Jedna od potrebnih komponenti normalnog funkcionisanja tijela je holesterol. On sudjeluje u metabolizmu lipida, što je prilično složen fiziološki i biohemijski proces koji se događa u stanicama svih živih organizama.
Holesterol je masnoća koja se većina sintetizira u ljudskom tijelu (jetra, spolne žlijezde, nadbubrežni korteks), a određena količina se unosi u hranu. Lipid je glavni sastojak ćelijskih membrana, doprinosi očuvanju selektivne propustljivosti koja je potrebna za provođenje kemikalija iznutra i izvana. Holesterol se nalazi između polarnih skupina fosfolipida, smanjujući fluidnost ćelijskih membrana.
Holesterol djeluje na brojne funkcije, naime sudjeluje u stvaranju staničnih membrana; skladišti se u potkožnoj masti; je osnova za stvaranje žučnih kiselina; sudjeluje u sintezi steroidnih hormona (aldosterona, estradiola, kortizola), potrebnih za stvaranje vitamina D.
Holesterol proizveden u jetri može biti predstavljen u nekoliko oblika:
- U slobodnom obliku;
- U obliku etera;
- Žučne kiseline.
Sinteza holesterola u ljudskom tijelu je težak proces, koji se sastoji od više lica. U svakom od njih postoji sekvencijalna pretvaranje nekih tvari u druge. Sve transformacije su regulirane zbog djelovanja enzima, među kojima su fosfataza, reduktaza i drugi. Na aktivnost enzima utječu hormoni poput inzulina i glukagona.
Neke vrste holesterola u tijelu doprinose razvoju različitih bolesti. Opasna i prilično česta je ateroskleroza kod koje dolazi do poremećaja rada kardiovaskularnog sustava kao posljedice stvaranja aterosklerotskih plakova u žilama.
Zbog toga kršenje metabolizma holesterola uzrokuje smanjenje ljudskog zdravlja.
Sastav lipoproteina uključuje proteine u sredini kojih su lipidi (holesterol, trigliceridi). Osiguravaju da lipidi netopljivi u vodi uđu u cirkulaciju.
Lipoproteini služe kao nosioci masti koje pokupe na pravom mjestu i transportiraju tamo gdje je trenutno potrebno.
Najveći od slobodnih lipida koji prenose trigliceride su hilomikroni
Lipoproteini vrlo niske gustine (VLDL) potrebni su za premještanje novostvorenih triglicerida iz jetre u masno tkivo.
Lipoproteini srednje gustoće (LPPP) su srednja veza između VLDL i LDL.
Lipoproteini niske gustine (LDL) odgovorni su za transport holesterola iz jetre do stanica tijela i nazivaju se lošim holesterolom.
Lipoproteini velike gustoće (HDL) ili dobar holesterol uključeni su u sakupljanje holesterola iz tjelesnih tkiva i povratak u jetru.
Trenutno su naučnici dokazali da ostaci hilomikrona zajedno s VLDL i LDL uzrokuju stvaranje bolesti poput ateroskleroze.
Metabolizam lipida može se odvijati na dva glavna načina - endogenim i egzogenim. Ova jedinica temelji se na porijeklu dotičnih lipida.
Ova varijanta metabolizma je karakteristična za holesterol koji je u organizam ušao izvana (uz upotrebu mliječne, mesne i druge hrane). Razmjena se odvija u fazama.
Početni korak je apsorpcija holesterola i masti u gastrointestinalnom traktu, gdje se oni pretvaraju u hilomikrone, tj.
Tada se hilomikroni prenose u krvotok kroz torakalni limfni tok (limfni sakupljač koji sakuplja limfu u tijelu).
Potom, u kontaktu s perifernim tkivima, hilomikroni daju svoje masti. Na njihovoj površini nalaze se lipoprotein lipaze, koje omogućuju apsorpciju masti u obliku masnih kiselina i glicerola, koji sudjeluju u uništavanju triglicerida.
Daljnji hilomikroni smanjuju se u veličini. Dolazi do stvaranja praznih lipoproteina visoke gustoće, koji se potom transportiraju u jetru
Njihovo izlučivanje izvodi se vezanjem apolipoproteina E sa njihovim rezidualnim receptorima.
U slučaju da je holesterol u ljudskom tijelu sintetirao jetra, njegov metabolizam se odvija po sljedećem principu:
- masti i holesterol koji se novoformiraju u tijelu vežu za VLDL.
- VLDL ulaze u krvotok, što se događa između obroka, odakle se šire na periferna tkiva.
- Dosegnuvši mišiće i masno tkivo, oni odvajaju glicerol i masne kiseline.
- Nakon što su lipoproteini vrlo male gustoće izgubili većinu masti, oni postaju manji i nazivaju se lipoproteini srednje gustoće.
- Stvaranje praznog lipoproteina visoke gustine, koji sa periferije sakuplja lipoproteine niske gustine.
- Lipoproteini srednje gustoće ulaze u jetru, apsorbujući se iz krvi.
- Tamo se razgrađuju pod djelovanjem enzima u LDL-u,
- LDL kolesterol cirkuliše i apsorbira se u različitim tkivima vezanjem svojih ćelijskih receptora na LDL receptore.
Postoje vanjske i unutarnje manifestacije visokog kolesterola u krvi. Razmotrimo ih detaljnije.
Spoljni Tu spadaju prekomjerna težina, povećana jetra i slezina, endokrine i bubrežne bolesti, ksantomi na koži;
Interni Zavisite od toga da li postoji prekomjerna količina ili nedostatak tvari. Dijabetes melitus, nasljedni metabolički poremećaji, loša prehrana može izazvati višak kolesterola. U slučajevima namjernog gladovanja i nepoštivanja kulture hrane, s probavnim smetnjama i nekim genetskim oštećenjima, primijećuju se simptomi nedostatka lipida.
Do danas, ljekari su identificirali brojne nasljedne dislipidemijske bolesti za koje je karakteristično kršenje metabolizma lipida. Moguće je dijagnosticirati takve patologije primjenom ranog skrininga lipida i svih vrsta testova.
- Hiperholesterolemija. Oni su genetska bolest koja se prenosi dominantnom osobinom. Sastoji se u patologijama funkcioniranja i aktivnosti LDL receptora. Karakterizira ga značajno povećanje LDL-a i razvoj difuzne ateroskleroze;
- Hipertrigliceridemija. Karakterizira ga porast triglicerida u kombinaciji s inzulinskom rezistencijom i poremećajem u regulaciji krvnog tlaka i razine mokraćne kiseline;
- Poremećaji u metaboličkim procesima lipoproteina visoke gustoće. Rijetka je autosomna bolest u kojoj postoje mutacije u genima, što dovodi do smanjenja HDL-a i rane ateroskleroze;
- Kombinovani oblici hiperlipidemije.
Ako se otkrije kvar ili kršenje metabolizma holesterola u tijelu, potrebno je provesti liječenje, prema uputama liječnika. Mnogi se pribjegavaju alternativnim metodama snižavanja holesterola koje su često prilično učinkovite i pomažu normalizaciji kolesterola, bez obzira na uzrok patologije i starost pacijenta.
O metabolizmu holesterola opisano je u videu u ovom članku.
