Glucovans je namijenjen dijabetičarima. Najčešće se koristi u nedostatku efikasnosti drugih metoda liječenja, dijeta i vježbi.
Međunarodno vlasničko ime
Metformin + glibenklamid.
ATX
A10BD02.
Glucovans je lijek za dijabetičare.
Oslobađanje oblika i sastava
Lijek je dostupan u obliku tableta.
Glavne aktivne tvari:
- 500 mg metformin hidroklorida;
- glibenklamid u zapremini 2,5-5 mg, ovisno o obliku oslobađanja.
Dodatne komponente:
- magnezijum stearat;
- povidone;
- natrijeva karmeloza;
- MCC;
- povidon K-30;
- pročišćena voda;
- oksid crnog željeza;
- makrogol;
- žuti željezni oksid;
- Opadry 31F22700 ili Opadry PY-L-24808.
Lijek Glucovans dostupan je u obliku tableta, gdje su glavni aktivni sastojci metformin hidroklorid i glibenklamid.
Farmakološko djelovanje
Lijek je kombinacija para oralnih hipoglikemijskih lijekova. Metformin hidroklorid je biguanid. Supstanca pomaže smanjiti koncentraciju glukoze u plazmi. Ne aktivira proizvodnju inzulina i stoga ne provocira razvoj hipoglikemije. Metformin odmah ima 3 različita mehanizma farmakoterapijskog djelovanja:
- smanjuje sintezu glukoze u jetri inhibirajući glikogenolizu i glukoneogenezu;
- povećava osjetljivost određenog broja receptora na inzulinski element, iskorištavanje / potrošnju glukoze u mišićnim ćelijama;
- inhibira apsorpciju glukoze iz probavnog trakta.
Glibenklamid je jedan od derivata sulfoniluree.
Nivo glukoze se smanjuje zbog aktiviranja proizvodnje inzulina beta ćelijama koje su lokalizirane u gušterači.
Dotične tvari imaju različite mehanizme djelovanja, ali se međusobno nadopunjuju u pogledu hipoglikemijske aktivnosti i poboljšavaju hormonske funkcije.
Farmakokinetika
Kada se daje oralno, glibenklamid se 95% apsorbuje iz creva. Maksimalna koncentracija neke tvari u plazmi uočena je nakon 4-4,5 sati. Potpuno se odvaja u jetri. Poluvrijeme života je 4-12 sati.
Uz oralnu primjenu lijeka Glucovans njegova aktivna tvar - glipenklamid - apsorbira se 95% iz crijeva i potpuno se razgrađuje u jetri.
Metformin se apsorbuje iz probavnog trakta. Njegova maksimalna razina u serumu postiže se za 2-2,5 sati.
Oko 30% elemenata izlučuje se crevima u nepromenjenom obliku. Slabo su skloni metabolizmu, izlučuju ga bubrezi. Poluvrijeme života je oko 7 sati. Kod pacijenata koji pate od zatajenja bubrega ovaj se period povećava na 9-12 sati.
Indikacije za upotrebu
Dijabetes tipa 2 kod odraslih:
- u nedostatku pozitivne dinamike od vježbanja, dijetalne terapije i monoterapije;
- u bolesnika s kontroliranom i stabilnom glikemijom.
Dijabetes tipa II je glavna indikacija za uzimanje glukovana, uključujući bolesnike sa stabilnom glikemijom.
Kontraindikacije
Lijek se ne može koristiti u sljedećim slučajevima:
- trudnoća i dojenje;
- individualna netolerancija;
- ketoacidoza dijabetesa;
- porfirija;
- akutni oblici srčanih bolesti;
- zatajenje jetre;
- zatajenje bubrega s CC do 60 ml / min;
- dijabetička koma / prekoma;
- kombinacija s mikonazolom;
- kronični oblik alkoholizma i intoksikacije izazvan upotrebom alkoholnih pića;
- laktacidoza;
- dijabetes melitus tipa 1;
- hirurške intervencije (opsežne);
- hronične / akutne bolesti praćene hipoksijom tkiva (uključujući respiratorno / srčano zatajenje).
S pažnjom
Lijek je nepoželjan koristiti starijim osobama koje se bave teškim fizičkim radom. To je povezano sa rizikom od laktacidoze kod pojedinaca iz ove grupe.
Lijek sadrži laktozu, pa se s oprezom propisuje osobama s rijetkim oblicima genetskih patologija koje su povezane sa GGM sindromom, nedostatkom laktaze ili preosjetljivošću na galaktozu.
Osim toga, lijek se pažljivo propisuje kod nadbubrežne insuficijencije, febrilnih bolesti i bolesti štitnjače.
Kako uzimati glukovane
Doze određuje liječnik pojedinačno. Prosječno početno - 1 tableta 1 put dnevno. Količina lijeka može se povećati za 0,5 g metformina i 5 mg glibenklamida dnevno svakih nekoliko tjedana kako bi se stabilizirala koncentracija glukoze u krvi.
Maksimalna doza je 6 tableta lijeka 2,5 + 500 mg ili 4 tablete (5 + 500 mg).
Lijek treba uzimati u procesu konzumiranja hrane. Istovremeno, hrana treba sadržavati što više ugljikohidrata.
Uzimanje lijeka za dijabetes
Dijabetičari koji koriste predmetni lijek trebali bi osigurati kontrolu glukoze u krvi i prilagođavanje doze inzulina.
Nuspojave glukovana
Gastrointestinalni trakt
Gubitak apetita, nelagoda u trbuhu, povraćanje / mučnina. Ova simptomatologija najčešće se primjećuje na početku terapije i odmiče unutar 3-4 dana.
Hematopoetski organi
U rijetkim slučajevima, tromocitopenija, leukopenija, pancitopenija, aplazija mozga, hemolitični oblik anemije. Te negativne reakcije nestaju nakon prestanka upotrebe lijeka.
Centralni nervni sistem
Sa strane centralnog nervnog sistema mogu se primjetiti lagana vrtoglavica, depresija, napadi glavobolje i okus metala u usnoj šupljini.
Sa dela organa vida
Prvih dana uzimanja lijeka može doći do slabljenja vida zbog smanjenja koncentracije glukoze u krvi.
Sa strane metabolizma
Najčešća nuspojava je hipoglikemija. Pri dijagnosticiranju anemije megaloblastičnog tipa mora se uzeti u obzir rizik slične etiologije.
Najčešća nuspojava uzimanja glukovana je hipoglikemija.
Alergije
U rijetkim slučajevima anafilaksija. Mogu se primijetiti pojedinačne reakcije netolerancije derivata sulfonamida.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Pacijent mora biti informiran o vjerojatnosti razvoja hipoglikemije i da tijekom vožnje, rada sa složenim mehanizmima i u situacijama kada je potrebna povećana koncentracija pažnje treba biti oprezan.
Posebna uputstva
Upotreba u starosti
Pojedincima iz ove grupe propisane su doze u ovisnosti o performansama bubrega.
Početna količina ne smije biti veća od 1 tablete od 2,5 + 500 mg. U tom slučaju pacijentu treba omogućiti praćenje stanja bubrega.
Propisivanje glukovana djeci
Ne preporučuje se za upotrebu kod maloljetnika.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Lijek je nepoželjno koristiti tokom gestacije. Pri planiranju trudnoće lijek se mora otkazati i započeti terapiju inzulinom.
Pri planiranju trudnoće lijek Glukvans mora se otkazati.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Ne preporučuje se za upotrebu kod osoba koje pate od akutnog zatajenja.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Osobama sa zatajenjem jetre lijek se propisuje s krajnjom oprezom.
Predoziranje glukovanima
Kada se uzima u velikim dozama, može se pojaviti hipoglikemija. Dugo predoziranje može dovesti do laktacidoze, plitkog disanja i drugih negativnih manifestacija.
Umjereni / blagi simptomi hipoglikemije uz održavanje svijesti pacijenta mogu se ispraviti šećerom. U takvim slučajevima pacijentu je potrebna prilagodba doze i prehrane.
Pojava teških hipoglikemijskih komplikacija kod dijabetičara uključuje hitno pružanje medicinske njege.
U slučaju težih komplikacija u slučaju predoziranja lijekom Glucovans, hitno je potrebna medicinska pomoć.
Lijek se ne eliminira tokom postupaka dijalize.
Interakcija s drugim lijekovima
Kontraindicirane kombinacije
Kada se kombinira predmetni lijek s mikonazolom, postoji opasnost od hipoglikemije, koja može dovesti do kome.
Sredstva s jodom treba davati iv 48 sati prije uzimanja lijeka, bez obzira na obrok.
Ne preporučuju se kombinacije
Fenilbutazon povećava hipoglikemijski učinak sulfonilureje. Preporučljivo je dati prednost ostalim protuupalnim lijekovima koji imaju manje intenzivan učinak.
Kombinacija glibenklamida, alkohola i bosentana povećava verovatnoću hepatotoksičnog efekta. Preporučljivo je ne kombinirati ove aktivne tvari.
Kombinacije koje zahtijevaju oprez
Visoke doze klorpromazina i danazola povećavaju glikemiju, smanjujući proizvodnju inzulina. Kada kombinujete lijek sa predmetnim tabletama, pacijenta treba upozoriti na potrebu kontrole koncentracije glukoze u plazmi.
Tetrakosaktidi i glukokortikosteroidi izazivaju povećanu koncentraciju glukoze u plazmi i mogu dovesti do ketoze. Ovom kombinacijom pacijent bi trebao kontrolirati nivo glukoze u krvi. Diuretici i derivati kumarina mogu imati sličan efekat.
Uz kombinaciju lijeka Glucovans s glukokortikosteroidima, pacijent treba pratiti nivo glukoze u krvi.
Istodobna primjena lijeka s flukonazolom i ACE inhibitorima povećava poluživot glibenklamida uz rizik od hipoglikemijskih simptoma.
Kompatibilnost s alkoholom
Tijekom razdoblja upotrebe lijeka treba izbjegavati upotrebu sredstava koja sadrže etanol i alkohol.
Analozi
- Glybophor;
- Glibomet;
- Duotrol;
- Douglimax;
- Amaril;
- Dibizide M;
- Avandamet;
- Vokanamet.
Uvjeti za ljekarne
Mogu li kupiti bez recepta
Ne može se dobiti bez recepta ljekara.
Koliko
Cijena u ruskim ljekarnama kreće se od 270 rubalja. po pakovanju od 30 tableta 2,5 + 500 mg.
Amaril je jedan od analoga lijeka Glucovans.
Uvjeti skladištenja lijeka
Uputa kaže da je potrebno skladištenje lijeka u toplotnim uvjetima unutar + 15 ° ... 26 ° C. Držite podalje od kućnih ljubimaca i djece.
Datum isteka
Do 3 godine.
Proizvođač
Norveško-francuska kompanija Merck Sante.
Glucovans Recenzije
Ljekari
Alevtina Stepanova (terapeut), 43 godine, Sankt Peterburg
Siguran i efikasan lijek. Ovo je najbolja opcija ako monoterapija drugim lijekovima, fizička aktivnost i dijeta ne daju željeni učinak.
Valery Torov (terapeut), 35 godina, Ufa
Neželjene reakcije kod uzimanja ovog lijeka često se primjećuju, ali imaju kratkoročnu prirodu i prolaze samostalno tijekom prvih dana nakon početka terapije. Sviđa mi se efikasnost i pristupačna cijena lijeka.
Lijek Glucovans izdaje se samo na recept, lijek treba čuvati na temperaturi od + 15 ° C do + 26 ° C.
Pacijenti
Lyudmila Korovina, 44, Vologda
Počeo sam svako jutro uzimati 1 tabletu lijeka. Koncentracije šećera u serumu smanjene su sa 12 na 8. Ubrzo su pokazatelji potpuno stabilizirani. Prije toga nije pomoglo ni ljekovito bilje ni lijekovi. Iznenadilo me je što čak i tako mala početna doza "djeluje" i daje pozitivnu dinamiku. Sada bih se također želio podvrgnuti postupcima od parazita i tada će moje zdravlje biti kao u mladosti.
Valentina Sverdlova, 39, Moskva
Moj suprug je koristio Bagomet, međutim, nestao je iz ljekarni na našem području i više nije bilo vremena ni napora da odlazim u centar poslijepodne nakon posla. Stanje supružnika počelo se pogoršavati. Šećer je bio neprestano visok, gušterača je počela da funkcionira, čak su i usne postale plave. Doktorica je savjetovala korištenje ovog lijeka. Prvih nekoliko dana supružnik se malo omakao, ali ubrzo je neprijatnost nestala, a šećer je pao na 8.
