Grupa statina (lijekovi za snižavanje holesterola) uključuje djelotvorni Lovastatin. Lijek se koristi ne samo u liječenju hiperholesterolemije, hiperlipoproteinemije nego i u prevenciji kardiovaskularnih bolesti.
Lijek se mora koristiti u kombinaciji s posebnom prehranom, vježbanjem i prilagođavanjem težine. U ovom članku možete saznati više o Lovastatin, upute za uporabu, cijenu, recenzije, analoge.
Mehanizam delovanja leka
Lovastatin spada u grupu lijekova za snižavanje lipida koji u ranoj fazi krše sintezu holesterola u jetri. Ovaj lijek smatra se najvećim prioritetom među ostalim statinima. Izvlači se iz biokultura Aspergillusterreus i Monascusruber.
Jednom u probavnom traktu lijek se podnosi efektima probavnih enzima i postepeno se apsorbira. Štaviše, što je veća doza lijeka, on se brže apsorbuje u probavnom traktu. Aktivna supstanca prodire u crevno tkivo, a zatim ulazi u krvotok. Maksimalni sadržaj u plazmi postiže se nakon 2-4 sata. Prodiranje u sve ostale tkivne strukture tijela događa se u obliku slobodne beta-hidroksi kiseline.
Djelovanje Lovastatina usmjereno je na dva procesa. Prvo, poremeti sintezu holesterola u jetri, sprječavajući transformaciju reduktaze u melovanat. Drugo, dovodi do aktiviranja ubrzanog katabolizma (procesa metaboličkog propadanja) LDL-a. Paralelno s ovim procesom, dolazi do povećanja HDL-a ili "dobrog" holesterola.
Poluživot aktivne komponente je 3 sata. Metaboliti sa aktivnom supstancom izlučuju se putem bubrega i creva.
Upute za upotrebu lijeka
Lovastatin 20 mg ili 40 mg dostupan je u obliku tableta, čija aktivna komponenta ima isto ime. Dodatne supstance lijeka su laktoza monohidrat, škrob, celuloza, magnezijum stearat, butilhidroksianizol, limunska i askorbinska kiselina.
Lijek se prodaje samo kada osoba ima recept liječnika. Prilikom kupovine proizvoda, pacijent treba obratiti pažnju na priloženi umetak. Uputa ima nekoliko naznaka za upotrebu ovog lijeka:
- tretman kombinirane primarne hiperhoisterinemije tipa IIa i IIb;
- terapija hiperlipoproteinemije (kompleksna s dijabetesom i nefrotskim sindromom);
- liječenje koronarne ateroskleroze (zajedno s vitaminskom terapijom i nezasićenim masnim kiselinama);
- prevencija kardiovaskularnih patologija;
- terapija hipertrigliceridemije.
Upotreba tableta mora se provoditi 1 put dnevno tokom večere. Doziranje lijeka ovisi o bolesti. Dakle, kod hiperlipidemije propisana je jedna doza od 10-80 mg. Terapija patologije započinje malim dozama, uz dozvolu doktora, oni se mogu postepeno povećavati. Preporučuje se odabir doze svaka 4 nedelje. Najviša doza (80 mg) može se podijeliti u dvije doze - ujutro i navečer.
U liječenju koronarne ateroskleroze optimalna doza je 20-40 mg. Ako je terapija neefikasna, moguće je povećanje na 60-80 mg. Ako pacijent istovremeno uzima fibrate ili nikotinsku kiselinu, Lovastatin treba koristiti ne više od 20 mg dnevno. Takođe, doza se mora smanjiti u takvim slučajevima:
- Istodobna upotreba imunosupresiva.
- Upotreba antibiotskih sredstava.
- Terapija antifungalnim lekovima.
- Liječenje jetre specifične ili opće etiologije.
- Upotreba lijekova koji sadrže antikoagulanse.
Lijek je potrebno čuvati na temperaturi ne većoj od 25 stepeni Celzijusa.
Nakon isteka roka trajanja, koji je 2 godine, zabranjena je upotreba proizvoda.
Kontraindikacije i nuspojave
Lovastatin ima prilično mali popis kontraindikacija. Upotreba lijeka zabranjena je kod miopatije (hronične neuromuskularne bolesti), trudnoće, kolestaze, disfunkcije jetre, mlađe od 18 godina i pojedinačne preosjetljivosti na komponente.
Lijek treba primjenjivati s oprezom kod pacijenata koji su podvrgnuti bajpasu koronarnih arterija. Ni u kojem slučaju ne možete uzimati lijekove alkoholom.
U nekim slučajevima lijek može izazvati neželjene efekte. Među njima je potrebno istaknuti:
- Reakcije povezane s radom gastrointestinalnog trakta: napadi mučnine, žgaravice, pojačano stvaranje plinova, promjena ukusa, proljev, zamjena zatvor.
- Poremećaji centralnog nervnog sistema: glavobolje, loš san, anksioznost, vrtoglavica, parestezija, miozitis, grčevi mišića i mijalgija. Kada se koristi ciklosporin, gemfibrozil ili nikotinska kiselina, postoji mogućnost rabdomiolize.
- Reakcije bilijarnog sistema: povećana aktivnost bilirubina, alkalne fosfataze, jetrenih transaminaza i kreatin fosfokinaze. Ponekad su mogući hepatitis, holestatska žutica i bilijarna kolestaza.
- Alergijske reakcije: svrbež, kožni osip, urtikarija, angioedem, artralgija.
- Poremećaj očne jabučice: atrofija vidnog živca i razvoj katarakte.
- Ostale nuspojave: smanjena potencija, opće nerazumijevanje, alopecija.
Ne primjećuju se simptomi predoziranja pri korištenju velikih doza lijeka. Osnova terapije je ukidanje Lovastatina, ispiranje želuca, uporaba sorbenata (aktivni ugljen, Smecta, Polysorb, Atoxil) kontrola vitalnih funkcija, funkcije jetre i aktivnosti kreatin fosfokinaze.
Interakcija s drugim sredstvima
Lovastatin se ne smije koristiti sa svim lijekovima, jer njihova interakcija može dovesti do negativnih reakcija tijela. Štoviše, neki lijekovi mogu povećati koncentraciju aktivne tvari, a neki mogu smanjiti.
Visoki rizik od razaranja i miopatije mišića, kao i porast sadržaja aktivne komponente izaziva istodobnu upotrebu Lovastatina zajedno s nikotinskom kiselinom, Ciklosporinom, Ritonavirom, Eritromicinom, Nefazodonom i Klaritromicinom.
Kompleksna upotreba lijeka s sokom od grejpa, fenofibratom, gemfibrozilom takođe povećava šanse za miopatiju.
Rizik od krvarenja povećava se uz istodobnu upotrebu varfarina. Bioraspoloživost lovastatina smanjuje se prilikom upotrebe kolestiramin. Da bi bioraspoloživost lijeka ostala normalna, potrebno je koristiti lijekove u razmaku od 2-4 sata.
Kod popratnih bolesti pacijent se mora konzultirati s liječnikom o uzimanju lijekova.
Neki od njih su nespojivi s Lovastatinom, pa je strogo zabranjena samostalna upotreba lijekova.
Troškovi, analozi i pregledi pacijenata
Nažalost, trenutno nije moguće kupiti Lovastatin jer Ne proizvodi se u Rusiji.
Farmaceutske kompanije poput Lekpharm (Bjelorusija), Replekpharm AD (Makedonija) i Kievmedpreparat (Ukrajina) su proizvođači lijekova.
S tim u vezi, liječnik može propisati analog lovastatina koji ima ista terapijska svojstva.
Najpopularniji lijekovi su:
- Holetar. Sadrži aktivni sastojak - lovastatin, stoga je to sinonim za Lovastatin. Lijek ima iste indikacije, kontraindikacije i nuspojave kao Lovastatin.
- Kardiostatin. Druga poznata droga je sinonim za Lovastatin, jer sadrži istu aktivnu komponentu. Prilikom uzimanja kardiostatina primjećuje se izražen terapeutski učinak dvije sedmice, a maksimalan nakon 4-6 tjedana uzimanja lijeka. Prosječna cijena je 290 rubalja (u pakovanju od 30 tableta od 20 mg).
- Pravastatin. Ima širok spektar djelovanja. Aktivni sastojak je pravastatinum. Lijek se koristi za primarnu hiperholesterolemiju i miješanu dislipidemiju, kao i za prevenciju ishemijske bolesti srca. Upotreba Pravastatina moguća je kao sekundarna prevencija za infarkt miokarda, anginu pektoris i hiperlipidemiju nakon transplantacije.
- Zokor. Aktivna tvar lijeka je simvastatin. Glavna indikacija lijeka je liječenje hiperholesterolemije. Zokor se koristi i kao profilaktička sredstva za sprečavanje razvoja kardiovaskularnih patologija. Prosječni trošak je 380 rubalja (28 tableta od 10 mg) i 690 rubalja (28 tableta od 20 mg).
Prema indeksu Vyshkovsky, lideri na ruskom farmaceutskom tržištu su Cardiostatin, Mevacor, Holetar i Rovacor.
Povratne informacije o Lovastatinu, kako od pacijenata, tako i od ljekara, pozitivne su. Lijek je siguran i dobro podnosi pacijent, čak i uz produženu upotrebu.
Reakcije povezane s dispeptičkim poremećajem ponekad se pojave na početku terapije. Nakon dvije sedmice, kad se tijelo navikne na utjecaj aktivne komponente, simptomi prestaju. Povremeno se razina ALT i AST povećava, pa je potrebno kontrolirati njihov sadržaj.
Nakon 1,5 mjeseca od početka terapije, provodi se naknadno praćenje. U pravilu postoji pozitivan trend u analizama, tj. koncentracija lipida je smanjena.
Kako sniziti kolesterol opisano je u videu u ovom članku.
