Kokarboksilaza je ester tiamin fosfata. Ima mnogo sinonima, na primer: Kotiamin, Berolase, itd. Vitamin B, koji ulazi u pacijentovo telo, fosforiliran je u koenzim koji ima terapeutski efekat.
Ime
Na latinskom, lijek ima nekoliko naziva: Cocarboxylasum, B-Neuran, Cocarbosyl, Cocarboxylase.
ATX
Anatomska i terapijska karakteristika odgovara šifri A11DA01.
Oslobađanje oblika i sastava
Lijek se proizvodi u nekoliko vrsta:
- prašak za pripremu rastvora (0,05 g ampule, 2 ml otapala);
- liofilizat za i / m ubrizgavanje;
- sušena supstanca za intravensku primjenu (ampule od 0,025 i 0,005 g, otapalo 2 ml).
U pakovanju je 10 ampula.
Lijek povoljno utječe na stanje pacijenta koji je imao infarkt miokarda.
Farmakološko djelovanje
Lijek aktivira stvaranje nukleotida, utječe na metaboličke procese u tijelu, poboljšava cirkulaciju krvi u koronarnim žilama. Pomaže za snižavanje holesterola u krvi, smanjuje rizik od razvoja ateroskleroze i bolesti srca.
Farmakokinetika
Osnova lijeka je aktivna supstanca u obliku porozne, suhe mase s blagim mirisom. Liofilizat je lako rastvorljiv u vodi. Koenzim tiamin se adsorbira u probavnom traktu.
Od velikog značaja je proces metabolizma lijekova u jetri. Jednom u bubrezima, lijek se izlučuje urinom u maloj količini. Lijek je vitamin B skupine, utječe na energetsku ravnotežu miokarda, štiti bubrege od ishemije tokom operacije. Manjak koenzima uzrokuje acidozu.
Šta je propisano
Lijek povoljno utječe na stanje pacijenta koji je imao infarkt miokarda, smanjuje acidozu i obnavlja homeostazu. Kod pacijenata koji primaju lijek smanjene su manifestacije zatajenja srca, povećava se tolerancija na fizičku aktivnost.
Pacijentu s alergijom ne preporučuje se uzimanje lijeka u tabletama.
Za liječenje koronarne srčane bolesti pacijentu se propisuje metabolit vitamina B1, ali njegovo razgradnje događa se u nekoliko minuta nakon injekcije.
Među indikacijama za propisivanje lijekova razlikuju se sljedeći uvjeti:
- dijabetes melitus;
- hronični respiratorni zastoj;
- kome;
- aritmija;
- multipla skleroza;
- neuritis;
- eklampsija;
- sepsa
- acidoza kod novorođenčadi;
- endokrini poremećaji.
Lijek se koristi kao antioksidans za liječenje pacijenata u ranom periodu ishemijskog moždanog udara.
Lijek sudjeluje u sljedećim procesima:
- potiče pretvorbu mliječne kiseline u pirovični hemijski spoj;
- sudjeluje u reakciji dekarboksilacije;
- eliminira metaboličku acidozu.
Lijek je indiciran za pacijente sa šećernom bolešću, jer lijek obnavlja metabolizam ugljikohidrata, smanjuje degeneraciju masti i aktivira izlučivanje žuči.
Koenzim tiamin ima antioksidativno djelovanje.
Kontraindikacije
Uputa za upotrebu lijeka ne dopušta njegovu primjenu u slučaju pojedinačne netolerancije. Metabolička terapija se ne preporučuje pacijentima sa stabilnom anginom pektoris.
Upotreba lijeka može izazvati alergijske reakcije.
Postinfarktna kardioskleroza liječi se kardiološkim lijekovima, a koenzim tiamin, ATP, Riboxin nije izdržao test vremena. U skladu sa standardnim tretmanom, imenovanje lijeka ne dovodi do povećanja tolerancije na vježbanje.
Nakon primjene koenzima tiamina, pacijent često razvija:
- alergijske reakcije;
- dispepsija
- uzbuđenje.
Kod dijabetesa tipa 2 javlja se srčana autonomna neuropatija. Upotreba vitaminskih tvari u nekih bolesnika dovodi do pogoršanja stanja, a pokazatelji reaktivnosti kardiovaskularnog sustava polako se normaliziraju.
Ne preporučuje se davanje lijeka pacijentima u stanju jetrene kome ako je pacijent prethodno imao alergijske reakcije. Kod bolesti jetre lijek se propisuje za sprečavanje glikemije i kao parenteralna prehrana sa 5% otopinom glukoze.
Bolesnici s kroničnom patologijom hepatobilijarnog sustava i alergijama ne trebaju uzimati lijek, jer u organizmu nedostaju nepovratne posljedice u nedostatku intenzivne njege.
Za pripremu otopine koja je propisana intramuskularno, sadržaj 1 ampule se rastopi u nekoliko mililitara vode za injekcije.
Kako se uzgajati
Za pripremu otopine koja je propisana intramuskularno, sadržaj 1 ampule se rastopi u nekoliko mililitara vode za injekcije. Za davanje kapanjem koristi se posebno otapalo - 0,9% rastvora natrijum-hlorida. U nekim se slučajevima koristi otopina dekstroze.
Standardna ampula sadrži 2 ml vode za injekcije. Za mlazno ubrizgavanje dovoljno je 10-20 ml rastvora, za intravensku infuziju koja se vrši kapanjem, koristi se 200-400 ml. Prašak za pripremu rastvora isporučuje se u kompletu sa ampulama koje sadrže natrijum acetat. Jedno pakovanje sadrži 3 kompleta, od kojih se svaki sastoji od ampula od 0,05 g i 2 ml.
Kako uzeti
Lijek se daje intramuskularno, ponekad ispod kože ili se dodaje kapljicama. Kod dijabetesa terapijska doza je 0,1-1,0 g dnevno. Količina primijenjene tvari za odrasle je od 50 mg do 1 g jednom dnevno. Kursni tretman traje od 15 do 30 dana.
Kod bolesti jetre lijek je propisan za sprečavanje glikemije.
Za djecu
Injekcije lijekova koje je propisao ljekar za stimulaciju odbrambenih organizma kod pacijenata sa adhezivnim otitisom medija uključene su u kompleksnu terapiju istovremeno s fizioterapijskim tretmanom i mehanoterapijom. Lijek se daje intramuskularno u dozi od 50-100 mg dnevno.
Za liječenje hemolitičke bolesti novorođenčadi koriste se vitamini E, B1, B2, B6, tiamin fosfatni esteri koji poboljšavaju rad žučnih puteva i metaboličke procese. Liječenje ciroze kod djece uključuje imenovanje nekoliko tečajeva vitaminske terapije.
Da bi stimulisali odbrambeni organizam, detetu se daju sledeći lekovi:
- Rutinska;
- riboflavin;
- folna kiselina.
Za liječenje nasljednog nefritisa kod djeteta lijek se propisuje intramuskularno. Lijek se koristi za tečajnu terapiju 2-3 puta godišnje. S razvojem meningokokne infekcije, koenzim tiamin primjenjuje se intravenski.
Pacijentima koji imaju alergiju ne smije se ubrizgati otopina kako bi se izbjegla iritacija i osip.
Za odrasle
Za infuziju se koristi 100-150 mg lijeka 3 puta dnevno. Kod akutne insuficijencije jetre, liofilizat se daje kap po kap u 5% rastvori dekstroze. Ukupna količina ljekovite supstance ne smije prelaziti 150 mg / dan.
Upotreba lijeka kokarboksilaza u perifernom neuritisu kod starijih bolesnika uključuje intramuskularnu primjenu lijeka u dozi od 100 mg dnevno u trajanju od 30 dana.
Za liječenje porodične spastične paralize Strumpela koriste se koenzimske tablete koje imaju opći učinak jačanja, kombinirajući njihovu primjenu s ATP-om, Cerebrolysinom i Aminalonom.
Kapsule tiamin fosfornih estera, tablete Panangin i Anaprilin indicirane su za kršenje procesa depolarizacije koji prate koronarnu bolest srca. Za liječenje hipovitaminoze u usnoj šupljini koriste se vitaminske ampule koje sadrže 0,05 g aktivnog sastojka.
Lijek se daje intramuskularno, ponekad ispod kože ili se dodaje kapljicama.
Nuspojave
Vitaminski proizvod koji se daje pacijentu u obliku injekcije može izazvati neželjene efekte:
- crvenilo kože na mjestu ubrizgavanja;
- oticanje
- svrbež
- bol
Prije upotrebe lijeka za liječenje tako opasnog stanja kao što je metabolička acidoza, liječnik otkrije od pacijenta da li je bolestan od bronhijalne astme ili atopijskog dermatitisa.
Pacijentu koji pati od alergije ne preporučuje se uzimanje lijeka u tabletama, ubrizgavanje otopine ne smije se dopustiti da se izbjegne pojava iritacije i osipa.
Alergije
Pacijent može imati brojne osipe na koži:
- nodule;
- mjehurići ispunjeni prozirnim sadržajem.
Često se pacijent žali na male crvene mrlje. Uz produženi tijek bolesti upalni proces pokriva velike dijelove kože. Alergijske osipe prate snažni svrab.
Alergijske osipe koji se javljaju tijekom uzimanja lijeka praćeni su jakim svrabom.
Ako odbijete injekcije lijeka, moguć je potpuni oporavak. Nervna napetost pojačava simptome alergije koji nastaju nakon uzimanja lijeka. U djece se crvenilo širi na velike dijelove kože.
Posebna uputstva
Moramo imati na umu da kofaktor dehidrogenaza utječe na djelovanje srčanih glikozida. Lijek doprinosi boljoj toleranciji digoksina, strofantina, korglikona, normalizira metabolizam energije u miokardu. Neprihvatljivo je kombinirati ga s lijekovima koji sadrže paracetamol.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Kako bi se spriječilo toksikoza i metabolička acidoza u prvom tromjesečju, ženi je propisan kofaktor dehidrogenaze koji sudjeluje u stvaranju nukleinskih kiselina, acetilkolina i nukleotida.
Predoziranje vitaminskim lijekom štetno je za trudnicu.
Metabolička podrška smanjuje vjerojatnost prevremenog rođenja i rađanja novorođenčeta s malom težinom. Lijek sprečava akušerske komplikacije:
- preeklampsija;
- zastoj rasta fetusa;
- preranog odvajanja posteljice.
Uzimanje lijeka za dijabetes
Metabolička terapija se provodi kod dijabetičke polineuropatije.
Lijek Kokarnit, osim kokarboksilaze, u svom sastavu sadrži cijanokobalamin i nikotinamid.
Pacijentu je propisan za liječenje lijekom Kokarnit koji sadrži u 1 ampuli sljedeće tvari:
- dinatrijev trifosfadenin trihidrat - 10 mg;
- cijanokobalamin - 0,5 mg,
- nikotinamid - 20 mg.
Ester tiamin fosfata smanjuje sadržaj mliječne i piruične kiseline u tijelu, poboljšava prehranu živčanog tkiva.
Predoziranje
Kod starijih bolesnika lijek je propisan u manjoj dozi. Kapaljka sa lijekom s produženim mirovanjem u krevetu često ima negativan terapeutski učinak.
U starijih se ljudi teške neželjene reakcije manifestiraju u obliku mentalnih poremećaja, cerebralnih komplikacija, kratkoće daha, osjećaja nedostatka zraka, tahikardije. Ponekad se pacijent žali na pojavu simptoma kao što su:
- umor
- Vrtoglavica
- zujanje u ušima;
- uzbuđenje.
U starijih osoba teške neželjene reakcije ispoljavaju se u obliku tahikardije i drugih poremećaja.
Neophodno je uzeti u obzir karakteristike pacijentovog tijela kako bi se spriječilo predoziranje lijekom. Metabolički agens u malim dozama ispravlja neuropsihijatrijske poremećaje.
Interakcija s drugim lijekovima
Lijek pojačava efekat lijekova koji se koriste za liječenje hroničnog zatajenja srca. Digoksin u kombinaciji sa koenzimom tiaminom smanjuje apsorpciju aktivne supstance i njegovih metabolita.
Ne propisivati lijek istodobno s otopinama koje imaju alkalnu ili neutralnu reakciju. Antidepresivi u kombinaciji sa vitaminom pojačavaju njihov učinak, što lako može dovesti do predoziranja i razvoja neželjenih nuspojava.
S akušerskim peritonitisom u postporođajnom periodu, srčani glikozidi se koriste za normalizaciju hemodinamike. Lijek pojačava njihovo djelovanje, može se propisati istovremeno sa Trental.
Lijek negativno utječe na upotrebu kontraceptiva.
Antidepresivi u kombinaciji sa kokarboksilazom pojačavaju njihov učinak, što može dovesti do predoziranja i razvoja neželjenih nuspojava.
Lijek nema negativan utjecaj na farmakološke učinke takvih lijekova kao što su:
- Kanamycin;
- Glutaminska kiselina;
- Prednizon;
- Esencijalno;
- Laktuloza
Propisani su za liječenje jetrene kome. Tiamin difosfat se može uzimati s riboflavinom, nikotinskom kiselinom, piridoksin hidrokloridom, Riboxinom, vitaminom C. Lijek pojačava učinak Korglikona u liječenju trovanja s smirujućim sredstvima.
Proizvođači
Lijek proizvodi nekoliko kompanija:
- Lelfa S.A. Poljska
- NPO Microgen Rusija, Moskhimpharmpreparaty im. N.A. Semashko.
Analog droge je lijek Milgamma.
Analozi
Savremena medicina nudi lijekove koji su slični po indikacijama i farmakološkom djelovanju:
- Neurorubin;
- Magne Express;
- Milgamma
- Tsinsil-T;
- Laetrile B17;
- Demoton;
- Ziman;
- Neuromax;
- Neurobeks.
Riboxin sadrži tvari koje normaliziraju stanično disanje. Lijek ima slijedeće djelovanje:
- metabolički
- antiaritmički;
- povećava otkucaje srca
Mexidol, dostupan u obliku ampula i tableta, smanjuje koncentraciju lipida u tkivima i tjelesnim tekućinama. Lijek ima antioksidativno djelovanje, stabilizira crvena krvna zrnca i trombocite tijekom hemolize i smanjuje sindrom endogene intoksikacije.
Uvjeti za ljekarne
Lijek se prodaje u svim ljekarnama. Da biste ga kupili, morate pokazati ljekarniku recept liječnika.
Cijena za kokarboksilazu
Povoljna cijena odgovara visokoj kvaliteti. Lijek se može kupiti za 123 rubalja, ali troškovi lijeka u različitim ljekarnama mogu se razlikovati.
Uvjeti skladištenja lijeka Cocarboxylase
Lijek zadržava sva ljekovita svojstva, podliježe utvrđenim pravilima skladištenja - temperature koje ne prelaze + 25 ° C.
Datum isteka
Zahvaljujući posebnom pakovanju lijek se čuva 3 godine. Čuvajte ga izvan dohvata dece.
Neprihvatljivo je kombinirati lijek s lijekovima koji sadrže paracetamol.
Recenzije o kokarboksilazi
Stručnjaci dijele mišljenje o lijeku, jer se on često propisuje za liječenje perifernih neuritisa i šloga. Ljekari su zainteresirani za klinička istraživanja i dokaze. Mišljenja potrošača su sljedeća:
Ljekari
Rodion, terapeut iz Novgoroda: "Smatram da je lijek beskoristan, i to ne samo za moždani udar. Ponekad ga prepisujem kao psihoterapijski lijek. U nedavnim djelima utemeljenim na dokazima, lijek je stavljen na posebnu listu kao lijek s nedokazanom efikasnošću."
Lyudmila, hepatolog, Vologda: "Lijek je propisan pacijentima koji imaju cirozu ili alkoholni hepatitis. Pacijenti ne osjećaju poseban učinak od njegove upotrebe, ali injekcije su bolne. Liječenje koenzimom tiaminom opravdano je za acidozu ili komu."
Pacijenti
Aleksandra, 22 godine, Sevastopol: "Tokom trudnoće stavili su kapaljku sa vitaminom, Tivortinom i Actoveginom. Fetus je povređen, devojčici je nedostajalo 20% kože (tip opekotina od 3 stepena). Verujem da je to bio Stevens-Johnson sindrom. Ne vidim nikakve koristi. od upotrebe droge ".
Grigory, 38 godina, Arhangelsk: "Moj sin je imao napade mučnine, acetona u urinu. Povraćanje kod djeteta prestalo je nakon intravenske primjene 150 mg vitaminskog preparata. Zahvaljujući nekoliko kurseva liječenja, aceton u urinu je nestao."
