Poremećen metabolizam ugljikohidrata kod djeteta najčešće je manifestacija nasljedne predispozicije povezane s poremećajem strukture kromosoma. Ako dijete ima blisku rodbinu, tada je takvo dijete u riziku i mora biti testirano na glukozu u krvi.
Kada se pojave simptomi koji mogu biti povezani sa dijabetesom, hitni poziv endokrinologu jedina je šansa za održavanje dobrog zdravlja, jer karakteristike dijabetesa kod djece mogu biti brzi razvoj i sklonost nakupljanju ketona u krvi. Ketoacidoza može biti prva manifestacija dečijeg dijabetesa u obliku kome.
Za ispravnu dijagnozu možda će biti potrebno nadgledanje glukoze, tako da morate znati ne samo pokazatelje glikemije na prazan stomak, već i razinu šećera u krvi kod djece nakon jela.
Šećer u krvi kod djece
Razina šećera u krvi kod djeteta ovisi o zdravstvenom stanju i dobi, s bolestima endokrinog sustava, oslabljenim imunitetom kao i s nepravilnim hranjenjem može se promijeniti.
Bez glukoze ne može biti rasta i razvoja djetetovog tijela, jer je važno za stvaranje adenosin trifosforne kiseline, glavnog izvora energije. Glikogen služi kao rezerva glukoze u tijelu. Odlaže se u ćelijama jetre i mišićnog tkiva za upotrebu u periodu kada se ne primaju ugljeni hidrati iz hrane.
Glikogen se može konzumirati i tokom fizičke aktivnosti pružajući mišićima energiju za normalan rad. Svi ti procesi odvijaju se pod nadzorom mozga i endokrinih organa koji regulira protok inzulina i kontransularnih hormona.
Uloga glukoze nije ograničena samo na sudjelovanje u metabolizmu ugljikohidrata. To je dio proteina, uključujući prekursore DNK i RNK, kao i glukuronske kiseline, koja je nužna za neutralizaciju toksina, lijekova i uklanjanje suvišnog bilirubina. Zbog toga je važno da je opskrba glukoze u stanicama konstantna i u normalnim količinama.
S padom glukoze u krvi, koji je otkriven zbog receptora u zidovima krvnih žila, njegova razina raste zbog rada takvih hormona:
- Adrenokortikotropni hormon iz hipofize. Daje lučenje nadbubrežne žlijezde kateholaminima i kortizolom.
- Kateholamini pojačavaju razgradnju glikogena u jetri, koju stvaraju nadbubrežne žlijezde. Oni uključuju adrenalin i norepinefrin.
- Kortizol u jetri započinje sintezu glukoze iz glicerola, aminokiselina i drugih bez ugljikohidrata.
- Glukagon nastaje u gušterači, njegovo oslobađanje u krv pokreće razgradnju zaliha glikogena u jetri na molekule glukoze.
Prehrana pokreće lučenje beta ćelija, koje su mjesto sinteze inzulina u gušterači. Zahvaljujući inzulinu, molekuli glukoze savladavaju stanične membrane i uključuju se u biohemijske procese.
Insulin potiče i stvaranje glikogena u hepatocitima i mišićnim ćelijama, pojačava stvaranje proteina i lipida. U zdravom tijelu ti procesi doprinose snižavanju razine glikemije na pokazatelje dobne norme.
Norma šećera u krvi djeteta
Testovi na glukozu u krvi djeteta mogu se uzeti u klinici ili u privatnoj laboratoriji, ali morate uzeti u obzir da se prilikom korištenja različitih metoda za određivanje norme mogu razlikovati, tako da za praćenje morate odabrati jednu laboratoriju.
Važno je i stanje djeteta, vrijeme koje je prošlo od posljednjeg hranjenja, jer se pokazatelji glikemije tijekom dana mijenjaju. Zbog toga, prije pregleda, morate proći obuku.
Analiza se vrši na prazan stomak. Nakon zadnjeg hranjenja, koje bi trebalo biti 10 sati prije ispitivanja, dijete se može piti samo običnom pitkom vodom. Ako pregledate novorođenče ili bebu prije šest mjeseci, tada prije analize možete dijete hraniti 3 sata.
Djeci se ne preporučuje četkanje zuba, jer su redovne dječje paste slatke i iz njih se može apsorbirati šećer. Za novorođenčad je standard šećera u krvi od 1,7 do 4,2 mmol / L, za novorođenčad - 2,5 - 4,65 mmol / L.
Za djecu od jedne do 14 godina starosti, studija se razmatra u granicama normale (u mmol / l) sa sljedećim pokazateljima:
- Od 1 godine do 6 godina: 3.3-5.1.
- Od 6 do 12 godina: 3.3-5.6.
- Od 12 godina i stariji 3,3 -5,5.
Ispitivanje male djece u nedostatku pritužbi, koje mogu biti s dijabetesom, provodi se jednom godišnje, a ako dijete opterećuje nasljednošću, onda svaka 3-4 mjeseca. Takva djeca su registrirana kod pedijatra i može im se propisati dubinska studija metabolizma ugljikohidrata.
Ako se u analizi za glukozu nađu povišeni pokazatelji, tada liječnik obično preporučuje ponovno uzimanje, jer na nju može utjecati unos velike količine tekućine, poremećaji spavanja, prateće bolesti, pa čak i poremećaji spavanja i prehrane.
Post i nivo šećera u krvi nakon obroka takođe mogu u velikoj mjeri varirati.
Povećan šećer u krvi kod djece
Ako dijete izuzme sve razloge za pogrešnu analizu (emocionalni ili fizički stres, infekcije), tada treba uraditi dodatni pregled dijabetesa. Pored same dijabetesa, sekundarno povećanje šećera kod djece javlja se i kod bolesti hipofize, oslabljene funkcije hipotalamusa i urođenih poremećaja genetskog razvoja.
Takođe, hiperglikemija kod deteta može se pojaviti sa bolestima štitne žlezde, nadbubrežnom hiperfunkcijom, ređe sa pankreatitisom. Ako se ne dijagnosticira na vrijeme, epilepsija se može očitovati povišenom razinom glukoze. Takođe, uzimanje kortikosteroidnih hormona za liječenje pratećih bolesti podiže šećer u krvi kod djece.
Najčešći problem metaboličkih poremećaja kod adolescenata je pretilost, posebno ako se masnoća ne odlaže ravnomjerno, već u trbuhu. U ovom slučaju masno tkivo ima posebno svojstvo oslobađanja tvari u krvi koje smanjuju odgovor stanica na inzulin. Iako može doći do viška inzulina u krvi, njegov učinak se ne može pokazati.
Ako se šećer u krvi poveća za više od 6,1 mmol / l, a dijete ima takve znakove karakteristične za dijabetes melitus, prikazano je liječenje od endokrinologa. Simptomi koji bi trebali izazvati zabrinutost:
- Stalna želja za pićem.
- Pojačano i učestalo mokrenje, pospanost.
- Dijete neprestano traži hranu.
- Pojavljuje se povećana sklonost slatkišima.
- Ne dobija na težini sa povećanim apetitom.
- Dva sata nakon jela, dijete postaje letargično, želi spavati.
- Mala djeca postaju raspoložena ili letargična.
Dijabetes melitus rijetko se javlja bez nasljedne predispozicije ili gojaznosti, ali problem je što se ne može uvijek otkriti, stoga, ako postoji sumnja na dijabetes, dijete treba pregledati. U takvim slučajevima je propisan test tolerancije na glukozu ili ga zovu i "šećerna krivulja".
Bilo koje manifestacije dijabetesa, čak i s normalnim pretragama krvi, a također ako je beba pri rođenju imala težinu veću od 4,5 kg, imao je rođake s dijabetesom ili su česte zarazne bolesti, kožne bolesti, oštećenja vida koja se ne uklapaju u uobičajenu kliničku sliku, indikacija za ispitivanje opterećenja.
Takav test pokazuje kako raste razina glukoze u krvi nakon obroka, koliko se brzo oslobođeni inzulin može nositi s korištenjem primljene glukoze, postoji li povećani rizik od razvoja dijabetesa u djeteta.
Prije ispitivanja ne trebate posebnu pripremu, dijete mora slijediti normalnu prehranu i uzeti analizu 10 sati nakon večere ujutro. Na dan testa možete popiti neku običnu vodu. Dijete se testira na glukozu na gladovanje i nakon uzimanja glukoze nakon 30 minuta, sat i dva sata.
Dozu glukoze treba izračunati na osnovu tjelesne težine djeteta - 1,75 g po 1 kg. Glukozni prah razrjeđuje se u vodi i dijete bi ga trebalo piti. Za djecu se smatra normalnim ako se glukoza otkrije u koncentraciji ispod 7 mmol / l nakon dva sata, a ako iznosi do 11,1 mmol / l, tada dijete ima kompromitiranu toleranciju na ugljikohidrate, što može prerasti u dijabetes.
Ako se primijete veći brojevi, onda to ide u prilog dijagnozi dijabetesa. Značajke tijeka dijabetesa kod djece su:
- Iznenadni početak.
- Akutni kurs.
- Sklonost ketoacidozi.
- Uglavnom šećerna bolest tipa 1 s potrebom za inzulinskom terapijom.
Latentni (latentni oblik) dijabetes melitus obično se javlja kod bolesti tipa 2 i sklonost pretilosti, kao i kod virusnog hepatitisa ili ozljeda.
Takvoj djeci je prikazano ograničenje ugljikohidrata u njihovoj prehrani i obavezno smanjenje tjelesne težine na normalno.
Snižavanje šećera u krvi kod djeteta
Snižavanje šećera ispod norme kod djece može se javiti za vrijeme gladovanja, pogotovo kada je nemoguće piti dovoljno vode, kod bolesti probavnog sustava kada dijete, uprkos prehrani, razgrađuje svoju probavu enzimima gušterače. To može biti s pankreatitisom u akutnom ili hroničnom stadijumu.
Dotok glukoze iz crijeva smanjuje se sa gastroenteritisom, kolitisom, malabsorpcijskim sindromima, urođenim bolestima creva, kao i trovanjem. Uzrok hipoglikemije kod dijabetes melitusa u djetinjstvu su endokrine bolesti sa smanjenom funkcijom organa i smanjenim izlučivanjem hormona iz nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde.
Također, napadi hipoglikemije nalaze se u pretilosti. To je posljedica viška inzulina u krvi - kada se jede jednostavnim ugljikohidratima, dolazi do dodatne stimulacije njegova izlučivanja i pad glukoze u krvi ispod normalne razine.
Retkiji slučajevi hipoglikemije nastaju kada:
- Insulinoma je tumor koji izaziva prekomjerno lučenje inzulina.
- Ozljede mozga ili razvojne nepravilnosti.
- Otrovanje arsenom, hloroformom, lijekovima, solima teških metala.
- Bolesti krvi: leukemija, limfom, hemoblastoza.
Najčešće u liječenju šećerne bolesti kod djece prilikom izbora doze inzulina, tjelesne aktivnosti, loše prehrane djeca mogu doživjeti hipoglikemijske napade. Mogu se razviti s dobrim ukupnim zdravljem. Odjednom se pojavljuju anksioznost, uzbuđenje i znojenje. Bilo će korisno pročitati naš članak o prevenciji dijabetesa kod djece.
Ako dijete može razgovarati, obično traži slatkiše ili hranu. Tada se pojavljuju vrtoglavica, glavobolja, drhtanje ruku, svijest se uznemirava i dijete može pasti, javlja se konvulzivni sindrom. U takvim slučajevima morate hitno uzimati glukozu, šećer ili slatki sok. Videozapis u ovom članku nastavit će temu testiranja šećera u krvi.
