Nekompenzirani dijabetes - šta je to? Ovo je stanje kod kojeg koncentracija šećera u krvi kroz duže vrijeme prelazi maksimalno dopuštenu vrijednost, uslijed čega se razvija dijabetička koma.
Dijabetes melitus karakterizira kršenje metabolizma ugljikohidrata iz razloga:
- nedostatak inzulina koji proizvodi gušterača;
- imunitet na glukozu od strane telesnih ćelija.
Prema ovim znakovima u medicini, dijabetes se razlikuje po vrsti. U svakom je slučaju propisan poseban tretman:
- ili unošenje inzulina u organizam u skladu s dijetom;
- ili dijeta i lijekovi koji snižavaju šećer u krvi.
O efikasnosti liječenja (ili o njegovom odsustvu) ocjenjuje se stupnjem popuštanja simptoma endokrinog poremećaja i razlikuju se sljedeće vrste dijabetesa: kompenzirana, sub- i dekompenzirana.
Određivanje faze naknade
Faza kompenzacije ovisi o kliničkim parametrima i općem stanju dijabetičara. Kompenzirana faza znači da su svi testovi i blagostanje blizu normalne vrijednosti. Subkompenzirani dijabetes je višak glukoze u krvi, koji u bilo kojem trenutku dovodi do stanja dekompenzacije dijabetesa. Postoje kriteriji kompenzacije koji određuju da li je dijabetes postao kompenziran. Tu spadaju:
- glikovani hemoglobin;
- promjena koncentracije glukoze tokom obroka;
- sadržaj šećera u urinu;
- pokazatelj holesterola;
- nivo lipida;
- indeks mase.
Najviše indikativno za određivanje glikemije je glikovani hemoglobin, koji pokazuje koliki je nivo šećera u posljednja 3 mjeseca. Ako je njegov postotak iznad 7,5, to ukazuje na dijabetes u fazi dekompenzacije.
Krvni test za šećer ujutro i nakon obroka karakterizira probavljivost glukoze u tijelu, omogućava vam da odmah prilagodite njegovu razinu uz pomoć lijekova i prehrane. Granica iznad koje nivo šećera kod dijabetičara ne bi trebalo da poraste prije jela: 7 mmol / l; nakon dva sata nakon: 10 mmol / l.
Ostali su pokazatelji pomoćni, s njihovom se pomoći utvrđuje kako se liječenje odvija, a donosi se i konačni zaključak o neuspjehu nadoknade.
Uzroci oslabljenog dijabetesa melitusa
Glavni faktori koji utječu na pojavu nekompenziranog dijabetesa melitusa jesu
- pogrešna prehrana;
- neučinkovit tretman;
- stres
- gubitak tečnosti pri visokoj temperaturi.
Dijeta je usko povezana s liječenjem. U nedostatku odgovarajućeg medicinskog tretmana, samoliječenja ili grešaka u propisivanju lijekova, dolazi u skladu s tim, neispravnim prilagođavanjem prehrane.
Psiho-emocionalni prenaponi utiču na metaboličke procese, dakle, mogu uzrokovati nagli porast koncentracije glukoze.
To takođe dovodi do uklanjanja vlage iz tijela znojem zbog povišene temperature.
U liječenju dijabetesa drugog tipa dijeta je temeljna komponenta, stoga je poštivanje njenog osnovnog uvjeta za sprečavanje prelaska kompenzirane faze u subkompenzirano. Subkompenzirana šećerna bolest tipa 2 izuzetno je nestabilna situacija kada se ne slijedi dijeta koja se u svakom trenutku pretvara u dekompenzacijsku fazu.
Dugotrajna glikemija rezultira komplikacijama koje uzrokuju invalidnost ili smrt.
Komplikacije dekompenziranog dijabetesa
Za dijabetes melitus, koji je u fazi dekompenzacije, javlja se niz hroničnih i akutnih komplikacija. Nepravilni metabolizam prvenstveno utiče na organe vida:
- odvajanje mrežnice;
- katarakta
- glaukom
Ove bolesti dovode do sljepoće pacijenata.
Sljedeća meta je koža: dermatitis se izaziva i pojavljuju se krvožilni poremećaji u nogama, što dovodi do nekroze i amputacije.
Bubrezi, srce, živčani završeci pate od prenasičenosti tkiva glukozom.
Poslednja faza dekompenzacije je dijabetička koma usled hipoglikemije, hiperglikemije.
Hipoglikemija je brzi pad koncentracije glukoze. Nastaje iz vrlo velike doze inzulina ili iz značajnog intervala između unosa hrane. Tipično je za dijabetičare tipa 1. Jak osjećaj gladi, žeđi, zimica - to su prvi simptomi početne hipoglikemije. Dovoljno je jesti slatki čaj, jesti bilo koji proizvod koji sadrži veliku količinu šećera kako biste izbjegli ovo stanje.
Hiperglikemija je primjetno povećanje koncentracije glukoze u krvi zbog abnormalnosti u prehrani. Češći su kod dijabetesa tipa 2. Prve manifestacije su jaka žeđ, glavobolja, svrab na koži, učestalo i obilno mokrenje. Za zaustavljanje procesa koristi se stroga dijeta koja zabranjuje upotrebu ugljikohidrata.
Progovornik kome je pretjerano stanje u kojem nivo šećera padne na 2,2 mmol / L ili poraste iznad 16 mmol / L. Štoviše, između ostalog, pojavljuje se mučnina, povraćanje, slabe srčane aktivnosti, pada pritisak.
Ovo se stanje razvija od nekoliko sati do 3-4 dana. Ako se trenutno ne poduzmu odgovarajuće mjere:
- uvesti dodatne doze inzulina (za tip 1);
- ograničite unos ugljenih hidrata (za tip 2);
- povećati unos fiziološke tekućine.
tada će se stanje pacijenta pogoršati. Navedeni znakovi će se povećavati. Pored njih pojavit će se poliureja (pojačano pražnjenje urina) i miris acetona iz usne šupljine. Dehidracija će uzrokovati povećanje intoksikacije cijelog organizma. Mozak je poremećen: čovjek može ploviti po prostoru. Opća slabost dovodi do gubitka svijesti. Rezultat može biti fatalan.
U slučaju kome je potrebna hitna medicinska pomoć. Posebno su teške posljedice dekompenzacije kod dijabetesa tipa 2, jer treba dugo vremena za smanjenje koncentracije glukoze. S tim u vezi, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera, kako bi se izbjeglo stanje dekompenzacije dijabetesa.
Prevencija dekompenzacije
Svakodnevno praćenje glukoze u krvi i prehrana glavne su mjere za sprečavanje dekompenziranog dijabetesa.
Glucometer je aparat za mjerenje glukoze. Njegova upotreba omogućava pacijentu da izvodi takvo praćenje i pravovremeno prilagodi prehranu.
Nadzor od endokrinologa je takođe obavezan, jer samo doktor može odrediti potrebnu dozu inzulina i propisati potrebnu dijetu.
Treći preduvjet je obavezno poštivanje propisanog tretmana, uz upis kontrolnih podataka u dnevnik.
Ispunjavanje ovih zahtjeva potrebno je za održavanje zdravlja bolesne osobe na određenom nivou.
Zdravlje je kombinacija ljudskog fizičkog, mentalnog i društvenog blagostanja (kako je to definisano SZO). Na osnovu ovog termina, možemo izvesti koncept nivoa ljudskog zdravlja. Postoje tri nivoa fizičke kondicije:
- bez ograničenja;
- uz manja ograničenja;
- sa značajnim ograničenjima.
Što se tiče zdravlja, pacijenti sa dijabetesom mogu pripadati drugoj grupi, pod uslovom da se vrši dekompenzacijska prevencija, i trećoj - sa uznapredovalom stadijom bolesti.
