Zilt je efikasan lijek protiv trombocita koji usporava agregaciju trombocita. Stručnjaci ga propisuju pacijentima kako bi se spriječili tromboza, moždani udar i srčani udar.
Ime
Latinsko ime je Zyllt. INN lijek: klopidogrel.
Zilt je efikasan lijek protiv trombocita koji usporava agregaciju trombocita.
ATX
B01AC04.
Oslobađanje oblika i sastava
Lijek se proizvodi u tabletama od 75 mg aktivne tvari (klopidogrel hidrosulfat). Ostale supstance uključuju:
- MCC;
- propilen glikol;
- talk;
- željezna boja;
- preželatinizirana sorta škroba;
- titan dioksid;
- makrogol-6000;
- bezvodni oblik laktoze;
- hidrogenirano ricinusovo ulje;
- hipromeloza.
Lijek se proizvodi u tabletama od 75 mg aktivne tvari (klopidogrel hidrosulfat).
Tablete se prodaju u pakiranjima od 14, 28, 30, 56, 84 i 90 kom.
Farmakološko djelovanje
Lijek spada u grupu lijekova klopidogrela. Selektivno inhibira vezivanje ADP na receptore trombocita i daljnju aktivaciju kompleksa GPIIb / IIIa (glikoprotein), što izaziva inhibiciju agregacije trombocita.
Taj se proces nastavlja 1-1,5 tjedana. Aktivni metabolit pojavljuje se kao rezultat aktivacije CYP450 izoenzima. Ipak, nije svaki pacijent adekvatne reakcije, jer neki izoencimi imaju polimorfizam, promjene pod utjecajem drugih lijekova ili drugačiji stupanj inhibicije ADP-a.
Lijek pokazuje efikasnost u prevenciji aterotrombotskih posljedica kod pacijenata s oštećenjima krvnih žila različitog porijekla, posebno u patologiji perifernih, koronarnih i moždanih arterija.
Lijek pokazuje efikasnost u prevenciji aterotrombotskih posljedica kod pacijenata s oštećenjima krvnih žila različitog porijekla.
Farmakokinetika
Lijek se brzo apsorbuje nakon oralne primjene. Maksimalna koncentracija aktivnog sastojka u plazmi postiže se 40-45 minuta nakon uzimanja doze od 75 mg.
Dijelovi lijeka unutar jetre se metaboliziraju. Poluvrijeme života je oko 6 sati. 46% lijeka izlučuje se crijevima, a ostatak bubrezima.
Indikacije za upotrebu
Lijek se koristi za sprečavanje aterotrombotskih komplikacija kod odraslih pacijenata kojima su dijagnosticirane takve patologije:
- infarkt miokarda;
- ishemijski moždani udar;
- koronarna bolest srca;
- okluzivna arterijska bolest (periferna);
- akutni oblik koronarnog sindroma (sa porastom ST segmenta i bez njega).
Uz to, lijek se koristi za sprečavanje tromboembolijskih i aterotrombotskih komplikacija atrijske fibrilacije, moždanog udara.
Kontraindikacije
- preosjetljivost na sastojke lijeka;
- trudnoća i dojenje;
- krvarenje (akutno);
- teška i akutna jetrena patologija;
- starost manja od 18 godina;
- GGM sindrom, netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze.
S pažnjom
- umjereni i blagi problemi sa jetrom;
- oslabljena bubrežna funkcija;
- stanja u kojima postoji visok rizik od krvarenja;
- kombinacija sa sredstvima koja inhibiraju heparin, varfarin i glikoprotein;
- netolerancija na druge tienopiridine (Prazogrel, Tiklopidin itd.).
Kako uzeti Zilt?
Lijek treba piti 1 put dnevno. Hrana ne utiče na aktivnost i apsorpciju lijeka.
Uz ishemiju, infarkt miokarda i okluzivnu arterijsku vaskularnu bolest, prosječna doza je 75 mg (1 pilula) jednom dnevno.
Za pacijente sa atrijskom fibrilacijom lijek je propisan u dozi od 75 mg. Maksimalna dnevna doza je 300 mg. U ovom se slučaju ponekad dodatno koristi acetilsalicilna kiselina.
Ako preskočite upotrebu sljedeće doze lijeka, možete ga uzeti u roku od 12 sati. Nakon toga se režim liječenja ne smije kršiti. Ne udvostručite dozu.
Lijek treba piti 1 put dnevno.
Uzimanje lijeka za dijabetes
Ako imate dijabetes, prije uzimanja lijeka uvijek se posavjetujte s medicinskim stručnjakom.
Koliko vremena da traje?
Trajanje terapije lijekovima ne smije biti veće od jedne godine.
Nuspojave
Lijek može izazvati neželjene reakcije. Ako se pojave, trebate odmah kontaktirati svog ljekara.
Gastrointestinalni trakt
- bol u trbuhu;
- proliv i zatvor;
- ubode;
- pankreatitis
- krvarenje u gastrointestinalnim odsjecima (retroperitonealno krvarenje);
- mučnina
- povraćanje
- dispepsija.
Hematopoetski organi
- leukopenija;
- anemija
- agranulocitoza;
- granulocitopenija;
- trombocitopenija;
- neutropenija (u rijetkim slučajevima).
Centralni nervni sistem
- glavobolje
- groznica
- zamagljena svijest;
- slušne i vizualne halucinacije;
- Vrtoglavica
- drhtavica.
Iz mokraćnog sistema
- glomerulonefritis (u izuzetno rijetkim slučajevima);
- hematurija;
- oslabljena bubrežna funkcija;
- povećana koncentracija kreatinina u plazmi.
Iz respiratornog sistema
- krv iz nosa;
- izlučivanje sluzi i krvi iz respiratornog trakta;
- intersticijski oblik upale pluća;
- bronhijalni grčevi.
Na delu organa vida
- smanjena jasnoća percepcije;
- povećani intraokularni tlak;
- dvostruki vid.
Na dijelu jetre i žučnih puteva
- pogoršanje zatajenja i druge oslabljene funkcije jetre;
- hepatitis
Iz mišićno-koštanog i vezivnog tkiva
- krvarenje u mišićima;
- hemarthrosis;
- mijalgija;
- artralgija;
- artritis.
Pored toga, prilikom uzimanja tableta mogu se pojaviti anafilaktoidne reakcije.
Posebna uputstva
Pacijenti koji su podvrgnuti invazivnim postupcima i operacijama trebaju pažljiv nadzor prilikom uzimanja lijeka kako bi se izbjegle komplikacije zbog naglog krvarenja.
Lijek produžava trajanje krvarenja. Stoga se s oprezom propisuje pacijentima koji imaju visok rizik od takvog stanja.
Prije planiranih operacija, kada nije potrebno djelovanje protiv trombocita, lijek se mora prekinuti najmanje 5-6 dana prije operacije. To uključuje stomatološke postupke.
Kompatibilnost s alkoholom
Kombinacija lijeka s alkoholom može izazvati poremećaje rada srca, razvoj tahikardije i bradikardije. Stoga je s terapijom lijekovima potrebno izbjegavati takve kombinacije.
Kombinacija lijeka s alkoholom može izazvati poremećaje rada srca, razvoj tahikardije i bradikardije.
Uticaj na sposobnost upravljanja mehanizmima
Lijek nema utjecaja na sposobnost upravljanja vozilima i aktivnosti koje zahtijevaju brzu reakciju i pažnju.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Tijekom razdoblja gestacije lijek se propisuje samo u slučajevima kada očekivana korist premašuje vjerovatni rizik.
Kada dojite i uzimate lijekove, dojenje treba odbaciti.
Zilt-ov sastanak djeci
Lijek nije namijenjen liječenju maloljetnih pacijenata.
Upotreba u starosti
Za starije pacijente doziranje se ne prilagođava. Međutim, oni bi trebali odbaciti dozirnu dozu.
Za starije pacijente doziranje se ne prilagođava.
Predoziranje
U previsokim dozama lijek može dovesti do produženja trajanja krvarenja i hemoragičnih komplikacija. Da bi se stanje žrtve normaliziralo, propisana je transfuzija trombocita. Lijek nema protuotrov.
Interakcija s drugim lijekovima
Neželjeno je kombinirati lijek s oralnim antikoagulansima zbog rizika od povećanja intenziteta krvarenja.
Sredstva koja inhibiraju funkcije protonske pumpe imaju minimalan učinak na izoencim CYP2C19 - Lansoprazol i Pantoprazol. Mogu se kombinovati sa predmetnim lekovima.
Aktivna komponenta lijeka ne utječe na farmakokinetička svojstva varfarina. Ali takva kombinacija povećava rizik od krvarenja zbog pogoršanja koagulacije krvi.
Kada se lek kombinira sa teofilinom i digoksinom, njihova se farmakokinetika ne mijenja.
Preporučuje se izbjegavati istodobnu upotrebu omeprazola.
Neželjeno je kombinirati lijek s oralnim antikoagulansima zbog rizika od povećanja intenziteta krvarenja.
Analozi
- Aterokard;
- Areplex;
- Agrel;
- Brilinta;
- Deplatt;
- Avix;
- Diloxolum;
- Jendogrel;
- Clopact;
- Klopigrel.
Uvjeti za ljekarne
Mogu li kupiti bez recepta?
Lijek se ne može dobiti bez liječničkog recepta.
Cijena s osirom
Trošak lijeka počinje od 120 rubalja za 14 tableta od 75 mg aktivne tvari u kartonskoj kutiji.
Lijek se ne može dobiti bez liječničkog recepta.
Uvjeti skladištenja lijeka
Preporučljivo je lijek čuvati na temperaturi ne većoj od + 20 ° C, na hladnom i suhom mjestu gdje sunčeva svjetlost ne stiže.
Datum isteka
24 meseca.
Komentari za Sylt
Ljekari
Igor Kvashnin (terapeut), 40 godina, Barnaul.
Učinkovito i moćno sredstvo iz grupe antigenatskih sredstava. Aktivna supstanca u njegovom sastavu može usporiti AT. Koristite ove tablete samo iz medicinskih razloga i u skladu sa uputama liječnika. Ako se to zanemari, tada se mogu naići na krajnje nepoželjne reakcije i komplikacije.
Pacijenti
Anton Wigman, 45, Moskva.
Dugi niz godina patila od angine pectoris. Prije otprilike 3 godine podvrgnuo sam se stentiranju. Nakon zahvata svaki dan uzimam 1 tabletu ovog lijeka. Nedavno je prošao testove ljekar nije otkrio nikakve povrede, naprotiv, zabilježio je poboljšanje općeg stanja. Poboljšalo se i njeno zdravlje, a napadi angine više se nisu pojavili.
Vladimir Dubov, 47, Lipetsk.
Izuzetno me iznenadio profesionalizam specijalista naše klinike koji su mi odmah dijagnosticirali stanje prije moždanog udara i spasili mi život. Morao sam ići kod lekara oko 12 meseci. Kardiolog me upozorio na moguće rizike upotrebe gomile lijekova i preporučio je korištenje ovog lijeka, jer ga tijelo dobro opaža i rijetko izaziva štetne reakcije. Sad su mi žile i arterije normalni.
