Akkuzid je skupina lijekova namijenjenih za uklanjanje simptoma hipertenzije. Preparat sadrži heterogene aktivne materije: sa diuretičkim delovanjem; ACE inhibitor. Ovaj alat karakteriše uski opseg. Od brojnih analoga razlikuje se po velikom broju nuspojava, ograničenja upotrebe.
Međunarodno vlasničko ime
Hidroklorotiazid, hinapril.
Akkuzid je skupina lijekova namijenjenih za uklanjanje simptoma hipertenzije.
ATX
C09BA06 Hinapril u kombinaciji sa diureticima
Oslobađanje oblika i sastava
Lijek se proizvodi u obliku tableta (pakovanje sadrži 30 kom.). Može se kupiti u različitim verzijama, koje se razlikuju u omjeru koncentracije aktivnih tvari:
- hidroklorotiazid 12,5 mg, kinapril 10 mg;
- hidroklorotiazid 12,5 mg; kinapril 20 mg;
- hidroklorotiazid 25 mg, kinapril 20 mg.
Sastav uključuje i ostale komponente:
- magnezijum karbonat;
- laktoza monohidrat;
- crospovidone;
- povidone;
- magnezijum stearat.
Lijek se proizvodi u obliku tableta (pakovanje sadrži 30 kom.).
Ovi spojevi ne pokazuju antihipertenzivno djelovanje. Tablete su obložene, zbog čega se lijek apsorbira u crijevima, a da ne djeluje negativno na želudačnu sluznicu. To uključuje:
- Opadry pink OY-S-6937 (hipromeloza, makrogol 400, hidroproza, titan dioksid, željezo-oksid boja, crvena i žuta);
- biljni vosak - 0,05 mg.
Farmakološko djelovanje
Aktivne tvari u sastavu dotičnog agensa obavljaju različite funkcije, pojačavajući ukupni učinak terapije. Stoga je hinapril spoj inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin. Zahvaljujući njemu, ton posuda se normalizuje. Dijelom do tih rezultata dolazi zbog povećane proizvodnje hormona koje stvara kore nadbubrežne kore.
Renin je odgovoran za normalizaciju krvnog pritiska.
Inhibicija funkcije enzima koji pretvara angiotenzin zbog smanjenja aktivnosti aldosterona. Ovo je glavni mineralokortikosteroidni hormon koji proizvodi kore nadbubrežne kore. Istovremeno se uklanja negativni učinak na glavnu komponentu renin-angiotenzin sistema (renin), koja je odgovorna za normalizaciju krvnog pritiska. Kao rezultat, povećava se aktivnost renina koji se nalazi u krvnoj plazmi. Nivo pritiska se normalizira, međutim, otkucaji srca ostaju gotovo nepromijenjeni.
Ostala pozitivna svojstva kinaprila:
- zaustavljanje razvoja hipertrofije miokarda;
- obnavljanje opskrbe krvi ishemijskim miokardom;
- povećani intenzitet koronarnog i bubrežnog protoka krvi;
- smanjenje agregacije trombocita.
Hidroklorotiazid je tiazidni diuretik. Njegova glavna funkcija je povećati izlučivanje urina i drugih tekućina iz tijela. Zbog toga se smanjuje i intenzitet simptoma hipertenzije. Uz to se smanjuje i težina oticanja lica i jezika, kao i drugih dijelova tijela koji su bili izazvani razvojem zatajenja srca ili bubrega.
Hidroklorotiazid pomaže u smanjenju koncentracije kalija. Ova pojava je posljedica i naglog smanjenja količine tekućine u tijelu. Druga aktivna komponenta u sastavu Accudide (hinapril) nadoknađuje nedostatak kalijuma.
Hidrohlorotiazid ometa izlučivanje kalcijuma iz organizma, ubrzava uklanjanje natrijuma.
Ova supstanca ima izravan učinak na bubrege i pokazuje svojstva slična ACE inhibitoru: povećava intenzitet proizvodnje aldosterona i potiče porast aktivnosti renina u plazmi.
Farmakokinetika
Simptomi hipertenzije postepeno se uklanjaju (ili se njihov intenzitet smanjuje) 1 sat nakon uzimanja prve tablete. Međutim, lijek u ovoj fazi ne djeluje punom snagom. Vrhunac aktivnosti dostiže se nakon 1-2 sata. Dakle, maksimalan učinak možemo očekivati samo 4 sata nakon uzimanja Accuzidea.
Dobiveni rezultat održava se tokom naredna 24 sata i neko vrijeme. Učinkovitost hidroklorotiazida je manja, jer se rezultat čuva 6-12 sati. Ove aktivne tvari ne utječu jedna na drugu tijekom metabolizacije. Tokom transformacije kinaprila, oslobađa se aktivnija komponenta kinaprilata. Ovaj spoj se ne apsorbuje u potpunosti (60% ukupne doze).
Simptomi hipertenzije postepeno se uklanjaju (ili se njihov intenzitet smanjuje) 1 sat nakon uzimanja prve tablete.
Kinapril se uklanja iz krvi brzo - za 1 sat. Njegov derivat napušta tijelo sporije, u roku od 3 sata. Bubrezi su uključeni u proces izlučivanja ovih jedinjenja. Hidroklorotiazid se izlučuje nepromijenjen, jer se ne metabolizira.
Indikacije za upotrebu
Glavno i jedino patološko stanje u kojem je poželjno koristiti predmetno sredstvo je arterijska hipertenzija. Međutim, treba imati na umu da lijek nije propisan u svim slučajevima, već samo kada je potreban tretman kinaprilom, zajedno s diuretikom.
Kontraindikacije
Primjećuje se značajan broj ograničenja imenovanja Akkuzida:
- arterijska hipotenzija;
- preosjetljivost na učinke glavne tvari u sastavu predmetnog lijeka, derivate sulfanilamida;
- angioedem različite etiologije, uključujući anamnezu (kao rezultat nedavne terapije inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin);
- brojna patološka stanja uzrokovana promjenom metabolizma: hipokalemija, hiponatremija itd .;
- Addisonova bolest, popraćena oštećenom funkcijom nadbubrežne kore;
- dijabetes melitus ako se funkcija bubrega pogorša;
- nasljedna patološka stanja povezana s netolerancijom na laktazu, nedostatkom laktoze i malapsorpcijom glukoze i galaktoze.
S pažnjom
Broj patoloških stanja u kojima je dopuštena upotreba predmetnog lijeka, međutim, treba pratiti kliničku sliku:
- nedavna hemodijaliza ili diuretici;
- zatajenje srca zajedno s teškim oštećenjem bubrega;
- pad intenziteta hematopoetskog sistema;
- sužavanje lumena arterija;
- period oporavka nakon operacije transplantacije bubrega;
- autoimune bolesti vezivnog tkiva;
- hirurška intervencija;
- hiperkalemija
Kako uzimati Accuide
Prije imenovanja precizira se prihvaća li pacijent diuretike. Ako se predmetni lijek primjenjuje kod monoterapije, liječenje treba započeti s 1 tabletom. Koncentracija aktivnih tvari trebala bi biti minimalna. Nakon nekog vremena doza se povećava na maksimum (25 mg hidroklorotiazida i 20 mg kinaprila). Trajanje liječenja određuje liječnik i ovisi o pacijentovom stanju.
Sa dijabetesom
Doziranje treba biti minimalno. Ako se pacijentovo stanje nije pogoršalo, količina lijeka može se povećati. Terapija se provodi pod nadzorom liječnika.
Prije imenovanja precizira se prihvaća li pacijent diuretike.
Nuspojave Akkuzida
Negativne reakcije primijećene su kod malog broja bolesnika. Ako se doza lijeka ne prekrši, smanjuje se rizik od nuspojava.
Na delu organa vida
Oštrina vida se smanjuje.
Iz mišićno-koštanog i vezivnog tkiva
Bol u zglobovima.
Gastrointestinalni trakt
Suva usta, promene strukture stolice, holecistitis, krvarenje u želucu ili crevima, pojačano stvaranje gasova, upalni proces u crevima, anoreksija, sialadenitis.
Nuspojave Akkuzida iz gastrointestinalnog trakta: pojačano stvaranje plinova.
Hematopoetski organi
Broj patoloških stanja praćena promjenom sastava krvi: trombocitopenija, leukopenija, anemija itd.
Centralni nervni sistem
Hiper ekscitabilnost ili, obrnuto, pospanost, depresivna stanja.
Iz mokraćnog sistema
Upalna upalna oboljenja s lokalizacijom mokraćnog mjehura i uretre, bubrežnom disfunkcijom, poremećenim izlučivanjem urina, npr. Oligurijom, piurijom itd.
Iz respiratornog sistema
Upala sluznice nosnih sinusa, kratkoća daha.
Nuspojave Akkuzida iz respiratornog sistema: kratkoća daha.
Na dijelu kože
Urtikarija, praćena osipom papularne prirode.
Iz genitourinarnog sistema
Kršenje potencije.
Iz kardiovaskularnog sistema
Tromboza krvnih žila, promjene u brzini otkucaja srca (aritmija, bradikardija), arterijska hipotenzija.
Alergije
Vaskulitis nekrotične prirode, fotoosjetljivost, oslabljena respiratorna funkcija uslijed angioedema, anafilaktički šok.
Uzimanje lijeka nije kontraindikacija za bavljenje aktivnostima koje zahtijevaju veliku koncentraciju pažnje.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Uzimanje lijeka nije kontraindikacija za bavljenje aktivnostima koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje, ali treba biti oprezan.
Posebna uputstva
Ako postoje znakovi edema larinksa, terapija se prekida. Postoji mogućnost razvoja crijevnih oteklina. Glavni simptom je bol.
Prema statistikama, vjerovatnoća za nastajanje angioedema veća je u slučaju terapije za pacijente negroidne rase.
Ako osoba prima lijekove usmjerene na smanjenje doze otrova sa ugrizom Hymenoptera, povećava se rizik od oštećenja dišnog sustava uslijed oticanja.
Ponekad se funkcija koštane srži potiskuje tijekom terapije dok se uzimaju ACE inhibitori.
Može doći do kašlja. Ovaj simptom nestaje nakon završetka kursa terapije.
Tokom liječenja kontrolira se nivo elektrolita sadržanih u krvnoj plazmi.
Može doći do kašlja. Ovaj simptom nestaje nakon završetka kursa terapije.
Upotreba u starosti
Poluživot lijeka iz tijela se povećava, što znači da će biti potrebno prilagođavanje doze.
Dodjela djeci
Nije primenljivo. To je zbog nedostatka podataka o učinku glavnih komponenti na tijelo pacijenata mlađih od 18 godina.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Lijek se ne koristi u takvim uvjetima žene. Tijekom trudnoće povećava se vjerojatnost razvoja anomalija u unutrašnjim organima fetusa, posebno u srcu.
Lijek se ne koristi tokom trudnoće.
Primjena za oslabljenu funkciju bubrega
Što se više razina klirensa kreatinina smanjuje, duže se komponente uklanjaju iz tijela. Iz tog razloga može biti potrebno ponovno prikupljanje količine lijeka. Uz smanjenje klirensa kreatinina na 30 ml u minuti, uzimanje lijeka je zabranjeno, jer se u tom slučaju razvija ozbiljno zatajenje bubrega.
Upotreba za oslabljenu funkciju jetre
Lijek se koristi s oprezom.
Predoziranje Akkuzida
Slučajevi negativnih reakcija tijekom terapije ovim sredstvom nisu zabilježeni. Međutim, u teoriji vjerovatnoća za to još uvijek postoji. Mogući simptomi: značajno smanjenje pritiska, kršenje ravnoteže vode i elektrolita. Terapeutske mere čiji je cilj normalizacija stanja:
- prestanite uzimati lijek;
- ispiranje želuca;
- unos apsorbenata;
- intravenozno davanje rastvora koji doprinose vraćanju vode-elektrolitne ravnoteže.
U slučaju predoziranja lijekom, provodi se ispiranje želuca.
Interakcija s drugim lijekovima
Pri propisivanju Accuid-a uzima se u obzir stupanj negativnog utjecaja na pacijentovo tijelo mnogih drugih sredstava. Ovaj lek ne reaguje na antiseptike.
Kontraindicirane kombinacije
Litijevi preparati doprinose razvoju intoksikacije litijem.
Diuretici na pozadini uzimanja Accudida izazivaju snažniji pad pritiska. Sličan efekat imaju barbiturati, etanol, analgetski lijekovi opojne skupine.
Diuretici na pozadini uzimanja Accudida izazivaju snažniji pad pritiska.
Ne preporučuju se kombinacije
Tretman sa GCS dovodi do kršenja vodeno-elektrolitne ravnoteže, smanjenja koncentracije kalijuma.
Može doći do povećanja učinka mišićne relaksirajuće skupine.
Postoji rizik od preosjetljivosti na glavnu komponentu lijekova koji imaju za cilj uklanjanje simptoma gihta.
Kombinacije koje zahtijevaju oprez
Tetraciklin se apsorbuje manje aktivno dok se koristi s Accuzideom.
Hipoglikemijski lekovi. U ovom je slučaju često potrebno prilagođavanje doze dotičnog sredstva.
Nivo efikasnosti norepinefrina opada. Pripreme NSAID grupe izazivaju pad intenziteta djelovanja Akkuzida.
S oprezom se koriste sredstva koja sadrže kalij jer se u tom slučaju povećava rizik od razvoja hiperkalemije.
Tetraciklin se apsorbuje manje aktivno dok se koristi s Accuzideom.
Kompatibilnost s alkoholom
Protok krvi u mozak može biti poremećen promjenom položaja tijela.
Analozi
Učinkoviti lijekovi koji se često koriste umjesto Accuzide-a:
- Quinard
- Quinapril.
Mogu se propisati različita sredstva s različitom strukturom ... Međutim, pripravak u obliku pilule prikladan je jer ne zahtijeva poštivanje higijenskih pravila, poput svijeća ili pripremu posebnih uvjeta (kada se za pripremu otopine koristi liofilizat).
Lijek se izdaje na recept.
Uvjeti za ljekarne
Lijek se izdaje na recept.
Mogu li kupiti bez recepta
Ne postoji takva mogućnost.
Cijena za Akkuzid
Trošak u Rusiji je 530 rubalja.
Uvjeti skladištenja lijeka
Prihvatljiva sobna temperatura - do + 25 ° S.
Datum isteka
Rok trajanja lijeka nije duži od 3 godine od datuma proizvodnje.
Proizvođač
Pfizer Manufachering Deutschland GmbH, Njemačka.
Recenzije o Accid
Veronika, 39 godina, Novomoskovsk
Uzimala je razne vrste lijekova (i dodataka prehrani, uključujući). Ali ovaj alat pomaže bolje od drugih. Učinak se postiže brzo, pritisak se normalizira u roku od 2 sata. U početku to nije željela prihvatiti, jerČuo sam za jake nuspojave (od imunološkog sistema, imuniteta, posebno anafilaktičke reakcije). Ali u mom slučaju terapija je prošla bez komplikacija.
Mikhail, 46 godina, Kerch
Doktorica mi je preporučila izbor nekoliko lijekova koji su pogodni za moje stanje, ali nisam se zaustavio na Accuidu - nije mi se dopalo da među nuspojavama postoji rizik od razvoja patologija reproduktivnog sistema.
