Simvastatin je lijek sa svojstvima smanjenja lipida. Nabavite lijek koristeći hemijsku sintezu iz produkta enzimskog metabolizma Aspergillus terreus.
Hemijska struktura tvari je neaktivni oblik laktona. Biokemijskim transformacijama dolazi do sinteze holesterola. Upotreba lijeka sprečava nakupljanje visoko toksičnih lipida u tijelu.
Molekuli supstance doprinose smanjenju koncentracija triglicerida u plazmi, aterogenih frakcija lipoproteina, kao i nivo ukupnog holesterola. Suzbijanje sinteze aterogenih lipida nastaje uslijed supresije stvaranja kolesterola u hepatocitima i povećanja broja recepcijskih struktura za LDL na staničnoj membrani, što dovodi do aktiviranja i iskorištavanja LDL-a.
Takođe povećava nivo lipoproteina visoke gustoće, smanjuje odnos aterogenih lipida u antiaterogenima i nivo slobodnog holesterola u antiaterogenim frakcijama.
Prema kliničkim ispitivanjima, lijek ne izaziva ćelijske mutacije. Brzina početka terapeutskog efekta Početni efekat je 12-14 dana, maksimalan terapeutski efekat javlja se mjesec dana kasnije od početka upotrebe. Učinak je trajan sa produženjem terapije. Ako prestanete uzimati lijek, nivo endogenog holesterola se vraća na prvobitni nivo.
Sastav lijeka predstavljen je aktivnom supstancom Simvastatin i pomoćnim komponentama.
Supstanca ima veliku apsorpciju i nisku bioraspoloživost. Ulazak u krv, veže se za albumin. Aktivni oblik lijeka sintetizira se specifičnim biohemijskim reakcijama.
Metabolizam simvastatina javlja se u hepatocitima. Ima efekat "primarnog prolaska" kroz ćelije jetre. Odlaganje nastaje kroz probavni trakt (do 60%) u obliku neaktivnih metabolita. Mali dio tvari bubrezi odlažu u deaktiviranom obliku.
Indikacije za upotrebu
Liječenje simvastatinom propisano je za snižavanje lipida u krvi, jer se lijek odnosi na lijekove za snižavanje lipida.
Lijek je propisan za prijem isključivo od strane liječnika, a samostalna primjena lijeka strogo je zabranjena.
Indikacije za upotrebu su stanja popraćena visokim holesterolom i aterogenim lipidima.
Ove bolesti uključuju sljedeće patologije:
- Stanje primarne hiperholesterolemije sa nedovoljnom efikasnošću nefarmakoloških kontrolnih mjera kod pacijenata koji su u riziku od razvoja ateroskleroze koronarnih arterija.
- Kombinovani oblik hiperholesterolemije i hipertrigliceridemije, nekontrolirana dijeta sa niskim holesterolom i doziranom fizičkom aktivnošću.
- IHD za prevenciju rizika od smrtnosti od akutnog koronarnog sindroma (u cilju usporavanja napredovanja ateroskleroze koronarnih arterija), akutnog poremećaja cerebralnog krvotoka i prolaznih poremećaja cerebralnog krvotoka.
- Smanjenje rizika od revaskularizacije.
Dozni oblik lijeka su oralne tablete sa dozama od 10, 20 i 40 miligrama. Doziranje lijeka odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike tijela pojedinca.
Lijek je uključen u popis lijekova koji se ne preporučuju za samostalnu primjenu.
Upute za upotrebu simvastatina
Prije početka terapije, pacijentu je propisana klasična dijeta s hipohoterolom, koju bi trebao produžiti na cijeli tijek terapije. Simvastatin tableta namenjena je oralnoj primjeni. Lijek se mora uzimati jednom u 24 sata uveče, pijući puno tekućine. U vrijeme uzimanja lijeka ne bi trebalo biti obroka.
Trajanje lečenja Simvastatinom odabire isključivo lekar pacijenta.
Kod hiperholesterolemije, efikasna minimalna terapijska doza je 5-80 mg jednom. Ako kod doze od 40 mg nema učinka, terapiju treba modificirati. To je zbog velike miotoksičnosti lijeka u dozi koja prelazi 40 mg. Maksimalna terapijska doza propisana je pacijentima kod kojih liječenje 40 mg nije bilo efikasno. Minimalna terapijska koncentracija je 10 mg.
Promjena doze preporučuje se ne više od jednom mjesečno. Više pacijenata je osjetljivo na terapiju s minimalnom dozom tvari.
U bolesnika sa genetskom hiperholesterolemijom optimalna koncentracija simvastatina je 40 mg. Dnevne doze preporučuje se podijeliti u dvije doze. Kod teške hiperholesterolemije preporučuje se kombinovana hipolipidemijska terapija.
Za liječenje bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću ili onih koji su izloženi riziku za mogući razvoj bolesti koronarne arterije, terapeutski učinak postiže se primjenom simvastatina od 20 do 40 mg tijekom 24 sata. Preporučuje se izmjena doze najkasnije mjesec dana nakon početka upotrebe. Učinkovitost liječenja dostiže već 20 mg tvari.
Ako je potrebno, udvostručite dozu.
Interakcija s drugim lijekovima
Lijek je visoko aktivno sredstvo za snižavanje lipida.
U vezi s tim, lijek lako ulazi u reakcije i farmakološku interakciju s drugim lijekovima.
Dnevna koncentracija simvastatina kod pojedinaca koji uzimaju određene lijekove ne smije prelaziti 10 mg.
Takvi lijekovi su imunosupresivi (ciklosporin); sintetički androgeni (Danazole); fibrati; pripravci nikotinske kiseline;
Za bolesnike koji uzimaju Amiodaron i Verapamil, količina lijeka ne smije biti veća od 20 mg. Kada se liječi Diltiazemom, maksimalna količina simvastatina trebala bi biti 40 mg.
U bolesnika starije dobne skupine, kao i u bolesnika s kompenziranim ili subkompenziranim bubrežnim zatajenjem, nema potrebe za prilagodbom doze. U bolesnika s dekompenziranim zatajivanjem bubrega, sa smanjenjem klirensa kreatinina manjim od 30 mililitara, ne preporučuje se propisivanje lijeka u dozi većoj od 10 mg. Ako je potrebno povećati dozu, potrebno je osigurati medicinsko praćenje ove skupine bolesnika.
Istodobna terapija drugim lijekovima treba se dogovoriti s liječnikom. Pri prvom imenovanju potrebno je pažljivo prikupiti anamnezu pacijenta i pojašnjavati istodobnu terapiju.
Neželjene reakcije Simvastatin
Prilikom uzimanja lijeka, kod pacijenta se može pojaviti čitav spektar neželjenih reakcija.
Neželjene reakcije na simvastatin zavise od doze.
Što je veća količina uzete droge, to je veći i rizik od nuspojava.
Najčešće neželjene reakcije simvastatina uključuju:
- Gastrointestinalne reakcije: bolovi u trbuhu, zatvor ili proliv, nadimanje, maldigesija, malabsorpcija, mučnina s povraćanjem, upala pankreasa, hepatoza ili hepatitis, ikterični sindrom, disfunkcija jetre.
- Sa strane živčanog sistema: astenični sindrom, glavobolja, parestezija, vrtoglavica, polineuropatija, poremećaj sna, oslabljene mnemonske funkcije.
- Sa strane mišićnih struktura: grčevi mišića i trzanje, smetnje smještaja, miastenija gravis, mišićna slabost, miopatija; rabdomioliza, bolovi u mišićima.
- Iz senzornog sistema: povreda percepcije ukusa.
- Reakcije preosjetljivosti: Quinckeov edem, reumatske reakcije, vaskulitis, dermatomiozitis, urtikarija, pruritus, osip, povećana osjetljivost na UV zračenje.
- Od hemopoeze: smanjenje broja trombocita, eozinofila, povećanje brzine sedimentacije eritrocita, anemija.
- Iz mišićno-koštanog sistema: artritis, artroza, bolovi u zglobovima
- Iz CCC-a: tahikardija, povišen krvni pritisak.
- Rijetke reakcije: seksualna disfunkcija kod muškaraca, alopecija.
Najteža komplikacija je akutno zatajenje bubrega uslijed masovnog izbacivanja mioglobina zbog oštećenja mišića tokom rabdomiolize.
Ako se pojavi bilo koji od njihovih simptoma, trebate odmah obavijestiti svog liječnika. Lekar koji radi mora prilagoditi dozu leka.
Kontraindikacije i ograničenja upotrebe
Imenovanje simvastatina ima mnoga ograničenja.
To je zbog činjenice da alat ima određeni učinak na tijelo u cjelini, regulirajući metabolizam masti.
Općenito, lijek je nesiguran ako se nepravilno propisuje i koristi.
Sledeći uslovi su kontraindikacije za Simvastatin:
- patologija jetre u aktivnom obliku;
- visoka aktivnost jetrenih enzima nepoznatog porijekla;
- istodobna primjena itrakonazola, ketokonazola, HAART, makrolida;
- umrežena bolest mišića;
- trudnoća i dojenje;
- dječja dob;
- nizak holesterol;
- nedostatak laktaze,
- malapsorpcija ugljenih hidrata;
- preosjetljivost na aktivnu supstancu ili pomoćne komponente,
- preosjetljivost na statine.
Primjena simvastatina tijekom trudnoće i dojenja nije preporučljiva. To je zbog činjenice da lijek ima izražen teratogeni učinak. Takođe, lijek je kontraindiciran kod dojenja, jer može prodrijeti u mlijeko.
Žene u rodnoj dobi trebaju biti zaštićene od trudnoće tijekom liječenja Simvastatinom.
Kod pacijenata starije dobne skupine, posebno kod žena, lijek treba ograničiti.
Lijek je kontraindiciran kod djece.
Na početku liječenja simvastatinom primjećuje se prolazno povećanje broja transaminaza. Prije početka prijema i tokom cijele primjene potrebno je redovito nadzirati rad jetre.
S povećanjem broja transaminaza preko 3 puta, terapiju Simvastatinom treba prekinuti.
Značajke upotrebe simvastatina
Lijek treba propisati terapeut ili kardiolog. Simvastatin je lijek nove generacije, obavezna uputstva za upotrebu sugeriraju obilježja terapije, što određuje visoku cijenu liječenja.
Proizvod proizvodi međunarodni farmaceutski koncern "Zentiva", smješten u Češkoj Republici. Proizvođač proizvodi generički lijek sa robnom markom.
Lijek brzo i kvalitativno snižava kolesterol, uzrokuje gubitak težine i ukupno poboljšanje stanja pacijenata s oštećenim metabolizmom lipida.
Lijek se izdaje na recept.
Da biste uštedjeli novac, možete kupiti zamjenski lijek. Neposredni analozi Simvastatina su Aterostat, Zokor, Simvakard, itd. Nazivi se mogu razlikovati ovisno o proizvođaču.
Šteta na lijeku, u većini slučajeva, nastaje zbog kršenja režima davanja i doziranja.
Općenito, alat je dobio pozitivne povratne informacije i puno pozitivnih povratnih informacija od stručnjaka iz oblasti medicine. Lijek je nova generacija visokih performansi i sa najmanje toksičnosti.
Međutim, treba se pridržavati svih uputstava za upotrebu. Zabranjeno je piti alkohol tokom terapije. Važno je kontrolirati razinu glikemije tijekom liječenja bolesnika s dijabetesom, jer statini utječu na razinu šećera u krvi.
Pristup liječenju hiperholesterolemije i ateroskleroze trebao bi biti sveobuhvatan. Uzimanje Simvastatina treba kombinirati sa racionalnom prehranom i redovnim doziranim fizičkim aktivnostima.
S neefikasnošću terapije Simvastatinom mogu se propisati sljedeće grupe lijekova:
- Ostali predstavnici statinske grupe su Atorvastatin, Rosuvastatin, Rosulip itd.
- Fibrates.
- Pripravci nikotinske kiseline.
- Omega masne kiseline.
Svaka skupina lijeka ima jednu ili drugu toksičnost. Samo su omega-3 i omega-6 masne kiseline sigurne. Delotvorne su u preventivne svrhe. Njihovim ranim unošenjem u prehranu, rizik od smrtnosti od srčanih i vaskularnih problema smanjuje se za 40%. Postoji pročišćavanje krvnih žila od aterosklerotskih plakova i smanjenje razine aterogenih lipida.
Cijena u Rusiji varira ovisno o lancu ljekarni i datumu kupnje. Dobre kritike dobio je češki lijek. Trošak u Rusiji počinje od 93 rubalja.
Informacije o lijeku Simvastatin nalaze se u videu u ovom članku.
