Pripreme za liječenje cerebralne arterioskleroze

Jedna od čestih komplikacija dijabetesa je cerebralna arterioskleroza. Ova se bolest smatra vodećim uzrokom invalidnosti i smrtnosti stanovništva.

S discirkulacijskom encefalopatijom vaskularni se lumen sužava, što utiče na ishranu moždanog tkiva i doprinosi pojavi aterosklerotske stenoze. Ovo posljednje često uzrokuje ishemijski moždani udar i vaskularnu demenciju.

Budući da bolest ima mnogo komplikacija kod dijabetesa, liječenje cerebralne arterioskleroze lijekovima treba biti obavezno. Ali prije provođenja terapije lijekovima, trebali biste razumjeti uzroke, simptome bolesti i konzultirati se s liječnikom.

Značajke bolesti

Ateroskleroza je hronična patologija velikih arterija, koju karakterizira nakupljanje lipida na zidovima krvnih žila i rast vezivnog tkiva u njima. Vodeći uzrok bolesti je neuspjeh u metabolizmu masti. Vanjski i unutarnji faktori mogu dovesti do razvoja bolesti.

Isti razlozi uključuju starost, kada sustavi i organi počinju lošije funkcionirati zbog procesa starenja. Spol također igra važnu ulogu u nastanku cerebralne ateroskleroze. Dakle, kod muškaraca se bolest javlja češće na pozadini nedostatka estrogena, koji sudjeluje u razgradnji triglicerida.

Genetska predispozicija odnosi se i na nemodificirajuće faktore za pojavu aterosklerotskih plakova na unutrašnjim membranama krvnih žila. Promjenjivi uzroci razvoja bolesti uključuju:

1. stres
2. zloupotreba alkohola, pušenje;
3. hiperholesterolemija;
4. metabolički sindrom;
5. visok krvni pritisak;
6. hronična hiperglikemija;
7. neuhranjenost;
8. prekomjerna težina;
9. visoka koncentracija homocisteina u krvi;
10. zatajenje bubrega.

Druga se patologija razvija na pozadini fizičke neaktivnosti, hiperfibrinogenemije. Primjećuje se da se, ovisno o uzroku nastanka, takve vrste ateroskleroze razlikuju kao metabolička, starosna, toksična, alergijska i upalna (sifilis, tuberkuloza).

Ako se bolest pojavi na pozadini arterijske hipertenzije, tada se naziva hialinoza. Kada se bolest pojavi uslijed nakupljanja kalcijevih soli u arterijama, tada se pacijentu dijagnosticira medijakalcinoza.

Postoje 4 stadija razvoja cerebralne arterioskleroze. U početnom stadiju formiraju se lipidne mrlje, a u drugom - vlaknasti plakovi.

Treći stupanj karakterizira stvaranje aterosklerotskih plakova i nakupljanje trombotičkih masa. U posljednjem stadijumu bolesti dolazi do aterokalcinoze u kojoj dolazi do petrifikacije plakova i vaskularne deformacije.

Na početku razvoja se ateroskleroza praktično ne manifestuje. Tek se povremeno pacijenti žale na kronični umor, lošu koncentraciju, nerazumnu glavobolju.

Kako patologija napreduje pojavljuju se sljedeći simptomi:

• zujanje u ušima;
• Vrtoglavica
• skokovi krvnog pritiska;
• nervoza
• nesanica
• oštećenje pamćenja;
• neravnoteža i pokretljivost ruku;
• kvarovi u vizuelnim i govornim funkcijama.

U naprednim slučajevima postoji jednostrana paraliza tela, pareza lica, utrnulost udova. Takođe, ateroskleroza 3-4 stupnja je karakteristična za simptom kao što je dezorijentacija. Često se pacijenti žale na potpuni nedostatak radne sposobnosti, a kod nekih se javlja djelomična degradacija ličnosti.

Prije uzimanja bilo kakvih lijekova za aterosklerozu moždanih žila potrebna je temeljita dijagnoza. Laboratorijske studije uključuju imunološke i biohemijske testove krvi.

Najbolja instrumentalna metoda za otkrivanje ateroskleroze je MRI. Ultrazvuk, angiografija i transkranijalna dopplerografija podjednako su efikasni.

Opći principi tretmana

Terapija cerebralne arterioskleroze mora nužno biti sveobuhvatna i sastojati se od simptomatskih, patogenetskih i korektivnih tehnika. Ali prije uzimanja lijekova, ljekari savjetuju pacijentima da pregledaju njihovu prehranu.

Dijetalna terapija učinit će liječenje lijekovima efikasnijim i usporiti napredovanje bolesti. Glavni princip ishrane kod cerebralne ateroskleroze je odbacivanje masne hrane životinjskog porijekla, ograničena upotreba soli i bilo koje štetne hrane (brza hrana, kobasice, grickalice).

Uz vaskularne patologije, ljekari preporučuju redovno praćenje krvnog pritiska, praćenje nivoa glukoze i holesterola u krvi. Jednako je važno odbacivanje ovisnosti, normalizacija težine, svakodnevna rutina. Ne smijemo zaboraviti na umjerenu fizičku aktivnost i izbjegavati stresne situacije.

Ako se dijagnosticira ateroskleroza cerebralnih žila, liječenje lijekovima omogućava vam sljedeće pozitivne rezultate:

1. stabilizacija krvnog pritiska;
2. smanjena hipoksija mozga;
3. normalizacija metabolizma lipida;
4. obnavljanje vaskularnog lumena.

Terapija cerebralne ateroskleroze uključuje upotrebu lijekova koji pripadaju različitim grupama lijekova.

Koriste se statini, sredstva za ispuštanje žučne kiseline, sredstva protiv trombocita, vitamin PP, fibrati, antihoterolni lekovi i lekovi koji normalizuju krvni pritisak.

Statini

Ovi lijekovi smatraju se osnovom za liječenje ateroskleroze, jer uklanjaju uzrok njezine pojave - hiperholesterolemiju.

Terapeutski efekat statina je da inhibira izlučivanje pečenog enzima odgovornog za proizvodnju holesterola, poveća koncentraciju „korisnih“ lipoproteina visoke gustoće, normalizuje metabolizam lipida, resorbira aterosklerotske plakove i ojača i hrani krvne sudove.

Najbolje tablete za cerebralnu arteriosklerozu iz klase statina nove generacije:

Uprkos činjenici da statini imaju snažan terapijski učinak na smanjenje lipida, imaju niz nuspojava. Najčešća od njih su patologije mišićnog tkiva, alergijske reakcije, neispravnost centralnog nervnog sistema i narušeno funkcionisanje probavnog sistema.

Kontraindikacije za uzimanje statina - bolesti jetre, djeca mlađa od 8 godina, individualna netolerancija.

Lijekovi su zabranjeni za upotrebu u slučaju trudnoće, dojenja i s visokim sadržajem transaminaza u krvi.

Fibrates

Derivati ​​fibroinske kiseline druga su najefikasnija grupa lijekova za normalizaciju metabolizma lipida. Smanjuju količinu štetnih masti u organizmu za 50%, povećavaju pokazatelje dobrog holesterola u krvi. Terapeutski učinak postiže se povećanjem koncentracije posebnih enzima koji aktiviraju uklanjanje lipoproteina niske gustine iz tijela putem žuči.

U aterosklerotskim plakovima fibrati se propisuju statinima, posebno kada hiperholesterolemiju prati trigliceridemija. Ali s netolerancijom na inhibitore jetrenih enzima, derivati ​​fibrojske kiseline mogu se uzimati odvojeno.

Učinkovit lijek za cerebralnu arteriosklerozu iz klase fibrata je Fenofibrate. Dnevna doza lijeka može biti u rasponu od 140 do 400 mg.

Derivati ​​fibroične kiseline, poput statina, uzimaju se u tečajevima - od 3 mjeseca. Tablete se piju do 2 puta dnevno.

Popularni lijekovi iz klase fibrata:

• Bezafibrat. Možete uzeti do 0,3 g proizvoda odjednom.
• Clofibrate. Ima sistemski učinak - blokira enzim jetre, razlaže masti, smanjuje viskoznost krvi i koncentraciju mokraćne kiseline. Možete piti do 9 kapsula dnevno, 2-3 tablete istovremeno.
• Gemfibrozil. Lijek se uzima 1 (900 mg) ili 2 (600 mg) jednom dnevno prije jela.
• Lipanor Doziranje u prvih 90 dana liječenja iznosi 100 mg dnevno, a zatim se može povećati na 200 mg. Ako je potrebno, lijek se koristi nekoliko godina.
• Ciprofibrata. Ono se razlikuje od ostalih fibrata u produženom djelovanju, koje smanjuje trajanje liječenja i broj doza lijeka. Prvih 8-12 tjedana lijek je propisan u obliku monoterapije, a zatim se njegova uporaba kombinira s drugim antiaterosklerotičnim lijekovima.

Pregledi većine ljudi koji pate od cerebralne ateroskleroze potvrđuju da se u 90% slučajeva fibrati dobro podnose. Stoga su negativne reakcije (alergije, mučnina, probavne smetnje, slabljenje potencije) izuzetno rijetke. Međutim, u slučaju istodobne primjene fibroične kiseline sa statinima, funkcija jetre se često pogoršava.

Bilo koja fibrata kontraindicirana kod bubrežne ili jetrene insuficijencije, trudnoće i dojenja.

Takvi lijekovi nisu propisani za genetske poremećaje u metabolizmu ugljikohidrata, a djeca i adolescenti također im zabranjuju uzimanje.

Sredstva protiv trombocita i sredstva za zavarivanje

Sredstva protiv trombocita su sredstva koja smanjuju sposobnost vezanja oblikovanih enzima, što povećava protok krvi i sprečava stvaranje krvnih ugrušaka. Najpoznatiji lijek koji pripada ovoj grupi lijekova je Aspirin.

Prednosti lijeka su niska cijena i brzo djelovanje. Međutim, treba znati da acetilsalicilna kiselina nadražuje gastrointestinalnu mukozu, pa je kontraindicirana kod gastritisa i čira.

Ostala poznata sredstva protiv trombocita čija redovita upotreba pomaže da se izbjegne kirurška intervencija za trombozu su Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Clopidogrel.

Sequestransi žučnih kiselina su druga grupa lijekova koji se propisuju za cerebralnu arteriosklerozu. Sredstva djeluju prema posebnom principu jonske razmjene smola. Lijekovi uklanjaju masne kiseline iz tijela, uključujući loš holesterol.

U usporedbi s gore navedenim lijekovima, sekvestransi imaju prosječnu efikasnost lijeka. Ali imaju prednosti - razumnu cijenu i minimalan rizik od neželjenih reakcija.

Popularne sekvestrants:

1. Quantalan. Suspenzija se uzima oralno u dozi od 4 g prije obroka. Trajanje terapije određuje ljekar. Mogući negativni efekti su povreda probave, smanjenje količine vitamina topljivih u masti u tijelu.
2. Kolestipol ili Kollestid. Dostupno u obliku tableta (5 g) i praška (1 g). U početnoj fazi liječenja pojedinačna doza lijeka je 5 grama, potom se količina može povećati na 30 grama.
3. Questran je dostupan u obliku praha. Dnevna doza za djecu je 1 vrećica, za odrasle - 6 vrećica. Tokom liječenja lijekom preporučuje se piti puno tekućine.

Ostali efikasni lijekovi

Vitamin PP igra važnu ulogu u liječenju ateroskleroze. Supstanca ima niz pozitivnih svojstava. Ima hipotenzivni, antihoterol, vazodilatacijski i fibrinolitički efekat.

Niacin kod cerebralne arterioskleroze aktivira lipoproteidlipaze i uklanja slobodne masne kiseline, smanjujući koncentraciju TG.

Proizvodi na bazi vitamina PP dostupni su u različitim doznim oblicima i uzimaju se nakon obroka. Preporučena dnevna doza je 3-5 grama.

Predoziranje lijekova na bazi nikotinske kiseline može uzrokovati vrućice. Kontraindikacije - urolitijaza, zatajenje jetre, neispravnost probavnog trakta.

Takođe, kod ateroskleroze propisani su vazodilatatora. Prošireju lumen arterija mozga i olakšavaju tijek bolesti, što poboljšava cirkulaciju krvi i povećava metabolizam neuronske energije.

Efikasni vazodilatatorni lekovi:

• Cinnarizine;
• Norvask
• Nimodipin;
• Lacipil;
• Adalat i drugi.

Odvojeno treba napomenuti lijek koji se naziva Detralex. Ovo je inovativni lijek koji brzo čisti i tonizira krvne žile mozga. Ali često se Detralex liječi za obliterajuću aterosklerozu jer eliminira oticanje, jačinu i bol u nogama.

Vitamini i minerali važna su komponenta složenog liječenja blokade arterija kolesterološkim plakovima. Korisne supstance potrebne za vaskularne patologije: vitamini PP, C, B i elementi u tragovima - silicijum, kalijum, selen.

Budući da aterosklerozu često prati arterijska hipertenzija, hipotenzivni lijekovi su uključeni u kompleksni tretman dijabetesa. Indapamid, kaptopril, hidroklorotiazid, nifedipin i karvedilol imaju dobar terapeutski efekat. I s uznapredovalim stadijima ateroskleroze, pacijentu se mogu dati kapaljke sa moćnim lijekovima za čišćenje i razrjeđivanje krvi.

Za otklanjanje neugodnih znakova vaskularnih patologija, provodi se simptomatska terapija. Često liječnik propisuje antidepresive, psihotropne lijekove, analgetike, sredstva za smirenje.

Kao dodatna terapija s povećanim rizikom od nastanka krvnih ugrušaka mogu se koristiti masti na bazi ljekovitih biljaka. A po želji pacijenti mogu nadopuniti sveobuhvatni tretman narodnim lijekovima.

Uz aterosklerozu mozga pomažu ljekovito bilje poput periwinkle, melem limuna, valerijana, kopar, metvica, boraksa, melilot, livadna slatka, djetelina. Za stimulaciju mikrocirkulacije, uklanjanje vaskularnog spazma i prorjeđivanje krvi koriste se pripravci koji sadrže ekstrakt ginko-bilobe -Tanakan, Ginko Fort i Bilobil.

Kako se liječi ateroskleroza mozga, opisano je u videu u ovom članku.

Pogledajte video: Smještaj za roditelje čija se djeca liječe u Beogradu (Maj 2024).