Mogu li boljeti leđa od dijabetesa? Uz kršenje metabolizma ugljikohidrata, pacijenti pate od mnogih različitih oboljenja, komplikacija i nelagode. Često se dijabetičari žale na bolove u leđima, posebno u lumbalnoj regiji. Pankreatitis, za koji je karakterističan upalni proces u pankreasu, može prouzrokovati bolesnike takve probleme.
Prioritet u liječenju patologije jesu sve vrste načina ublažavanja boli. U mehanizmu razvoja bolova u leđima u pankreatitisu glavnu ulogu igraju procesi koji se događaju u gušterači. Ovo može biti začepljenje žučnih kanala, oslabljena mikrocirkulacija u tkivima, upalne, distrofične promjene.
U akutnom toku pankreatitisa razvija se bol u leđima usled stiskanja tkiva pankreasa, organ bubri, u njemu se nakuplja velika količina tečnosti. Pojava distrofičnih i nekrotičnih lokacija može biti individualni znak, u rasponu od više slučajeva do pojedinih žarišta.
S razvojem akutnog oblika patologije, kršenjem integriteta dijelova parenhima žlijezde, enzimi se evakuiraju izvan granica kanala, pa se bol u ovom slučaju može ozbiljno povećati. Hronična upala sada daje manje intenzivne tegobe:
- prevladavaju ishemijski procesi;
- započinje zamjena žljezdanog tkiva vezivnim.
U nekim područjima gušterače javljaju se cistične neoplazme, kao i zone kalcifikacije.
Kao rezultat toga, komadi tkiva koji su ostali održivi komprimiraju se, dolazi do odliva enzima i povećava se bol.
U nedostatku liječenja i produženog tijeka upalnog procesa, sindrom boli javlja se čak i uz blagu iritaciju.
Karakteristika boli
Lokalizacija boli i njena priroda u pankreatitisu mogu se nazvati pojedinačnim simptomima, ali s druge strane, oni izravno ovise o težini bolesti. Ako je upala akutna, bol se javlja odmah nakon upotrebe bilo kojeg iritanta za hranu. Kako patološki proces napreduje, intenzitet boli se povećava.
Dijabetičar se žuri u neuspješnoj potrazi za najlakšim položajem, no u ogromnoj većini slučajeva pacijent ne osjeća ni sjedeći, ležeći na boku, niti u položaju embrija. Ako pacijent leži na leđima, on ima izraženiji nemir.
U pravilu je bol kod pankreatitisa kod pacijenta s dijabetesom lokaliziran u gornjem dijelu trbuha, naime u epigastričnoj regiji. Unatoč tome, mnogi se pacijenti žale na bol u desnom ili lijevom hipohondriju, izuzetno rijetko bol u akutnom toku bolesti podsjeća na bol karakterističnu za anginu pektoris, manifestirat će nelagodu u lijevoj strani leđa, lijevoj strani donje čeljusti ili ruke.
Hronični upalni proces prolazi malo drugačije, bol može biti različitog stupnja intenziteta:
- u lumbalnoj regiji (u obliku lijevog polusjeda ili punog pojasa);
- u predjelu leđa bez širenja na okolno tkivo;
- ispod sternuma (u predelu donjih rebara);
- na vrhu trbušne šupljine, u sredini trbuha.
Većina dijabetičara koji dugo patiju od pankreatitisa bilježe učestalost bolova, odnosno bol je grčevita. Često je bol toliko jaka da nije isključen razvoj mentalnih poremećaja.
Mogu li boljeti leđa od dijabetesa ako jedem tešku hranu? Da, obično se s pankreatitisom događa upravo to. Prvi znakovi boli počinju se pojavljivati već pola sata nakon jela takvu hranu.
Napadi peptične ulkusne boli na prazan želudac praktično ne nastaju, u nekim slučajevima, nakon razdoblja poboljšanja, pacijent primjećuje pogoršanje boli.
Iznenadni prestanak boli u ovom slučaju signalizira smrt tkiva pankreasa - nekroza.
Kako ublažiti bol kod kuće
Ako je stadij upalnog procesa u organu akutan, nestanak boli može biti dokaz pogoršanja bolesti. Manifestacije takozvanog "akutnog abdomena" treba pregledati i dijagnosticirati ga hirurg samo in vivo, zabranjeno je koristiti bilo koje lijekove protiv bolova kako bi umanjilo bol.
Inače je patologija izuzetno teško dijagnosticirati. Ako se šećer diže s pankreatitisom, najefikasniji način uklanjanja sindroma boli jest nanošenje toplijeg leda na stomak i leđa.
Bol u pankreasu može se zaustaviti kod kuće, za to je dozvoljena primjena nesteroidnih analgetika, najefikasnije u ovom segmentu lijekova su tablete: Ibuprofen, Paracetamol, Diklofenak.
Paracetamol se može kupiti u obliku tableta, sirupa ili kapsula napunjenih tečnošću. Doziranje lijeka u svakom slučaju treba biti odabrano strogo pojedinačnim redoslijedom. Terapiju možete započeti s najmanjom mogućom količinom sredstava, ako je potrebno, doza se postepeno povećava.
Uz slabljenje analgetskog učinka Paracetamola, preporučuje se prelazak na lijekove:
- Diklofenak;
- Ibuprofen.
Bol se može otkloniti zbog efekta potenciranja od nesteroidnih protuupalnih lekova, antipsihotika, ali to treba raditi samo u ekstremnim slučajevima sa vrlo jakim bolovima.
Kompleksna terapija upalnog procesa uključuje lijekove: pankreasne enzime, hormon somatostatin i njegove sintetičke spojeve, blokatore H-2-histaminskih receptora.
Enzimi gušterače poboljšavaju probavu hrane, smanjuju opterećenje žljezdanog tkiva. Pored toga, pomažu u smanjenju funkcionalnog opterećenja, intenziteta sindroma boli.
Somatostatin karakterizira sposobnost smanjenja osjetljivosti dijabetičkog tijela na bol, sintetički analog lijeka je Octreotide. Lijekovi imaju produljeno trajanje izloženosti, zbog toga je za 3 dana moguće postići stabilan učinak.
Treba razumjeti da somatostatin ima mnogo kontraindikacija, nuspojava. Stoga se lijek i njegovi analozi ne smiju koristiti za liječenje apsolutno svih bolesnika s dijabetesom. Sastanak treba obaviti pojedinačno, počevši od:
- klinička slika bolesti;
- simptomi
Blokatori H-2-histaminskih receptora pomažu inhibirati izlučivanje enzima pankreasa, oni su indicirani za upotrebu sa inhibitorima protonske pumpe.
Među blokatorima, Famotidin je najpopularniji lijek, karakterizira ga aktivnost antioksidansa, ima malo nuspojava i značajno pomaže poboljšati reološke karakteristike pacijentove krvi.
Zahvaljujući Famotidinu, aktivnost ostataka sekreta gušterače je minimizirana, što dolazi uslijed brze inhibicije izlučivanja u želucu klorovodične kiseline.
Uz već spomenute lijekove protiv bolova u leđima i bolova u trbuhu kod dijabetesa, mogu se koristiti i inhibitori protonske pumpe:
- Lansoprazol;
- Rabeprazol;
- Esomeprazol
Ovi lijekovi se odlikuju time što daju minimalnu količinu neželjenih reakcija na pacijentovom tijelu i ne uzrokuju šare šećera u krvi. Iz tog razloga, upotreba lijekova je potpuno sigurna za zdravlje, pod uvjetom da je odabrana točna pojedinačna doza, dozvoljeno je da se inhibitori protonske pumpe koriste dovoljno dugo.
Također se mora naglasiti da se za uklanjanje bolova u gušterači često mogu koristiti razni narodni lijekovi, oni ne mogu zamijeniti glavni tretman, ali u kombinaciji pomažu poboljšanju blagostanja osobe s dijabetesom.
Bolničko ublažavanje bolova
Kod teškog pankreatitisa dijabetičar treba hitno biti primljen u bolnicu, lekovi se koriste za otklanjanje bolova u bolnici - analgetici. Koji su lijekovi potrebni, liječnik odlučuje prema situaciji, češće nego što je drugi propisan: Ketanov, Promedol, Tramadol, Omnopon.
U posebno teškim slučajevima, opojni analgetici moraju se kombinirati sa antipsihoticima, antidepresivima i lijekovima za smirenje. Ovo je važno kako bi se pojačalo djelovanje jednih drugih i smanjio intenzitet boli u leđima i trbušnoj šupljini.
Moguće komplikacije dijabetesa opisane su u videu u ovom članku.
