Klorheksidin je sredstvo iz grupe antiseptika za vanjsku upotrebu u raznim oblastima medicine, kozmetologije, za dezinfekciju alata, čišćenje kućanskih prostorija.
ATX
D08AC02 - dermatološki antiseptik i dezinficijens koji pripada klasi biguanida i amina - Chlorheksidinum. INN - Hlorheksidin.
Klorheksidin je sredstvo iz grupe antiseptika za vanjsku upotrebu u raznim oblastima medicine, kozmetologije, za dezinfekciju alata, čišćenje kućanskih prostorija.
Oslobađanje oblika i sastava
Lijek je dostupan u nekoliko oblika doziranja koji se razlikuju u sastavu pomoćnih sastojaka i udjelu aktivne tvari.
Rješenje
Aktivna supstanca je hlorheksidin biglukonat. Proizvod se pakuje u plastične boce s mlaznicom ili staklenim posudama. 100 ml proizvoda sadrži 0,05% (0,25 ml) otopine aktivne komponente. Svaki spremnik se postavlja u laminiranu kutiju.
U velikim bocama od 100 ml i 0,5 l, proizvodi se 20% -tna otopina.
Sprej
Sprej je dostupan u plastičnim bocama od 45 ml. Sastav i koncentracija aktivne tvari ne razlikuje se od 0,05% otopine. Rezervoar je opremljen mehaničkom pumpom za prskanje tečnosti.
Svijeće postavljeno 5 kom. u blisterima. Kartonska ambalaža sadrži 2 blistera (br. 10).
Svijeće
Vaginalni čepići sadrže:
- 20% (16 mg) klorheksidin biglukonatna otopina;
- makrogol (polietilen glikol) 1500 i 400 kao punilo.
Svijeće imaju oblik metka, boja je od bijele do žućkasto bijele. Dozvoljeno je marmoriranje površine. Svijeće postavljeno 5 kom. u blisterima. Kartonska ambalaža sadrži 2 blistera (br. 10). Takođe su dostupne i supozitorije sa nižim sadržajem supstanci - 8 g. One su dečja verzija vaginalnih čepića.
Gel
Klorheksidin gel uključuje:
- 20% rastvora (5,0 mg) aktivne supstance;
- glicerin;
- natrozol stabilizator;
- delta lakton;
- konzervans E218;
- destilovana voda.
Proizvod je prozirni gel bez boje, viskozne konzistencije, homogen je bez mirisa. Gel se postavlja u laminiranu epruvetu od 50 g
Mast, pored glavne komponente 0,05% -tne otopine hlorheksidin-bikarbonata, sadrži razne pomoćne i ljekovite tvari - cink, hidrokortizon, lidokain.
Mast
Mast, pored glavne komponente 0,05% -tne otopine hlorheksidin-bikarbonata, sadrži razne pomoćne i ljekovite tvari - cink, hidrokortizon, lidokain.
Mehanizam delovanja
U interakciji je s fosfornim skupinama lipida u staničnoj membrani: narušen je njen integritet, unutarnji sadržaj ćelije se istaloži u sitnozrnatom talogu (reakcija taloženja), kalijuma i fosfora. Ćelija patogena umire.
Kao rezultat tretiranja klorheksidina gljivičnom infekcijom smanjuje se širenje gljivičnih sporova.
Ovisno o koncentraciji, rastvor ima različit učinak na patogene organizme:
- ubija -> 0,01% - "molekule" tvari su "ugrađene" u lipidni sloj membrane i restrukturiranje njene strukture, kao i gušće pakovanje, što krši propusnost membrane;
- usporava rast i razmnožavanje - <0,01% - uzrokuje mehaničko „razrjeđivanje“ molekula masti molekulama hlorheksidina, povećava se propusnost i povećava se hidratacija stanica.
Antiseptički lijek je efikasan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija (osim Kochovog bacila), protozoja (Trichomonas), HSV. Sa pojavom sojeva bakterija otpornih na antibiotike povećava se važnost lokalne terapije. Upotreba koncentriranih antiseptičkih otopina smanjuje rizik od rezistentnih oblika mikroorganizama.
Kao rezultat liječenja gljivičnom infekcijom s klorheksidinom, smanjuje se područje raspodjele gljivičnih spora, što određuje efikasnost lijeka protiv Candide i drugih zaraznih uzročnika koji izazivaju gljivične infekcije kože, noktiju i vlasišta. Fungicidna svojstva očituju se čak i u 0,05% otopini.
Lijek krši sposobnost mikroorganizama da se pridržavaju.
Pokazalo se da je hlorheksidin vrlo učinkovit protiv stafilokoka rezistentnih na meticilin koji izazivaju dermatološke bolesti.
Dobijeni su i objektivni podaci o štetnim efektima na višezrnate mikroflore:
- Gljivična gljivica Malassezia spp., Koja uzrokuje kožne bolesti - seboreju, lišajev, dermatitis, hiperkeratozu, psorijazu, a uz smanjenje imuniteta - sistemske bolesti.
- Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa, nalazi se kod apscesa, gnojnih rana, cistitisa, enteritisa. Poteškoća u liječenju antibioticima nastaje zbog stvaranja rezistentnih sojeva.
Kada je proučavan učinak klorheksidina na patogene mikroorganizme oralne sluznice, utvrđeno je da je učinkovit čak i u velikom razrjeđivanju (0,05%), no on pokazuje najbolji rezultat u gelu, jer, za razliku od rješenja, ne smanjuje brzinu postupka popravljanja (oporavak).
Lijek ne dezinficira samo, već utječe na proces stvaranja biofilma - strukturirane zajednice mikroorganizama pričvršćenih na površinu stanica, čvrstih organskih i neorganskih površina. Lijek krši sposobnost mikroorganizama da se pridržavaju.
Klorheksidin djeluje na gljivičnu gljivicu Malassezia spp., Uzrokujući smanjenje imuniteta.
Farmakokinetika
Lijek je namijenjen lokalnoj terapiji. Kada se nanese na površinu epiderme, on ne prodire u sistemsku cirkulaciju, pod uslovom da integritetno tkivo nije oštećeno. Rješenje ima visok stupanj stabilnosti i nakon primjene dugo djeluje. Ostaje efikasan, iako nešto manje, u prisustvu bioloških tečnosti.
Kada se guta, ne apsorbira se u crevnom lumenu. Glavni se deo izlučuje, a samo 1% - mokraćom.
Indikacije za upotrebu
U medicini se lijek upotrebljava u terapeutske i profilaktičke svrhe u odnosu na patogene osjetljive na učinke bikarbonata hlorheksidina:
- U stomatologiji za karijes, gingivitis, parodontitis, stomatitis, afte, za sanitaciju i održavanje oralne higijene. Eliminira neugodan miris, krvarenje i oticanje desni, jača zube, pomaže u smanjenju karijesa, nakon invazivnih postupaka, za dezinfekciju zubnih struktura.
- U otolaringologiji - za bolesti orofarinksa (tonzilitis, tonzilitis, faringitis), za inhalaciju u lečenju bronhitisa, upale pluća, laringitisa, traheitisa. Za ukapavanje u nos i uši, lijek se ne koristi.
- U ginekologiji i akušerstvu - sa vulvitisom, kolpitisom, vaginozom, kandidijazom (trbuščićem), SPB. Kao prevencija infekcija u postoperativnom razdoblju, tijekom dijagnostičkih postupaka, nakon snošaja bez upotrebe kondoma.
- U urologiji - s uretritisom, uretrostatitisom, priprema za dijagnozu mokraćnog mjehura - cistoskopija. Supstanca se koristi u proizvodnji katetera obloženih klorheksidinom spolja i iznutra.
- U dermatologiji i kozmetologiji - sa furunkulozom, aknama, dermatozama, lišajevima, psorijazom, seborejom.
- U hirurgiji - za liječenje gnojnih rana, trofičnih ulkusa, hirurških šavova, za liječenje opekotina, prevenciju gangrene i sepse, u liječenju dijabetičkog stopala.
Kontraindikacije
Ne koristiti sa:
- predispozicija za alergije;
- virusna lezija epiderme.
Savjetuje se oprez upotreba lijeka kada se uvodi u šupljinu urogenitalnog sistema.
Kako koristiti klorheksidin?
Način upotrebe lijeka ovisi o namjeni, obliku, starosti pacijenta, zasićenosti:
Koncentracija (%) | Imenovanje |
0,05 | U slučaju povrede integriteta epidermisa, u stomatologiji, kod ENT bolesti, prevenciji SPB-a, prokuhavanja, prilikom ispiranja pribora i posuđa. |
0,1 | Dezinfekcija šavova, u stomatologiji, terapija ENT patologija, pukotina, podočnjaka, žuljeva na koži. |
0,2 | Kod obrade proteza, u ginekologiji i urologiji, u pripremi za dijagnostičke postupke u urogenitalnom području. |
0,5 | U stomatologiji, s ENT bolestima, briga nakon kozmetičkih postupaka - tetoviranje, pirsing; liječite akne, akne. |
1,0 | Sterilizacija alata, čišćenje prostora, namještaja, opreme, filtra za klimatizaciju. |
Otopina alkohola koristi se za sterilizaciju instrumenata, dezinfekciju hirurškog polja. Otopine alkohola pripremaju se iz 1 dijela 20% koncentrata i 40 dijelova 70% alkohola.
Za gašenje, liječenje rana i opekotina, tuširanje i instalacije u uretri i mjehuru koristi se vodena otopina slabe koncentracije.
Vaginalni supozitoriji koriste se za SPB i za dezinfekciju porođajnog kanala. Možete ih koristiti tokom cijelog razdoblja trudnoće i dojenja. Dječiji oblik propisan je djevojčicama do prvog mjeseca prije hirurškog liječenja ginekoloških patologija, vulvovaginitisa.
Gel (0,5%) koristi se za liječenje ozljeda na koži, u kozmetologiji (akne, akne, nakon kozmetičkih postupaka). U stomatologiji se gel nanosi na poseban usnik - gumica je izložena dugotrajnom djelovanju. Gel se koristi za podmazivanje katetera, kondoma, stvaranje zaštitnog filma na rukama.
Gel (0,5%) koristi se za liječenje ozljeda na koži, u kozmetologiji (akne, akne, nakon kozmetičkih postupaka).
Aktivna supstanca lijeka dio je kreme, losiona, pasta za zube, gipsa, maziva, masti.
Kako uzgajati za ispiranje?
Za ispiranje koristite 0,05 i 0,1% vodenu otopinu hlorheksidina. Za pripremu proizvoda željene koncentracije uzima se 200 ml vode od 20% koncentrata i:
- 0,5 ml koncentrata;
- 1,0 ml koncentrata.
Nuspojave
Uz netoleranciju na lijek, može se primijetiti kršenje vremena primjene, doziranje, kožne reakcije u obliku svrbeža, suhoće, crvenila. Kada se koristi u stomatologiji - potamnjenje zubne cakline, kršenje ukusa, stvaranje kamenaca.
Uz netoleranciju na lijek, može se primijetiti kršenje vremena primjene, doziranje, kožne reakcije u obliku svrbeža, suhoće, crvenila.
Posebna uputstva
Otopina klorheksidina djeluje aktivnije kada se zagreva, ali razgrađuje na + 100 ° C. Izbjegavajte tretmane oštećenja na kičmi, lobanji, unutrašnjem uhu. Rana u blizini živčanih ganglija ne liječi se klorheksidinom.
Mogu li oprati oči?
Upotreba hlorheksidina za pranje očiju se ne preporučuje, osim kapi za oči koje ga sadrže. U praksi se koristi 0,05% -tna otopina za uklanjanje gnoja s površine kapka s konjuktivitisom. Međutim, trebate paziti da proizvod ne dođe na sluznicu.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Lijek nema sistemski učinak, tako da nema ograničenja njegove upotrebe tokom trudnoće. Ne preporučuje se liječenje pukotina na bradavicama dojke tokom hranjenja kako se ne bi izazvalo opekotine sluznice usne šupljine djeteta i lijek u probavnom traktu.
Lijek nema sistemski učinak, tako da nema ograničenja njegove upotrebe tokom trudnoće.
Da li se hlorheksidin može dati djeci?
U uputama se lijek ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina.
Predoziranje
Kod vanjske upotrebe nisu zabilježeni slučajevi predoziranja. Ako velika količina lijeka uđe u crijeva, nastaje jaka intoksikacija praćena simptomima zatajenja bubrega i jetre. U slučaju trovanja potrebno je isprati stomak mlijekom, otopinom škroba ili želatine i dati apsorbent.
Interakcija s drugim lijekovima
Lijek se ne koristi s jodom za isključenje lezija na koži. Sapun i anionski agensi neutraliziraju djelovanje tvari. Soli neorganske kiseline formiraju nerastvorive spojeve sa 0,5% hlorheksidina.
Analozi
Miramistin i hidrogen peroksid, koji su analogni hlorheksidinu u pogledu načina delovanja, spadaju u skupinu antiseptika. Potpuni analog je Hexicon.
Miramistin spada u grupu antiseptika koji je analogan hlorheksidinu u smislu načina delovanja.
Uslovi skladištenja lijeka Klorheksidin
Čuvati na suhom, tamnom i hladnom mestu.
Rok trajanja lijeka
Ovisno o obliku doziranja, rok trajanja nije veći od 2-3 godine.
Uvjeti za ljekarne
Recept za kupovinu lijeka nije potreban.
Koliko je hlorheksidin?
Cijena lijeka ovisi o obliku, količini, proizvođaču, regiji. Cijena otopina varira od 10 do 200 rubalja, čepići - oko 155-208 rubalja, sprej - od 19 rubalja za 100 ml, gel - ovisno o sastavu.
Recenzije hlorheksidina
Maxim, 25 godina, Kemerovo: „Sve vreme čuvam u svom kabinetu sa lekom rastvor hlorheksidina. Ne samo da tretiram rane i posekotine, koristim ih za brijanje, već ih koristim i za dezodoraciju cipela i nogu. Pomaže.“
Ilana, 18 godina, Kijev: "Obrišem lice rastvorom hlorheksidina kada se pojave prištići. Nikada nisam izneverio lek. Preporučujem ga svojim prijateljima, jer brzo deluje protiv akni. A ovo je važno za sve žene i devojke koje imaju dovoljno problematična koža. "
Galina, 30 godina, Moskva: "Iako je jeftin lek, veoma je efikasan. Već dugi niz godina uzimam hlorheksidin kod problema sa grlom kod kuće i kod muža. Pomaže brzo. Svaka 3-4 dana prođe nelagodnost u ustima i grlu “.