Nakon što ste pročitali članak „Kako smanjiti šećer u krvi na normalan“, naučili ste koja hrana zaista pomaže u kontroli dijabetesa i od kojih je najbolje da se klonite. Ovo je najvažnija osnovna informacija o dijeti s malo ugljikohidrata za dijabetes tipa 1 i 2. U današnjem ćemo članku govoriti o načinu planiranja obroka unaprijed i stvaranju jelovnika.
Iskusni stručnjaci kažu da „svako ima svoj dijabetes“, i to je tačno. Stoga je svakom bolesniku potrebna vlastita dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes. Opći principi za kontrolu šećera u krvi kod dijabetesa su isti za sve, ali stvarno efikasna taktika je individualna samo za svakog dijabetičara.
Pripremate se za prelazak na dijetu s malo ugljikohidrata radi učinkovite kontrole dijabetesa i održavanja šećera u krvi kao normalnog kod zdravih ljudi. Kada rodbina i prijatelji saznaju šta ćete jesti, šokirat će se i energično će vas odvratiti. Vjerojatno će insistirati na tome da treba jesti voće i „složene“ ugljene hidrate, a meso je loše. Možda imaju najbolje namjere, ali zastarjele predstave o dobroj prehrani za dijabetes.
U takvoj situaciji dijabetičar mora čvrsto saviti svoju liniju i ujedno redovito mjeriti šećer u krvi. Dobra vijest je da naše savjete o dijeti protiv dijabetesa ne treba uzimati zdravo za gotovo. Pobrinite se da imate tačan mjerač glukoze u krvi (kako to učiniti, pogledajte ovdje), a zatim pokušajte jesti samo one namirnice koje preporučujemo nekoliko dana. U isto vrijeme, strogo se suzdržite od zabranjenih proizvoda. Za nekoliko dana, prema svjedočenju glukometra, bit će jasno da dijeta koja sadrži niske ugljikohidrate brzo snižava šećer u krvi na normalu. U stvari, ova metoda je validna u 100% slučajeva. Ako je šećer u krvi i dalje visok, to znači da skriveni ugljikohidrati preskaču negdje u vašoj prehrani.
Priprema za dijetu sa niskim udjelom ugljikohidrata
Što trebate učiniti prije prelaska na dijetu s malo ugljikohidrata za kontrolu dijabetesa:
- Pažljivo proučite članak „Proračun doze i tehnika primjene inzulina“. Shvatite kako izračunati dozu „kratkog“ i „produženog“ inzulina, ovisno o pokazateljima šećera u krvi. Ovo je apsolutno neophodno kako biste mogli adekvatno sniziti dozu inzulina. Ako nešto nije jasno - postavljajte pitanja u komentarima.
- Pročitajte naš detaljni članak o hipoglikemiji. Ispitajte simptome blage hipoglikemije i kako je na vrijeme zaustaviti kako ne bi došlo do teškog napada. Držite tablete za metar i glukozu uvijek pri ruci.
- Ako uzimate tablete protiv dijabetesa koje pripadaju klasi derivata sulfoniluree, odbacite ih. Zašto su ovi lijekovi štetni, ovdje je detaljno opisano. Konkretno, oni mogu izazvati hipoglikemiju. Njihova upotreba je nepraktična. Dijabetes se može dobro kontrolirati bez njih, na zdrave i sigurne načine.
Često se pacijentima oboljelima od dijabetesa daju fotokopije standardne prehrane uobičajene svima u ordinaciji liječnika ili u grupnim časovima i traže od toga da ga slijede. Oni u isto vrijeme u pravilu ne objasne ništa posebno jer je puno dijabetičara, a malo je medicinskog osoblja. Ovo apsolutno nije naša metoda! Izrada individualnog plana ishrane za dijetu s dijabetesom s niskim udjelom ugljikohidrata proces je koji podsjeća na složene poslovne pregovore. Jer treba uzeti u obzir mnogo faktora koji se sukobljavaju, kao interese različitih strana u pregovorima.
Dobar plan ishrane za dijetu s dijabetesom s niskim ugljikohidratima je onaj koji pacijent želi i zapravo može slijediti. Može biti samo pojedinačan, maksimizirati svoju svakodnevnu, održivu naviku, kao i uključiti proizvode koji vam se sviđaju.
Koje informacije treba prikupiti prije sastavljanja individualnog plana ishrane za dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes:
- Snima s rezultatima ukupne kontrole šećera u krvi za 1-2 tjedna. Navedite ne samo pokazatelje glukoze u krvi, već i s njima povezane informacije. Šta si jeo? Kada? Koje su tablete protiv dijabetesa uzimane i u kojim dozama? Kakvu vrstu insulina su ubrizgali? Koliko jedinica i u koje vrijeme? Šta je bila fizička aktivnost?
- Saznajte koliki učinak različite doze inzulina i / ili tableta za dijabetes imaju na šećer u krvi. A isto - i koliko povećava šećer u krvi na svaki pojesti 1 gram ugljikohidrata.
- U koje doba dana obično imate najviše šećera u krvi? Ujutro, na ručak ili uveče?
- Koja su vam omiljena hrana i jela? Jesu li na popisu dozvoljenih proizvoda? Ako je odgovor da - odličan, uključite ih u plan. Ako ne, razmislite s čime ih zamijeniti. Kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 često je jaka ovisnost o slatkišima ili općenito o ugljikohidratima. Tablete hrom pikolinata pomažu da se riješite ove ovisnosti. Ili naučite kako napraviti slatkiše prema receptima za dijetu sa malo ugljenih hidrata.
- U koje vrijeme i pod kojim okolnostima najčešće doručkujete, ručate i večerate? Koju hranu obično jedete? Koliko pojedeš? Preporučuje se kupovina i upotreba kuhinjske vage.
- Uzimate li lijekove za druge bolesti osim dijabetesa koji mogu utjecati na šećer u krvi? Na primjer, steroidi ili beta blokatori.
- Koje su komplikacije dijabetesa već razvijene? Naročito je važno - postoji li dijabetička gastropareza tj. Odloženo pražnjenje želuca nakon jela?
Smanjenje doziranja tableta inzulina i dijabetesa
Velika većina dijabetičara nakon prelaska na dijetu s malo ugljikohidrata primjećuje trenutno i značajno smanjenje glukoze u krvi, ako je prije bila kronično povišena. Šećer u krvi se snižava na prazan stomak, a posebno nakon jela. Ako ne promijenite dozu inzulina i / ili tableta za dijabetes, tada je moguća opasna hipoglikemija. Taj se rizik mora shvatiti i unaprijed poduzeti mjere kako bi se sveo na najmanju moguću mjeru.
Knjige na engleskom jeziku o liječenju dijabetesa s dijetom sa niskim udjelom ugljikohidrata preporučuju da jelovnik prvo odobrite svom liječniku, a tek onda počnete jesti na novi način. To je potrebno, zajedno s stručnjakom, unaprijed isplanirati smanjivanje doza inzulina i / ili tableta za dijabetes. Nažalost, u domaćim se uvjetima ovaj savjet još ne može primijeniti. Ako endokrinolog ili nutricionista otkrije da prelazite na dijetu s malo ugljikohidrata zbog dijabetesa, samo ćete ga odvratiti od njega i nećete dobiti od njega baš neki korisni savjet.
Pitanja i odgovori o dijeti namirnica sa malo ugljikohidrata - Mogu li jesti sojinu hranu - Provjerite uz ...
Objavio Sergej Kuščenko 7. decembra 2015
Ako se web stranica Diabet-Med.Com normalno razvija (podijelite vezu s prijateljima!), Kako je i planirano, tada će u razdoblju 2018.-2025. Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata postati uobičajena metoda liječenja dijabetesa u rusko govorećim zemljama. Liječnici će biti prisiljeni službeno to prepoznati i odustati od "uravnotežene" prehrane. Ali još uvijek moramo živjeti do tog sretnog vremena, i po mogućnosti bez invaliditeta od komplikacija dijabetesa. Stoga sada trebate djelovati sami, "nasumično, kao noću u tajgi". U stvari, sve nije tako zastrašujuće, a rizik od hipoglikemije možete smanjiti na gotovo nulu. Kako to učiniti - pročitajte dalje.
Naša web stranica je prvi resurs koji promovira liječenje dijabetesa tipa 1 i 2 s ruskom dijetom s malo ugljikohidrata. Iz našeg predavanja, ove se informacije aktivno šire usmenim putem među dijabetičarima. Jer je to jedini pravi način spuštanja šećera u krvi do normalnog stanja i na taj način sprečavanja komplikacija dijabetesa. Službeni tretman dijabetesa „uravnoteženom“ dijetom je neučinkovit, a to ste verovatno već videli.
Dijeta kod dijabetesa za mršavljenje
Velika većina pacijenata s dijabetesom tipa 2 ne samo da treba sniziti šećer u krvi na normalu, već i smršavjeti. Istovremeno nedostaju i pacijenti sa dijabetesom tipa 1 s viškom kilograma. Opća strategija je sljedeća: prvo koristimo dijetu s malo ugljikohidrata za snižavanje šećera u krvi. U ovom slučaju vagali smo jednom sedmično, ali ne brinite o gubitku kilograma. Sva pažnja posvećena je pokazateljima glukoze u krvi!
Nakon što smo naučili održavati stabilan normalan šećer u krvi prije i nakon jela, nekoliko tjedana živimo u novom režimu i promatramo. I tek tada, ako stvarno trebate, napravite dodatne promjene da biste smršali još više. Posebni članci na našoj web stranici bit će posvećeni ovom važnom pitanju.
Ako ste pokušali smršaviti i / ili sniziti šećer u krvi uz pomoć "tvrdih" niskokaloričnih dijeta, mogli biste primijetiti da one ne samo da ne pomažu, već i štete. Pretpostavimo da ste večerali, ali tako da ste ustali od stola sa osjećajem gladi i gorućeg nezadovoljstva. Snažne podsvjesne sile povlače vas natrag u hladnjak, nema smisla odupirati im se, a sve se završava gomilom divlje nesretnosti noću.
Za vrijeme nekontroliranih orgija, pacijenti s dijabetesom jedu zabranjenu hranu s visokim ugljikohidratima, zbog čega im šećer u krvi leti u prostor. A onda je vrlo teško spustiti se sa zemlje s svemirske visine. Zaključak je da trebate jesti dozvoljenu hranu i jesti dovoljno da biste se ustali od stola puni, ali ne i prejesti. Koliko god je to moguće, u svoj plan obroka uvrstite hranu koja vam se sviđa.
Sastavljamo individualni meni
Sada ćemo smisliti kako stvoriti jelovnik za dijetu s niskom razinom ugljikohidrata za dijabetes koji će vas dobro zadovoljiti. Nema hronične gladi! Planiranje zdrave prehrane za dijabetes pomoći će vam u kuhinjskoj skali, kao i detaljnim tablicama sadržaja hranljivih sastojaka u namirnicama.
Prvo utvrdimo koliko ćemo ugljikohidrata pojesti pri svakom obroku. Odraslim dijabetičarima na dijeti sa malo ugljikohidrata preporučuje se da pojedu do 6 grama ugljikohidrata za doručak, do 12 grama za ručak i isto toliko za večeru. Ukupno 30 grama ugljenih hidrata dnevno, manje moguće. Sve su to ugljikohidrati koji djeluju sporo, samo od proizvoda koji su na dozvoljenoj listi. Ne jedite zabranjenu hranu, čak i u zanemarljivim količinama!
Za djecu s dijabetesom treba smanjiti dnevni unos ugljikohidrata proporcionalno njihovoj težini. Dijete se može savršeno i potpuno razvijati bez ugljikohidrata. Postoje esencijalne aminokiseline i vitalne masti. Ali nigdje nećete spomenuti vitalne ugljikohidrate. Ne hranite dijete dijabetičare ugljikohidratima ako ne želite nepotrebne probleme za njega i sebe.
Zašto se ne odričemo ugljikohidrata u prehrani ljudi koji imaju dijabetes? Zato što povrće i orasi sa liste dozvoljenih sadrže vrijedne vitamine, minerale, minerale i vlakna. A takođe, verovatno, neke korisne materije koje nauka još nije imala vremena da otkrije.
Sljedeći korak je odlučiti koliko proteina trebate dodati ugljikohidratima kako biste se ustali od stola s osjećajem sitosti, ali nemojte prejesti. Kako to učiniti - pročitajte članak „Proteini, masti i ugljikohidrati na dijeti za dijabetes“. U ovoj fazi vrlo je korisna kuhinjska vaga. Uz njihovu pomoć jasno možete shvatiti što je 100 g sira, kako se 100 g sirovog mesa razlikuje od 100 g pripremljenog prženog odreska i slično. Ispitajte prehrambene tablice da biste saznali koliko% proteina i masti sadrži meso, perad, riba, jaja, školjke i druga hrana. Ako ne želite jesti ugljikohidrate za doručak, to ne možete to učiniti, ali budite sigurni da doručkujete sa proteinima.
Za snižavanje šećera u krvi kod dijabetesa, glavno je ograničiti ugljikohidrate u svojoj prehrani i u potpunosti odustati od brzo djelujućih ugljikohidrata. Također je važno koliko proteina konzumirate. U pravilu, količina proteina koja vam odgovara za doručak, ručak i večeru ne može se tačno odrediti prvi put. Obično se ovaj iznos navodi u roku od nekoliko dana.
Kako prilagoditi meni prema rezultatima prvih dana
Pretpostavimo da prvo odlučite da ste zadovoljni jelom 60 grama proteina tokom ručka. Ovo je 300 grama proteinskih proizvoda (meso, riba, perad, sir) ili 5 pilećih jaja. U praksi se pokazalo da 60 grama proteina nije dovoljno ili naprotiv, previše. U tom slučaju sljedećeg ručka mijenjate količinu proteina koristeći jučerašnje predavanja. Važno je da proporcionalno promijenite dozu inzulina ili tablete za dijabetes prije jela. Podsjećamo vas da se obično unos proteina ne uzima u obzir pri proračunu doze inzulina, ali se na dijeti sa malo ugljenih hidrata uzima u obzir. Pročitajte članak „Proračun doze i tehnika primjene inzulina“ o tome kako to učiniti.
U roku od nekoliko dana odredite pravu količinu proteina za sebe za svaki obrok. Nakon toga, pokušajte stalno to održavati, baš kao i količinu ugljikohidrata. Predvidivost šećera u krvi nakon jela ovisit će o predvidivosti količine proteina i ugljikohidrata koju jedete. Istovremeno je važno dobro razumjeti kako doza inzulina prije obroka ovisi o količini hrane koju planirate pojesti. Ako odjednom morate jesti više ili manje nego inače, tada možete pravilno prilagoditi dozu inzulina.
U idealnom slučaju, vaš šećer u krvi nakon jela ostat će isti kao prije jela. Dozvoljeno je povećanje od najviše 0,6 mmol / l. Ako se šećer u krvi jače diže nakon jela, tada treba nešto promijeniti. Provjerite skrivene ugljikohidrate u hrani. Ako ne, tada trebate jesti manje dozvoljenu hranu ili uzimati tablete za snižavanje šećera prije obroka. Kako postići dobru kontrolu šećera nakon jela opisano je i u članku, „Kako prehrambeni ugljeni hidrati, proteini i inzulin utječu na šećer u krvi“.
Koliko puta dnevno morate jesti
Prehrambene preporuke razlikuju se za dijabetičare koji se liječe inzulinom i one koji ne uzimaju. Ako ne injicirate inzulin, onda je bolje jesti malo 4 puta dnevno. Ovim režimom lako ne možete prejesti, kontrolirati šećer u krvi i održavati ga normalnim, kao kod ljudi bez dijabetesa. Istovremeno se preporučuje jesti ne više od jednom u 4 sata. Ako to učinite, tada će učinak povećanja šećera u krvi iz prethodnog obroka završiti prije nego što ponovo sjednete za stol.
Ako ubrizgavate „kratki“ ili „ultra kratki“ inzulin prije jela, potrebno je jesti svakih 5 sati ili manje, odnosno 3 puta dnevno. Potrebno je da učinak prethodne doze inzulina potpuno nestane prije nego što napravite sljedeću injekciju. Jer, iako je na snazi prethodna doza kratkog inzulina, nemoguće je tačno izračunati koja bi trebala biti sljedeća doza. Zbog ovog problema s dijabetesom ovisnim o inzulinu, vrlo je nepoželjno jesti grickalice.
Dobra vijest je da dijetni proteini, za razliku od ugljikohidrata, pružaju dugotrajni osjećaj sitosti. Stoga je izdržati 4-5 sati do sljedećeg obroka obično lako. Za mnoge pacijente sa dijabetesom tipa 2, sistemsko prejedanje ili napadi velike ekstremnosti predstavljaju ozbiljan problem. Sama dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata uglavnom uklanja ovaj problem.Pored toga, imat ćemo dodatne članke sa stvarnim savjetima o tome kako se nositi sa ovisnošću o hrani.
Doručak
Ako pacijent s dijabetesom želi ozbiljno liječiti, tada mu je prije svega potrebno 1-2 tjedna za obavljanje ukupne kontrole šećera u krvi. Kao rezultat toga, on uči kako se ponašaju njegovi pokazatelji glukoze u krvi u različito doba dana. Većini dijabetičara teže je ukloniti šiljak šećera u krvi nakon doručka. Razlog za to je, najvjerovatnije, pojava jutarnje zore. Iz nekog razloga, ujutro je inzulin manje efikasan nego inače.
Kako biste nadoknadili ovaj fenomen, preporučuje se jesti 2 puta manje ugljikohidrata za doručak nego za ručak i večeru. Možete uopće doručkovati bez ugljikohidrata, ali u svakom slučaju, pokušajte ne preskočiti doručak. Svako jutro jedite proteinsku hranu. Naročito se ovaj savjet odnosi na osobe s viškom kilograma. Ako je apsolutno potrebno, doručak možete povremeno preskočiti. Ako se samo to ne pretvori u sistem. U takvoj situaciji, uz obrok, dijabetičaru nedostaje i kratak inzulin prije jela i ne uzima svoje redovite tablete za snižavanje šećera.
Većina ljudi koji su razvili pretilost u dobi od 35-50 godina naišla je na takav život jer su imali lošu naviku ne doručkovati. Ili su navikli da doručkuju samo s ugljikohidratima, na primjer, pahuljice od žitarica. Kao rezultat toga, takva osoba postaje jako gladna do sredine dana, pa stoga snažno prejeda za ručak. Iskušenje da preskočite doručak može biti jako snažno, jer štedite vrijeme, a isto tako i ujutro ne osjećate previše glad. Ipak je loša navika, a njegove dugoročne posljedice destruktivne su za vašu figuru, zdravlje i dobrobit.
Šta jesti za doručak? Jedite hranu koja je dozvoljena za dijetu sa malo ugljenih hidrata. Strogo odbijajte proizvode sa liste zabranjenih. Tipične opcije su sir, jaja u bilo kojem obliku, zamjena za sojino meso, kava sa šlagom. Iz različitih razloga, pacijentima koji imaju dijabetes tipa 1 i 2, savetuje se večera najkasnije od 18:00 do 18:30. Da biste naučili kako to učiniti, podesite alarm na mobilnom telefonu u 17.30. Kad zazvoni, ispustite sve, idite na večeru, "i neka cijeli svijet čeka." Kad vam rana večera postane navika, otkrit ćete da sljedeći dan meso, perad ili riba dobro prolaze za doručkom. A vi ćete i bolje spavati.
Količina ugljikohidrata i proteina za doručak mora biti stabilna svakog dana, kao i kod ostalih obroka. Trudimo se da izmjenjujemo različite namirnice i jela kako bismo jeli što raznovrsnije. Istovremeno čitamo tablice sadržaja hranjivih sastojaka i odabiremo takve veličine porcija tako da ukupna količina proteina i ugljikohidrata ostane konstantna.
Ručak
Jelovnik za ručak planiramo po istim principima kao i za doručak. Dozvoljena količina ugljikohidrata povećava se sa 6 na 12 grama. Ako radite u uredu i nemate pristup štednjaku, onda organiziranje normalnih obroka tako da ostanu u okviru prehrane sa malo ugljikohidrata može biti problematično. Ili će biti preskupo, u slučaju pacijenata s dijabetesom tipa 2 velike tjelesnosti i s dobrim apetitom.
Objekte brze hrane trebalo bi izbjegavati po svaku cijenu. Pretpostavimo da ste s kolegama došli u brzu hranu i naručili hamburger. Obe lepinje su ostavili na pladnju i jeli su samo mesni nadjev. Čini se da bi sve trebalo biti u redu, ali šećer neobjašnjivo skače nakon jela. Činjenica je da kečap u hamburgeru sadrži šećer, a vi ga se nećete riješiti.
Večera
U gornjem dijelu doručka objasnili smo zašto trebate naučiti kako jesti večeru i kako to učiniti. U ovom slučaju, ne morate gladovati u krevet. Jer pojedeni proteini duže vrijeme pružaju osjećaj sitosti. Ovo je njihova subjektivna ogromna prednost u odnosu na ugljikohidrate i sreća onih koji jedu dijetu sa malo ugljikohidrata. Hodamo cijelo vrijeme hranjeni i zadovoljni, a poštovaoci dijete s malo masti i niske kalorije su hronično gladni i samim tim nervozni.
Navika ranog večeranja daje dvije značajne prednosti:
- Spavat ćeš bolje.
- Nakon rane večere, za doručak ćete uživati jesti meso, ribu i drugu "tešku" hranu.
Ako volite piti vino za večeru, onda uzmite u obzir da je za suho dijetu prikladna samo suha prehrana. Razumna stopa konzumiranja alkohola za dijabetes jest jedna čaša vina ili jedna čaša lakog piva ili jedan koktel, bez šećera i voćnih sokova. Pročitajte više u članku "Alkohol kod dijabetesa tipa 1 i 2: Možete, ali vrlo umjereno". Ako dijabetes liječite inzulinom, onda je u ovom članku posebno važno proučiti šta je alkoholna hipoglikemija i kako je spriječiti.
Postoje nijanse planiranja večere za pacijente koji su razvili dijabetičku gastroparezu, tj. Odloženo pražnjenje želuca zbog poremećaja provođenja živaca. U takvih dijabetičara hrana iz želuca u crijeva svaki put dobije drugačije, zbog čega je njihov šećer nakon jela nestabilan i nepredvidiv. Dijabetička gastropareza ozbiljan je problem koji otežava kontrolu šećera u krvi, a tijekom večere uzrokuje posebne probleme.
Dijabetička gastropareza može za vrijeme spavanja dovesti do visokog ili niskog šećera u krvi. Ovo je vrijeme kada ne možete izmjeriti šećer i ispraviti ga injekcijama inzulina ili tabletama glukoze. Ima slučajeva kada dijabetičari na dijeti sa niskim ugljikohidratima uspijevaju održati stabilan normalan šećer u krvi tokom dana, ali zbog gastropareza noću, ipak ga imaju. U ovoj situaciji će dijabetesne komplikacije napredovati.
Što učiniti - trebate poduzeti mjere da ubrzate pražnjenje stomaka. U narednim će se mjesecima na našoj web stranici pojaviti zaseban detaljan članak o dijabetičkoj gastroparezi i njenom liječenju. Zamijenite sirovo povrće za večeru kuhanim ili pirjanim. Imajte na umu da su oni kompaktniji. Stoga će manja količina termički obrađenog povrća sadržavati istu količinu ugljikohidrata. A za večeru morate jesti manje proteina nego za ručak.
Grickalice između glavnih obroka
Grickalice se koriste za ublažavanje gladi, kad stvarno želite jesti, a sljedeći ozbiljan obrok još ne dolazi. Dijabetičari koji se leče standardnim metodama, tj. Prate uravnoteženu dijetu, primorani su da ubrizgavaju ogromne doze produženog insulina noću i / ili ujutro. Stoga su za njih česti zalogaji između glavnih obroka obavezni.
Prisiljeni su na užinu, jer velike doze inzulina snižavaju šećer prenisko. Taj se efekt mora nekako nadoknaditi. Ako ne jedete, onda će tokom dana dijabetičar doživjeti više epizoda hipoglikemije. Prema ovom režimu, normalna kontrola šećera u krvi ne dolazi u obzir.
Ako slijedite dijetu s malo ugljikohidrata, situacija je potpuno drugačija. Grickalice nikako nisu obavezne. Jer uz dijetu s malo ugljikohidrata, pacijent s dijabetesom ima dovoljno niske doze produženog inzulina. Zbog toga nivoi šećera u krvi ostaju normalni, kao i kod zdravih ljudi. Štoviše, pokušajte se suzdržati od zalogaja između glavnih obroka. Ovo se posebno odnosi na bolesnike sa šećernom bolešću koji unose kratki inzulin prije jela.
Na dijeti s malo ugljikohidrata za dijabetes preporučuje se konzumiranje ne više od 6 grama ugljikohidrata ujutro, a potom ne više od 12 grama ugljikohidrata za ručak i isto toliko koliko se može uraditi uveče. Ovo se pravilo primjenjuje na glavne obroke i užine. Ako i dalje imate užinu, uprkos našim upozorenjima, onda pokušajte jesti hranu koja ne sadrži ugljikohidrate. Na primjer, malo kuhane svinjetine od prirodnog mesa ili riblje kriške. Brza hrana ili hrana iz automata strogo je zabranjena! Izmjerite šećer u krvi prije i poslije kako biste saznali kako grickalice utječu na to.
Ako ćete jesti zalogaj, budite sigurni da je vaš prethodni obrok već potpuno probavljen. Ovo je neophodno kako se njegov učinak na povećanje šećera u krvi ne preklapa s istim učinkom užine. Ako ubrizgavate kratki inzulin prije obroka, a zatim prije užine, morate unijeti i dozu dovoljnu da ga "ugasite". Učinak nedavne injekcije inzulina može se preklapati s učinkom prethodne doze, a to će dovesti do hipoglikemije. U praksi to sve znači da bi od prethodnog obroka trebalo proteći najmanje 4 sata, a najbolje 5 sati.
Izuzetno je nepoželjno doručkovati u prvim danima nakon prelaska na dijetu s malo ugljikohidrata. Tijekom ovog razdoblja, vaš se novi režim još nije smirio, a vi nastavljate eksperimentalno određivati odgovarajuće doze inzulina, ugljikohidrata i proteina. Ako imate užinu, nećete moći odrediti proizvode i / ili doze inzulina koji su „krivi“ za fluktuacije šećera u krvi.
Naročito je teško analizirati dnevnik samokontrole ako dijabetičar ima užinu u toku noći nakon večere. Ako se sljedeće jutro probudite s previsokim, ili obrnuto, preniskim šećerom u krvi, tada nećete moći utvrditi koju ste grešku napravili. Ubrizgali ste pogrešnu dozu produženog insulina preko noći? Ili je doza kratkog inzulina prije užine pogrešna? Ili niste pogriješili s količinom ugljikohidrata u jelima? Nije moguće saznati. Postoji isti problem sa grickalicama u bilo koje drugo doba dana.
Pokušajte pričekati dok se vaš prethodni obrok potpuno probavi prije nego što ponovo jedete. Također, djelovanje doze kratkog inzulina koju ste ubrizgali posljednji put prije jela trebalo bi završiti. Ako koristite kratki inzulin prije jela, između obroka treba proći 5 sati. Ako se ne koristi, dovoljan je interval od 4 sata.
Ako osjećate glad ranije nego inače i želite pojesti zalogaj, tada prvo izmjerite šećer u krvi glukometrom. Glad može biti prvi znak hipoglikemije zbog ubrizgavanja previše inzulina. Ako se šećer zaista pokaže nizak, tada ga morate odmah normalizirati uzimanjem 1-3 tableta glukoze. Tako ćete izbjeći tešku hipoglikemiju, koja nosi rizik od smrti ili invaliditeta.
Proteinska hrana, za razliku od ugljikohidrata, daje dugotrajni osjećaj sitosti. Pravilo o željezu za sve dijabetičare: gladan - provjerite nivo šećera u krvi! Na dijeti sa malo ugljenih hidrata ne biste trebali imati jak osjećaj gladi ranije od 4-5 sati nakon jela. Stoga morate biti na oprezu ukoliko se pojavi. Ako ustanovite hipoglikemiju, brzo je zaustavite, a zatim potražite gdje ste pogriješili. Vjerovatno su jeli premalo ili su ubrizgali previše inzulina.
Izbor doze kratkog inzulina za "ugađanje" užine
Ovaj odeljak namenjen je samo onim pacijentima sa dijabetesom koji su lečeni injekcijama „kratkog“ ili „ultra kratkog“ insulina pre obroka. Pretpostavlja se da ste već pažljivo proučili članak „Proračun doze i tehnike davanja inzulina“, i sve u njemu razumijete. Što nije jasno - možete pitati u komentarima. Pretpostavlja se i da ste već pročitali zašto je bolje prebaciti se sa ultra-kratkog na kratki inzulin na dijetu koja sadrži malo ugljikohidrata. Izbor doze inzulina, koji bi užinu trebao "ugasiti", ima svoje karakteristike, a one su opisane u nastavku.
Još jednom vas podsjećamo: za pacijente s dijabetesom tipa 1 koji primaju injekcije brzo djelujućeg inzulina prije jela, bolje je da uopće ne doručkuju. Međutim, postoje dijabetičari krhkog tijela koji fizički ne mogu jesti toliko hrane odjednom da bi normalno preživeli 4-5 sati prije sljedećeg obroka. U svakom slučaju moraju češće jesti.
Izbor doze kratkog inzulina za „ugađanje“ užine može se izvršiti jednostavnom ili „naprednom“ metodom. Jednostavna metoda je sledeća. Imate užinu sa istim namirnicama koje redovno jedete i za koje već znate svoju odgovarajuću dozu inzulina. Pretpostavimo da se odlučite za pojesti i pojesti 1/3 svog standardnog ručka. U tom slučaju prije užine jednostavno ubrizgavate standard svoje standardne doze kratkog inzulina.
Ova je metoda prikladna samo ako ste prethodno glukometrom potvrdili da vam je šećer u krvi normalan, tj. Bolus za korekciju nije potreban. Što je bolus za hranu i korekciju - trebate saznati u članku „Proračun doze i tehnika primjene inzulina“. Napredna metoda je u potpunosti provesti proračune u skladu s metodom opisanom u članku. Za ovo pamtimo da je doza kratkog inzulina prije jela zbir bolusa u hrani i korekcijski bolus.
Nakon što pojedete užinu, čekate 5 sati, odnosno preskočite sljedeći zakazani obrok. Ovo je neophodno kako bi se provjerilo da li je pravilno odabrana doza inzulina, proteina i ugljikohidrata. Izmjerite šećer u krvi 2 sata nakon jela predjelo, a zatim još 3 sata, tj. 5 sati nakon neplaniranog obroka. Ako bi se šećer u krvi svaki put pokazao normalnim, tada je sve učinjeno ispravno. U tom slučaju, sljedeći put nećete morati preskočiti planirani obrok. Jednostavno grickite istu hranu i ubrizgajte istu dozu inzulina. Napokon ste već eksperimentom utvrdili da je to ispravno.
Ako ste jako gladni, tada možete ubrizgati ultra kratki inzulin umjesto uobičajenog kratkog kako biste brzo započeli međuobrok. Uostalom, nakon što ste ubrizgali kratki inzulin, trebate pričekati 45 minuta, a nakon ultrazvuka - samo 20 minuta. Ali to se može učiniti samo ako već unaprijed znate kako ultrazlatni inzulin djeluje na vas.
Obično je ultra kratki inzulin 1,5-2 puta jači od kratkog. Odnosno, potrebno je ubrizgati dozu ultra kratkog inzulina ⅔ ili ½ doze kratkog inzulina na istu količinu ugljikohidrata. Ako ubrizgavate istu dozu ultra kratkog inzulina, kao što obično inicirate kratko, onda s velikom verovatnoćom ćete doživeti hipoglikemiju. Eksperimente sa ultra kratkim inzulinom potrebno je izvesti unaprijed u normalnom okruženju, a ne u stanju jake gladi i stresa.
Opcija je jednostavnija: za hranu koristite hranu koja sadrži samo bjelančevine i masti, a uopće ne sadrže ugljikohidrate. Kuhana svinjetina, rezanje ribe, jaja ... U tom slučaju možete ubrizgati uobičajeni kratki inzulin i početi jesti nakon 20 minuta. Zbog toga što se proteini u tijelu pretvaraju u glukozu vrlo sporo, a kratki inzulin ima vremena da djeluje na vrijeme.
Opisali smo pristup izračunavanju doze inzulina, što je vrlo mučno. Ali ako želite zaista kontrolirati dijabetes, onda nema druge alternative. Običnim dijabetičarima ne smeta da pažljivo izračunaju svoje doze inzulina i ugljikohidrata. Ali pate od komplikacija dijabetesa, a mi održavamo šećer u krvi od 4,6-5,3 mmol / L, poput zdravih ljudi. Pacijenti koji pokušavaju liječiti dijabetes "tradicionalnim" metodama ne usuđuju se sanjati o takvim rezultatima.
Grickalice: Završno upozorenje
Priznajmo: neplanirani zalogaji glavni su razlog zašto dijabetičari na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata nisu u stanju održavati normalan šećer u krvi. Prvo morate proučiti članak "Zašto se špic šećera može nastaviti na dijeti sa malo ugljikohidrata i kako to popraviti." Riješite pitanja koja su tamo opisana. Ali ako niste previše zadovoljni rezultatima, odnosno, šećer u krvi i dalje skače, tada će skretanje sigurno stići do predjela.
Prvi problem grickalica je taj što zbunjuju analizu dnevnika samokontrole. O tome smo detaljno raspravljali u članku. Drugi problem je što ljudi ne shvaćaju koliko hrane pojedu kada imaju užinu. Čak i ako prejedete dozvoljenu hranu, svejedno će šećer u krvi porasti zbog djelovanja kineskog restorana.Ako pokušaji kontrole prejedanja ne djeluju, pročitajte članak „Tablete za smanjenje apetita. Kako koristiti lijekove protiv dijabetesa za kontrolu apetita. "
Rado ću odgovoriti na vaša pitanja u komentarima.
