Preparati za inzulin

Inzulin je hormon koji obavlja više funkcija odjednom - razgrađuje glukozu u krvi i dostavlja je do stanica i tkiva u tijelu, nasiđujući ih energijom potrebnom za normalno funkcioniranje. Kada ovom hormonu nedostaje organizma, ćelije prestaju primati energiju u pravoj količini, uprkos činjenici da je razina šećera u krvi mnogo viša od normalne. A kad osoba pokaže takve poremećaje, prepisuju se pripravci od inzulina. Imaju nekoliko sorti, a da bismo shvatili koji je inzulin bolji, potrebno je detaljnije razmotriti njegove vrste i stupnjeve izloženosti organizmu.

Opće informacije

Insulin igra važnu ulogu u organizmu. Upravo zahvaljujući njemu ćelije i tkiva unutrašnjih organa primaju energiju, zahvaljujući kojoj mogu normalno funkcionirati i obavljati svoj posao. Gušterača je uključena u proizvodnju inzulina. A s razvojem bilo koje bolesti koja dovodi do oštećenja njegovih ćelija, to postaje uzrok smanjenja sinteze ovog hormona. Kao rezultat toga, šećer koji ulazi u tijelo izravno s hranom se ne cijepa i taloži se u krvi u obliku mikrokristala. I tako počinje dijabetes melitus.

Ali postoje dvije vrste - prva i druga. I dok kod T1DM postoji djelomična ili potpuna disfunkcija gušterače, tada kod dijabetesa tipa 2 postoje malo drugačiji poremećaji u tijelu. Gušterača i dalje proizvodi inzulin, ali stanice tijela gube osjetljivost na njega, zbog čega prestaju apsorbirati energiju u potpunosti. Na toj pozadini šećer se ne razgrađuje do kraja i taloži se u krvi.

Ali u nekim situacijama, čak i kod dijabetesa melitusa tipa 2, dijeta ne daje pozitivne rezultate, jer se gušterača "istroši" s vremenom i prestaje proizvoditi hormon u pravoj količini. U ovom slučaju se koriste i pripravci inzulina.

Dostupni su u dva oblika - u tabletama i otopinama za intradermalno davanje (injekcije). A govoreći o tome koji je bolji, inzulin ili tablete, treba napomenuti da injekcije imaju najveću stopu izloženosti tijelu, jer se njihove aktivne komponente brzo apsorbuju u sistemsku cirkulaciju i počinju djelovati. A inzulin u tabletama najprije ulazi u želudac, nakon čega prolazi proces odvajanja i tek nakon toga ulazi u krvotok.

Primjena inzulinskih pripravaka trebala bi se pojaviti tek nakon konsultacije sa stručnjakom

Ali to ne znači da inzulin u tabletama ima malu efikasnost. Takođe pomaže u snižavanju šećera u krvi i pomaže u poboljšanju općeg stanja pacijenta. Međutim, zbog sporog djelovanja, nije prikladno za uporabu u hitnim slučajevima, na primjer, s pojavom hiperglikemijske kome.

Klasifikacija

Klasifikacija inzulina je vrlo velika. Podijeljeno je prema vrsti porijekla (prirodno, sintetičko) kao i brzini unošenja u krvotok:

• kratak
• srednja;
• dugo.

Inzulin kratkog djelovanja

Insulin Aspart i njegovo trgovačko ime

Inzulin kratkog djelovanja je otopina kristalnog cinkovog inzulina. Njihova karakteristika je to što djeluju u ljudskom tijelu mnogo brže od ostalih vrsta pripravaka inzulina. Ali istovremeno, njihovo vrijeme djelovanja završava se onoliko brzo koliko počinje.

Takvi se lijekovi ubrizgavaju supkutano pola sata prije jela dvije metode - intradermalno ili intramuskularno. Maksimalni učinak njihove upotrebe postiže se nakon 2-3 sata nakon primjene. U pravilu se lijekovi kratkog djelovanja koriste u kombinaciji s drugim sortama inzulina.

Srednji inzulin

Ti se lijekovi otapaju mnogo sporije u potkožnom tkivu i apsorbiraju se u sistemsku cirkulaciju, zbog čega imaju trajniji učinak od inzulina kratkog djelovanja. Najčešće se u medicinskoj praksi koristi inzulin NPH ili inzulinska traka. Prva je otopina kristala cink-insulina i protamina, a druga je miješano sredstvo koja sadrži kristalni i amorfni cink-inzulin.

Mehanizam delovanja inzulinskih preparata

Srednji inzulin je životinjskog i ljudskog porijekla. Imaju različitu farmakokinetiku. Razlika između njih je u tome što inzulin ljudskog porijekla ima najveću hidrofobnost i bolje komunicira s protaminom i cinkom.

Da bi se izbjegle negativne posljedice upotrebe inzulina srednjeg trajanja djelovanja, mora se koristiti strogo prema shemi - 1 ili 2 puta dnevno. A kao što je već spomenuto, ovi lijekovi često se kombinuju s kratkotrajnim inzulinama. To je zbog činjenice da njihova kombinacija doprinosi boljoj kombinaciji proteina i cinka, kao rezultat toga se apsorpcija inzulina kratkog djelovanja značajno usporava.

Dugo delujuće insuline

Ova farmakološka grupa lijekova ima spor nivo apsorpcije u krvi, pa djeluju jako dugo. Ova sredstva za snižavanje inzulina u krvi omogućavaju normalizaciju nivoa glukoze tokom dana. Uvode se 1-2 puta dnevno, doziranje se bira pojedinačno. Mogu se kombinovati sa inzulinama kratkog i srednjeg djelovanja.

Načini primjene

Kakvu vrstu inzulina uzeti i u kojim dozama, odlučuje samo liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, stepen napredovanja bolesti i prisustvo komplikacija i drugih bolesti. Da bi se utvrdila tačna doza inzulina, potrebno je stalno pratiti nivo šećera u krvi nakon njihove primjene.

Najoptimalnije mjesto inzulina je potkožni nabor masti na trbuhu.

Kada govorimo o hormonu koji bi trebao stvarati gušterača, njegova količina trebala bi biti oko 30-40 jedinica dnevno. Ista norma je potrebna i za dijabetičare. Ako ima potpunu disfunkciju pankreasa, doza inzulina može doseći 30-50 jedinica dnevno. Istovremeno, 2/3 njega treba koristiti ujutro, a ostatak večeri, prije večere.

Najbolji režim za uzimanje lijeka smatra se kombinacijom kratkog i srednjeg inzulina. Naravno, o tome ovisi i shema upotrebe lijekova. U takvim se situacijama najčešće koriste sljedeće sheme:

• istodobna upotreba inzulina kratkog i srednjeg djelovanja na prazan stomak prije doručka, a uveče se stavlja samo kratkotrajni pripravak (prije večere), a nakon nekoliko sati - srednje djelovanje;
• lijekovi karakteristični za kratko djelovanje koriste se tijekom dana (do 4 puta dnevno), a prije spavanja primjenjuje se injekcija lijeka dugog ili kratkog djelovanja;
• u 5-6 ujutro ubrizgava se inzulin srednjeg ili dužeg delovanja, a pre doručka i svakog sledećeg obroka - kratko.

U slučaju da je liječnik pacijentu propisao samo jedan lijek, tada ga se mora koristiti strogo u pravilnim intervalima. Tako se, na primjer, inzulin s kratkim djelovanjem stavlja 3 puta dnevno (zadnji prije spavanja), srednji - 2 puta dnevno.

Izvodljiva nuspojava

Ispravno odabran lijek i njegova doza gotovo nikada ne izaziva pojavu nuspojava. Međutim, postoje situacije kada sam insulin nije pogodan za osobu, pa u tom slučaju mogu nastati neki problemi.

Pojava nuspojava pri korištenju inzulina najčešće je povezana s predoziranjem, nepravilnim davanjem ili skladištenjem lijeka

Često ljudi sami prilagođavaju dozu, povećavajući ili smanjujući količinu ubrizgavanog inzulina, što rezultira neočekivanom reakcijom oranizma. Povećanje ili smanjenje doziranja dovodi do fluktuacija glukoze u krvi u jednom ili drugom smjeru, što izaziva razvoj hipoglikemijske ili hiperglikemijske kome, što može dovesti do iznenadne smrti.

Drugi problem s kojim se dijabetičari često susreću su alergijske reakcije koje se obično javljaju na inzulin životinjskog porijekla. Njihovi prvi znakovi su pojava svrbeža i peckanja na mjestu uboda, kao i hiperemija kože i njihovo oticanje. U slučaju da se pojave takvi simptomi, odmah trebate potražiti pomoć ljekara i preći na inzulin ljudskog porijekla, ali istovremeno smanjiti njegovu dozu.

Atrofija masnog tkiva podjednako je čest problem kod dijabetičara uz dugotrajnu upotrebu inzulina. To se događa zbog učestale primjene inzulina na istom mjestu. To ne nanosi veliku štetu zdravlju, ali treba promijeniti područje ubrizgavanja, jer je njihova razina apsorpcije narušena.

Uz dužu upotrebu inzulina može doći i do predoziranja, što se očituje hroničnom slabošću, glavoboljom, smanjenim krvnim pritiskom itd. U slučaju predoziranja obavezno se odmah obratite liječniku.

Pregled lijekova

U nastavku ćemo razmotriti popis lijekova na bazi inzulina koji se najčešće koriste u liječenju dijabetesa melitusa. Predstavljane su samo u informativne svrhe, ne možete ih koristiti bez znanja liječnika ni u kojem slučaju. Da bi sredstva funkcionirala optimalno, moraju ih odabrati strogo pojedinačno!

Humalogue

Najbolji preparat inzulina kratkog djelovanja. Sadrži ljudski inzulin. Za razliku od drugih lijekova, on počinje djelovati veoma brzo. Nakon njegove upotrebe primjećuje se smanjenje razine šećera u krvi nakon 15 minuta i ostaje unutar normalnih granica još 3 sata.

Humalog u obliku šprice

Glavne indikacije za upotrebu ovog lijeka su sljedeće bolesti i stanja:

• dijabetes ovisan o insulinu;
• alergijska reakcija na druge pripravke inzulina;
• hiperglikemija;
• otpornost na upotrebu lijekova za snižavanje šećera;
• dijabetes ovisan o insulinu prije operacije.

Doza lijeka odabire se pojedinačno. Njegovo uvođenje može se izvesti i supkutano i intramuskularno i intravenski. Međutim, kako bi se izbjegle komplikacije kod kuće, preporučuje se davanje lijeka samo supkutano prije svakog obroka.

Moderni lijekovi kratkog djelovanja, uključujući Humalog, imaju nuspojave. I u ovom slučaju pacijenti na pozadini njegove upotrebe najčešće imaju prekomu, pad kvalitete vida, alergije i lipodistrofiju. Da bi lijek bio efikasan s vremenom, mora se pravilno skladištiti. I to treba učiniti u hladnjaku, ali nikako ne smije se smrznuti, jer u tom slučaju proizvod gubi svoja ljekovita svojstva.

Insuman Rapid

Drugi lijek povezan sa inzulinom kratkog djelovanja na bazi ljudskog hormona. Učinkovitost lijeka dostiže svoj vrhunac 30 minuta nakon primjene i pruža dobru potporu tijelu tokom 7 sati.

Insuman Rapid za potkožno davanje

Proizvod se koristi 20 minuta prije svakog obroka. U tom se slučaju mjesto ubrizgavanja mijenja svaki put. Ne možete stalno davati injekciju na dva mjesta. Potrebno ih je stalno menjati. Na primjer, prvi put se obavlja u regiji ramena, drugi u stomaku, treći u stražnjici, itd. Tako ćete izbjeći atrofiju masnog tkiva, što ovaj agent često provocira.

Biosulin N

Lijek srednjeg djelovanja koji stimulira lučenje gušterače. Sadrži hormon identičan ljudskom, koji se mnogim pacijentima lako podnosi i rijetko izaziva pojavu nuspojava. Djelovanje lijeka se javlja sat vremena nakon primjene i dostiže svoj vrhunac nakon 4-5 sati nakon injekcije. Ostaje efikasan 18-20 sati.

U slučaju da osoba ovaj lijek zamijeni sličnim lijekovima, tada može doći do hipoglikemije. Takvi čimbenici kao što je jak stres ili preskakanje obroka mogu izazvati njegovu pojavu nakon uporabe Biosulina N. Zbog toga je veoma važno kada ga redovno koristite za mjerenje nivoa šećera u krvi.

Gensulin N

Odnosi se na srednje djelujuće insuline koji povećavaju proizvodnju hormona pankreasa. Lijek se daje supkutano. Njegova efikasnost dešava se i sat vremena nakon primene i traje 18-20 sati. Rijetko provocira pojavu nuspojava i lako se može kombinirati sa kratkotrajnim ili dugotrajnim inzulinama.

Sorte lijeka Gensulin

Lantus

Dugotrajni inzulin, koji se koristi za povećanje lučenja pankreasa inzulina. Vrijedi 24-40 sati. Njegova maksimalna efikasnost postiže se 2-3 sata nakon primene. Daje se 1 put dnevno. Ovaj lijek ima svoje analoge, koji imaju sljedeća imena: Levemir Penfill i Levemir Flexpen.

Levemire

Još jedan lijek dugog djelovanja koji se aktivno koristi za kontrolu šećera u krvi kod dijabetesa. Njegova djelotvornost postiže se 5 sati nakon primjene i traje kroz cijeli dan. Karakteristike lijeka, opisane na službenoj web stranici proizvođača, upućuju na to da se ovaj lijek, za razliku od drugih inzulinskih pripravaka, može primjenjivati ​​čak i kod djece starije od 2 godine.

Postoji puno dobrih pripravaka inzulina. A teško je reći koji je najbolji. Treba razumjeti da svaki organizam ima svoje karakteristike i na svoj način reagira na određene lijekove. Prema tome, izbor preparata za inzulin treba provesti pojedinačno i samo liječnik.