ŠTA JE GLIKOVANI HEMOGLOBIN? - KONTROLA DIJABETESA

Send

Glikolirani hemoglobin (glikogemoglobin) relativno je nova dijagnostička metoda. Omogućuje vam prosuđivanje razine razvoja dijabetesa i vjerojatnosti njegovih komplikacija.

Glikohemoglobin pokazuje mogućnost neuropatije, koronarne bolesti, dijabetičkog stopala, a također pokazuje je li ispravno izračunata doza inzulina za dijabetes tipa 1. Da vidimo šta je to analiza. Kako donirati krv za glikogemoglobin i kako razumjeti rezultate?

Glikovani hemoglobin: biohemija unutrašnjeg procesa

Životni vijek crvenih krvnih zrnaca koje hemoglobin prenosi je 90-120 dana. Hemoglobin je sam po sebi toksičan, ali je neophodan za transport kiseonika njihovih plućnih alveola do ćelija različitih organa. Zbog toksičnosti, molekul hemoglobina je zatvoren unutar eritrocita, crvenih krvnih zrnaca.

U procesu života dolazi do nepovratne kemijske reakcije između proteinske komponente hemoglobina (globina) i glukoze u krvi. Kao rezultat ove reakcije, glikogemoglobin.

Izraz "nepovratna" znači da povratna reakcija nije moguća. Ako je globin jednom reagirao s glukozom, tada će nastala tvar biti takva do kraja života crvenih krvnih zrnaca.

Ovo svojstvo bilo je osnova za dijagnozu dijabetesa, kada se analizom glikoziranog hemoglobina koristi za utvrđivanje nivoa šećera.

Koje su razlike između nove dijagnoze i tradicionalnog testa šećera u krvi?

Analiza glikogemoglobina: karakteristike i prednosti

Tradicionalni test šećera u krvi određuje količinu glukoze u krvi na glasu.

Nedostatak ovog istraživanja je što pokazuje trenutni rezultat, razinu šećera sada.

U ovom slučaju pacijent sa dijabetesom tipa 1 može imati visok šećer nakon jela (ako doza inzulina nije pravilno izračunata).
Kod dijabetesa tipa 2 može se povremeno pojaviti visoki šećer ako se ne poštuje dijeta.
Možda preko noći povećati glukozu. U ovom slučaju će dijagnoza jutarnje krvi nakon posta pokazati gotovo normalan rezultat, lagano pretjerivanje šećera u krvi ujutro. A komplikacije će se razviti u punom zamahu.

Test glikiranog hemoglobina pokazuje postotak gliciranih krvnih zrnaca u krvi.

Istovremeno, svi skokovi glukoze tokom tri mjeseca odrazit će se na povećanu količinu glikohemoglobina. Što je veći ovaj pokazatelj, to je češće povećana količina glukoze koja cirkulira kroz žile. To znači da su različite dijabetičke komplikacije nastale više.

Postoji još jedan način za kontrolu nivoa šećera - kućni mjerač glukoze u krvi i test trake.

Za pacijente sa dijabetesom preporučuje se upotreba jednom sedmično. U ovom pregledu, pacijenti sa dijabetesom kontroliraju šećer u krvi nekoliko puta dnevno:

prije svakog obroka
2 sata nakon svakog obroka,
pre odlaska u krevet
i noću u 3 sata.

Ovo mjerenje se naziva glikometrijski profil, formira cjelovitiju sliku od opće analize šećera, ali nije dovoljno cjelovita za dijagnosticiranje komplikacija i kontrolu doze inzulina.

Kako razumjeti rezultate analize?

Budući da crvena krvna zrnca žive do 120 dana, rezultati sadržaja glikoliranog hemoglobina pokazuju prisustvo visokih nivoa glukoze u posljednja tri mjeseca.

Istovremeno, više od polovine dobijenih gliciranih tela pripada poslednjem mesecu (pre pregleda). Odnosno, analiza pokazuje ukupnu razinu šećera u krvi uglavnom tokom razdoblja od jednog i pol do dva mjeseca.

U zdrave osobe analiza HbAIc (glikovani pokazatelj) je 4-6%.

Za bolesnike s dijabetesom bilo koje vrste, sadržaj glikohemoglobina (HbAIc) do 6,5% smatra se dobrim pokazateljem, što ukazuje na usklađenost s prehranom (s dijabetesom tipa 2) i ispravan izračun doze inzulina (dijabetes tipa 1).

Daljnje povećanje pokazatelja ukazuje na stvaranje dijabetičkih komplikacija i potrebu za promjenama.

Pacijent s dijabetesom tipa 2 mora kontrolirati jelovnik i osigurati razinu motoričke aktivnosti.
Pacijentu s dijagnozom dijabetesa tipa 1 potrebno je prilagoditi dozu injekcije insulina.

Ako indeks glikohemoglobina premaši normu za više od 7%, potrebna je hitna korekcija prehrane i doze inzulina.

Uz to, postoje kvantitativne korelacije nivoa šećera i glikogemoglobina. Omogućuju vam da postavite dijagnozu dijabetesa ili ga otkažete. Mi dajemo ove norme:

Glikovani indeks od 4–5,5% odgovara šećeru u krvi do 4–5,3 mmol / l, nema dijabetesa.
6,5% odgovara 7,2 mmol / l i ukazuje da pacijent može razviti dijabetes u bliskoj budućnosti (medicinski termin je grupa rizika za dijabetes).
7% i više odgovara prekomjernoj vrijednosti od 8,2 mmol / l i ukazuju na prisutnost dijabetesa.

Kako proći analizu?

Prema teorijskim principima, test krvi za glikovani hemoglobin može se uzeti u bilo koje doba dana, bez obzira na obrok (prije ili nakon). Međutim, većina laboratorija regulira prijem testova ujutro na prazan stomak. Ne preporučuje se pušenje prije uzimanja testa.

Da li glikovani hemoglobin uvijek pomaže u dijagnostici dijabetesa? Ispada da, ne.

Postoje stanja u kojima stopa pregleda ne odgovara stvarnom stadijumu bolesti. Kada se ne možete osloniti na rezultat analize?

Ako je u periodu od 3 mjeseca prije pregleda (a posebno u posljednjem mjesecu) pacijent imao povrede sa značajnim gubitkom krvi.
Ako je izvršena transfuzija krvi.

Ovi faktori smanjuju postotak pokazatelja na normalnu razinu, dok sama bolest može napredovati.

Glikovani hemoglobin - Važna analiza za dijagnozu dijabetesa i mogućnost razvoja njegovih komplikacija. Od 2011. godine, Svjetska zdravstvena organizacija usvojila je pokazatelj kao glavni kriterij za dijagnozu dijabetesa.

Send