Kako dešifrirati test urina i zašto ga treba uzimati zbog dijabetesa?

Pin
Send
Share
Send

Jedno od najznačajnijih laboratorijskih ispitivanja dijabetesa jeste analiza mokraće.
Treba ga provoditi redovito kod pacijenata sa dijabetesom bilo koje vrste kako bi se procijenilo stanje mokraćnog sustava (bubrega), da bi se utvrdila prisutnost hiperglikemije i drugih markera poremećaja metabolizma.

Zašto je redovna analiza mokraće važna za dijabetes?

Osim prisutnosti viška šećera u urinu, ovaj laboratorijski test za dijabetes pomaže utvrditi prisutnost problema s bubrezima. Patologije ili insuficijencija mokraćnog sistema javljaju se kod 40% ljudi s poremećajem metabolizma ugljikohidrata.

Bolest bubrega indicira prisutnost viška proteina u urinu. Ovo stanje se zove mikroalbuminurija: Razvija se kada protein iz krvi (albumin) uđe u urin. Propuštanje proteina, ako se ne liječi, može dovesti do trajnog zatajenja bubrega. Analiza mokraće treba obaviti svakih šest mjeseci od datuma dijagnoze.

Ipak, prisustvo proteina nije jedini problem koji se otkriva analizom urina. Ova studija otkriva i druga odstupanja (komplikacije) koja se javljaju kod pacijenata s dijabetesom.
Analiza mokraće vrednuje:

  • Fizička svojstva urina (boja, prozirnost, sediment) - indirektan pokazatelj mnogih bolesti je prisustvo nečistoća;
  • Kemijska svojstva (kiselost, posredno odražava promjenu sastava);
  • Specifična težina: pokazatelj koji odražava sposobnost bubrega da koncentrišu urin;
  • Pokazatelji proteina, šećera, acetona (ketonska tijela): prisutnost ovih spojeva u prekomjernim količinama ukazuje na ozbiljne metaboličke poremećaje (na primjer, prisustvo acetona ukazuje na stadij dekompenzacije dijabetesa);
  • Talog mokraće pomoću mikroskopskog laboratorijskog testa (tehnika omogućava prepoznavanje istodobne upale mokraćnog sustava).

Ponekad je propisana studija radi utvrđivanja sadržaja dijastaza u urinu. Ovaj enzim sintetiše gušterača i razgrađuje ugljene hidrate (uglavnom škrob). Visoke dijastaze obično ukazuju na prisustvo pankreatitis - upalni proces u pankreasu.

Broj dijabetesa u urinu

Kod dijabetesa izvodi se nekoliko sorti ovog laboratorijskog testa:

  • Analiza mokraće;
  • Analiza prema Nechiporenku: visoko informativna metoda koja vam omogućava da otkrijete prisustvo krvi, leukocita, cilindara, enzima u urinu koji ukazuju na upalne procese u tijelu;
  • Test s tri stakla (test koji omogućava prepoznavanje lokalizacije upalnog procesa u mokraćnom sustavu, ako ga ima).

U tipičnim kliničkim slučajevima dovoljna je opšta analiza mokraće - preostale se sorte propisuju prema indikacijama. Na osnovu rezultata testova propisan je terapeutski učinak.

Radnje s pozitivnom analizom za mikroalbuminuriju

Pozitivan test na mikroalbuminuriju ukazuje na oštećenje vaskularnog sistema bubrega. Indirektno visok sadržaj proteina ukazuje na probleme sa svim krvnim žilama u tijelu, što povećava rizik od bolesti srca.
Lekar koji radi može preduzeti sledeće korake:

  • Propisati terapiju lijekovima za usporavanje procesa oštećenja bubrega;
  • Ponudite agresivniji tretman za dijabetes;
  • Propisati terapiju za snižavanje holesterola i drugih štetnih masnih kiselina u krvi (takav tretman poboljšava stanje vaskularnih zidova);
  • Dodijeliti detaljnije praćenje stanja tijela.

Redovno praćenje krvnog pritiska takođe ukazuje na stanje vaskularnog sistema. U idealnom slučaju, pacijenti s dijabetesom trebali bi samostalno i redovito mjeriti krvni tlak pomoću tonometra (jer su sada dostupni komercijalni i jednostavni elektronički uređaji).

Hiperglikemija i visok nivo ketonskih tela

Visoki šećer u urinu je karakterističan pokazatelj dekompenziranog stadija bolesti.
Hiperglikemija može ukazivati ​​na nedostatak inzulina kod dijabetesa tipa 1 ili na nesposobnost tijela da taj hormon pravilno upotrebljava kod dijabetesa tipa II.

S progresijom bolesti, istovremeno s visokim sadržajem šećera u urinu, dolazi do prekomjernog zvanja tvari ketonska tela. Ketonska tijela su aceton, nusproizvod koji nastaje prilikom prerade masti u odsustvu inzulina.

Ako tijelo ne može u potpunosti razgraditi molekule ugljikohidrata, ono počinje koristiti lipidne spojeve kao izvor energije za unutarćelijske procese. Upravo tako nastaju ketoni: oni mogu biti izvor energije za ćelije, ali u prekomjernim količinama toksični su i mogu dovesti do životnog stanja. Ovo se stanje naziva ketoacidoza i često dovodi do pojave dijabetičke kome.

Razine acetona u krvi mogu se mjeriti čak i kod kuće s posebnim test trakama koje se prodaju u ljekarnama. Pokazatelji iznad norme zahtijevaju hitno liječenje na klinici i korekciju terapije.

Kako dešifrirati analizu mokraće - tablica pokazatelja

Slijede pokazatelji norme u analizi urina i pokazatelji za dekompenzirani stadijum dijabetesa i s tim povezane bubrežne patologije.

KarakteristikeNormaDijabetes
BojaSlama žutaSmanjenje intenziteta boje ili potpuna boja
MirisNeopterećenjePrisutnost mirisa acetona s teškom dekompenzacijom i ketoacidozom
Kiselost4 do 7Može biti manje od 4
Gustina1,012 g / l - 1022 g / lManje ili više nego što je normalno (uz prisustvo bubrežne insuficijencije)
Albuminurija (protein u urinu)Odsutna i prisutna u malim količinamaPrisutan sa mikroalbuminurijom i teškom proteinurijom
GlukozaNe (ili u količini ne većoj od 0,8 mmol / L)Prisutnost (glikozurija se razvija kada se dostigne razina glukoze u krvi veća od 10 mmol / l)
Ketonska tela (aceton)NePrisutni kod dekompenzacije
Bilirubin, hemoglobin, soliSu odsutniNije indikativno
Crvena krvna zrncaJeste li samciNije karakteristično
Bakterijesu odsutniPrisutan sa istodobnim infektivnim lezijama

Kako i gde uzeti test urina

Potpuni test urina za dijabetes najbolje je obaviti u specijalizovanoj klinici - gdje se podvrgavate glavnom tretmanu.

Prije studije nepoželjno je uzimati diuretike i proizvode koji utječu na promjenu boje urina. Za opću analizu koristi se jutarnja mokraća u količini od oko 50 ml. Urin se skuplja u čisto opranom spremniku (u idealnom slučaju sterilnom).

Indikacije za analizu mokraće:

  • Prvo identificirani poremećaji metabolizma ugljikohidrata;
  • Rutinsko praćenje tijeka i liječenja dijabetesa;
  • Prisutnost znakova dekompenzacije: nekontrolirani skokovi nivoa glukoze, povećanje / smanjenje tjelesne težine, smanjenje performansi, ostali kriteriji za pogoršanje općeg blagostanja.

Svako može proći test urina po volji. Ovo je najjednostavnija i najaktivnija analiza za otkrivanje mnogih bolesti. Laboratorijske studije provode ne samo državne medicinske ustanove, nego i mnoge privatne klinike. Međutim, treba imati na umu da samo kvalificirani stručnjaci mogu ispravno dešifrirati analizu mokraće.

Ako se promjene koje ukazuju na bolest bubrega ili dijabetes melitus prvi put otkriju tokom rutinskog pregleda ili ispitivanja iz drugog razloga, potrebno je konzultirati liječnika.
Propisat će dodatne testove. Trebat će vam i savjetovanje s endokrinologom, urologom, ginekologom. Ako se potvrdi prisutnost dijabetesa, potrebno je započeti terapiju što je prije moguće: to će spriječiti razvoj popratnih patoloških procesa i komplikacija.

Pin
Send
Share
Send