jesti.
S jedne strane, pacijent nastoji osigurati da lijek počne snižavati šećer u krvi baš u trenutku kada hrana počne da ga povećava. Međutim, ako se injekcija učini dobro unaprijed, šećer u krvi može se smanjiti brže nego što će ga hrana povećati.
U praksi je potvrđeno da se ubrizgavanje kratkog inzulina treba raditi 40-45 minuta prije obroka. Ovo se pravilo ne primjenjuje na one dijabetičare koji imaju povijest dijabetičke gastropareze (sporo pražnjenje želuca nakon jela).
Povremeno, ali svejedno, nailaze na pacijente kod kojih se kratki insulini zbog nekog razloga, polako, iz nekog razloga, apsorbiraju u krv. Ovi pacijenti moraju raditi injekcije insulina otprilike 1,5 sati prije jela. Naravno, to je vrlo nezgodno. Upravo je za takve ljude upotreba ultrazvučnih analoga inzulina najrelevantnija. Najbrži od njih je Humalog.
