Ateroskleroza je vrlo ozbiljna hronična bolest koja uključuje taloženje viška holesterola na unutrašnjoj oblozi arterija. Kao rezultat toga, u žilama se razvija hronični upalni proces i njihov lumen se uvijek sužava. Kao što znate, što je uža vaskularni lumen, to je lošije dotok krvi u odgovarajuće organe. Ova bolest može dovesti do niza štetnih posljedica za tijelo i zato je potrebno znati njegovu patogenezu od i do.
Liječenje ateroskleroze usmjereno je na snižavanje kolesterola. Da biste to učinili, koristite antiaterosklerotske lijekove (statini, fibrati, anino-izmjenjivačke smole i pripravci nikotinske kiseline), redovito vježbanje za smanjivanje težine, a važna je i dijeta s niskim postotkom kolesterola i životinjskih masti. Po želji možete koristiti narodne lijekove koji se lako pripremaju kod kuće.
Prognoza za aterosklerozu zavisi od stepena oštećenja, njegovog trajanja i od kvaliteta lečenja pacijenata.
Za prevenciju se preporučuje napustiti loše navike, sustavno se baviti sportom, održavati fizičku kondiciju i dijetu.
Zašto se razvija ateroskleroza?
Ateroskleroza je sama po sebi multifaktorski proces. Prema tome, daleko od jednog razloga može doći do njenog pojavljivanja. Do danas nisu svi pouzdano utvrđeni svi uzroci bolesti. Ljekari su identificirali faktore rizika koji povećavaju vjerojatnost patologije.
Glavni faktori rizika koji najčešće dovode do razvoja bolesti su:
- Genetska predispozicija - veoma često se opaža učestalost ateroskleroze u bliskih srodnika. To se naziva „opterećenom porodičnom istorijom“.
- Prekomjerna težina nije dobro da itko dodaje kilograme, a za aterosklerozu je to samo izvrsno stanje, jer pretilost prekida sve vrste metabolizma, uključujući metabolizam lipida.
- Zloupotreba alkohola - negativno utječe na sve organe i krvne žile, postepeno mijenjajući njihovu strukturu.
- Pušenje - nikotin loše djeluje na pluća, povećava propusnost vaskularnog zida, čini ga krhkijim i manje elastičnim.
- Muškarci počinju primjećivati prve manifestacije ateroskleroze u prosjeku 10 godina ranije nego žene, a razbole četiri puta češće.
- Starost - igra važnu ulogu u razvoju bolesti, jer nakon 40 godina tijelo postaje podložnije patološkim procesima
- Dijabetes melitus je možda jedan od najopasnijih razloga, jer dijabetes razvija oštećenja malih i velikih žila (mikro- i makroangiopatija), što samo doprinosi taloženju aterosklerotskih plakova u njihovim zidovima.
- Sjedeći način života - s malom količinom fizičke aktivnosti, svaka osoba postepeno počinje dobivati na težini, a tada je proces već poznat.
- Svaka kršenja metabolizma lipida, posebno - smanjenje koncentracije lipoproteina visoke gustoće, koji su "dobri", a ne aterogeni kolesterol.
- Metabolički sindrom je generalizirani naziv za takve manifestacije kao što su hipertenzija, umjerena vrsta pretilosti (većina masnih naslaga na trbuhu), visoki trigliceridi i oslabljena tolerancija na glukozu (mogu biti preteča dijabetes melitusa).
Pored toga, faktor rizika uključuje i utjecaj na tijelo čestih fizičkih i psiholoških stresa. Emocionalno preopterećenje dovodi do činjenice da zbog njih pritisak često raste, a plovila, zauzvrat, podliježu jakom grču.
Glavni simptomi ateroskleroze
U početnim fazama bolest je asimptomatska. Prvi simptomi se javljaju kada se u tijelu pojave komplikacije zbog razvoja patologije. Kliničke manifestacije aterosklerotskih lezija arterija ovise o lokalizaciji procesa. Različitim posudama mogu biti izložene procesu, stoga simptomi mogu imati razlike.
Ateroskleroza koronarnih arterija. U tom slučaju pate koronarne ili koronarne arterije. Oni nose oksigeniranu krv do srca. Kada su oštećeni, miokard ne prima dovoljno kisika, a to se može očitovati u obliku karakterističnih napada angine. Angina pektoris izravna je manifestacija koronarne srčane bolesti (CHD) kod koje pacijenti osjećaju snažnu peckanje, stiskanje boli iza sternuma, kratkoću daha i strah od smrti.
Angina pektoris naziva se angina pektoris. Ovakvi napadi se često dešavaju za vrijeme fizičkog napora različitog intenziteta, ali uz teške procese trčanja mogu smetati u mirovanju. Tada im se dijagnosticira angina pektoris u mirovanju. Masivno oštećenje arterija može dovesti do infarkta miokarda - nekroze "nekroze" mesta miokarda. Nažalost, u oko polovini slučajeva, srčani udar može dovesti do smrti.
Ateroskleroza aorte. Najčešće pati aortni luk. U ovom slučaju, pritužbe pacijenata mogu biti nejasne, na primjer, vrtoglavica, opća slabost, ponekad nesvjestica, lagana bol u grudima.
Ateroskleroza cerebralnih arterija (moždanih žila). Ima izraženu simptomatologiju. Pacijentima smetaju oštećenja pamćenja, oni postaju vrlo dirljivi, raspoloženje im se često mijenja. Može doći do glavobolje i prolaznih cerebrovaskularnih nesreća (prolazni ishemijski napadi). Za takve bolesnike karakterističan je Ribotov znak: oni se pouzdano mogu prisjetiti događaja prije desetak godina, ali gotovo nikada ne mogu reći šta se dogodilo prije dan ili dva. Posljedice takvih povreda su vrlo nepovoljne - može se razviti moždani udar (smrt dijela mozga).
Ateroskleroza mezenteričnih (ili mezenteričnih) arterija. U tom slučaju su pogođeni sudovi koji prolaze u mezenteriji crijeva. Takav je postupak relativno rijedak. Ljudi će biti zabrinuti zbog peckanja bolova u trbuhu, probavnih smetnji (zatvor ili proljeva). Ekstremni ishod može biti srčani udar crijeva, a nakon toga i gangrena.
Ateroskleroza arterija bubrega. Prije svega, pacijenti počinju povećavati pritisak, a gotovo ga je nemoguće smanjiti uz pomoć lijekova. To je takozvana bubrežna (sekundarna, simptomatska) hipertenzija. Također može biti bolova u lumbalnom predjelu, manjih smetnji u mokrenju. Masivan proces može dovesti do razvoja zatajenja bubrega.
Tu je i ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta - najčešće je obliterajuća, odnosno začepljuje lumen žile.
Prvi simptom je sindrom "isprekidane klaudikacije" - pacijenti ne mogu dugo hodati bez zaustavljanja. Često se moraju zaustaviti jer se žale na ukočenost stopala i nogu, peckanje u njima, blijedu kožu ili čak cijanozu, osjećaj „guza guzve“.
Što se tiče ostalih pritužbi, često poremećen rast kose na nogama, prorjeđivanje kože, pojava dugotrajnih ne zacjeljujućih trofičnih čireva, promjena oblika i boje noktiju.
Svako minimalno oštećenje kože dovodi do trofičnih čira, koji kasnije mogu prerasti u gangrenu. Ovo je posebno opasno za dijabetičare, pa ih se snažno preporučuje da vode računa o nogama, nose labave cipele koje se ne trljaju, ne hlade noge i maksimalno se brinu o njima.
Također može nestati pulsiranje perifernih arterija donjih ekstremiteta.
Koje su komplikacije ateroskleroze?
Ateroskleroza je patologija čiji razvoj dovodi do pojave velikog broja komplikacija.
Ateroskleroza tendenciono napreduje.
Ovo svojstvo patologije posebno je izraženo u slučaju nepoštivanja liječenja koje je propisao liječnik ili uopće u njegovom odsustvu.
Najozbiljnije komplikacije ateroskleroze su:
- aneurizma;
- infarkt miokarda;
- moždani udar;
- zatajenje srca.
Aneurizma je stanjivanje vaskularne stijenke i njena izbočina s formiranjem karakterističnog "vrećice". Najčešće se na mjestu taloženja kolesterološkog plaka formira aneurizma kao rezultat snažnog pritiska na stijenku suda. Najčešće se razvija aneurizma aorte. Kao rezultat toga, pacijenti se žale na bolove u grudima, uglavnom noću ili ujutro.
Bol se pojačava pri podizanju ruku prema gore, na primjer, pri češanju. Sa povećanjem veličine aneurizme može vršiti pritisak na susjedne organe. Ovo može biti praćeno promuklošću (usled pritiska na laringealni nerv), kratkoćom daha (usled stiskanja bronhija), kašljem, bolom u srcu (kardijalgija), vrtoglavicom, pa čak i gubitkom svijesti. Bol se može javiti na vratnoj kralježnici i na škapularnu regiju.
Predviđanje u prisustvu aneurizme značajno se pogoršava jer može početi stratificirati ili čak slomiti. Stratifikacija je preduvjet za puknuće, jer postepeno sadržaj aneurizme razdvaja sve membrane arterije, pa sve do vanjske. Ruptura aorte gotovo trenutno vodi u smrt. Pacijenti s aneurizmom trebali bi izbjegavati bilo kakve fizičke napore i emocionalni stres, jer sve to može dovesti do trenutnog pucanja.
Zatajenje srca - može biti lijeva i ventrikularna desna. Zatajenje lijevog srca očituje se stagnacijom krvi u plućnoj cirkulaciji. Zbog toga se razvija plućni edem i jaka kratkoća daha.
Pacijenti zauzimaju prisilni sjedeći položaj (ortopneja), u kojem im je lakše disati. Sa zatajivanjem srca pati veliki krug cirkulacije krvi.
Dolazi do povećanja jetre i slezine, oticanje vena prednjeg trbušnog zida, oticanje donjih ekstremiteta, oticanje vena vrata, tahikardija (brzi puls), kratkoća daha i kašalj.
Pravovremeni tretman pomoći će da se izbjegnu komplikacije.
Znakovi srčanog i moždanog udara
Infarkt miokarda kod dijabetesa može se razviti zbog koronarne ateroskleroze.
Značajnim sužavanjem lumena koronarnih arterija (jedna ili više) krv obogaćena kisikom prestaje teći u miokard, a odgovarajući dio srčanog mišića podliježe nekrozi. Ovisno o volumenu srčanog udara, simptomi su izraženi u različitoj mjeri.
Pacijenti se žale na iznenadne, vrlo jake bolove u grudima, pa sve do gubitka svijesti. Bol može zračiti (dati) u lijevu ruku, leđa, gornji dio trbuha, može ih pratiti jaka kratkoća daha. Pacijentima je potrebno što prije pružiti kvalificiranu medicinsku njegu, jer smrt se može dogoditi vrlo brzo.
Moždani udar je nekroza dijela moždanog tkiva koji se razvija sa cerebralnom aterosklerozom.
Postoje različite mogućnosti za moždani udar, ali najčešće se razvijaju poremećaji govora (pacijent ne razumije govor koji mu je upućen ili ne može formulirati vlastiti), oslabljena koordinacija pokreta, djelomični ili potpuni nedostatak osjetljivosti u udovima, može doći do nevjerojatno jake boli u glavi. Pritisak u udaru naglo raste.
Liječenje moždanog udara treba započeti što je prije moguće, jer lezija može utjecati na vitalne centre u mozgu (respiratorni i vazomotorni), pacijent zauvijek može ostati onesposobljen ili pasti u komu. Intelektualna aktivnost se obnavlja postepeno, uz pravovremenu adekvatnu terapiju.
Komplikacije ateroskleroze opisane su u videu u ovom članku.
