S visokim nivoom lipoproteina niske gustine, potrebno je poduzeti mjere usmjerene na smanjenje stope. Postoji širok spektar lijekova koji učinkovito utječu na metabolizam masti i sprečavaju stvaranje LDL-a.
Za snižavanje koncentracije holesterola propisani su lijekovi koji pripadaju grupi statina ili fibrata. Sredstva verificirana tokom godina. Propisani su u slučajevima kada druge metode terapije - zdrava hrana, fizička aktivnost, gubitak težine itd. Nisu dale željeni rezultat.
Većina lekova se može kupiti u apoteci bez recepta lekara. Ali to ne znači da i dijabetičar može samo-liječiti. Da bi se postigao terapeutski učinak, potreban je individualni režim upotrebe lijekova.
Razmislite koje su tablete za snižavanje holesterola u tijelu najbolje, kako ih pravilno uzimati i koje neželjene pojave mogu se pojaviti u bolesnika sa šećernom bolešću?
Načelo propisivanja statina
Najčešće se propisuju tablete za holesterol koji pripadaju statinskoj grupi. Lijekovi pomažu u snižavanju razine lipoproteina niske gustine u tijelu, smanjuju proizvodnju LDL-a u pacijentovoj jetri. Statistički podaci govore da se OH (ukupni holesterol) smanjuje za 30-45% od početnog nivoa, a koncentracija loše tvari za 40-60%.
Zahvaljujući upotrebi statina može se povećati lipoproteine velike gustoće, a verovatnoća razvoja ishemijskih komplikacija kod dijabetičara je takođe smanjena za 15%. Statini ne daju mutageni i kancerogeni efekat, što je definitivan plus.
Samo-lijek takvim planom strogo je zabranjen. Kako je potrebna potpuna dijagnoza pacijenta kako bi se procijenili svi rizici od toga. Prilikom propisivanja lijekova uzmite u obzir:
- Prisutnost / odsutnost loših navika;
- Pol
- Starosna grupa pacijenta;
- Popratne bolesti (hipertenzija, dijabetes melitus i dr.).
Ako ste propisali lijek od statina, na primjer, Atorvastatin, Simvastatin, Zokor, Rosuvastatin, oni se moraju uzimati u dozi koju propisuje liječnik. Tokom liječenja periodično je potreban biohemijski test krvi za nadgledanje pokazatelja.
Tablete za snižavanje holesterola u krvi nisu jeftine. Ako pacijent ne može priuštiti nijedan lijek, tada se ne preporučuje da odabere sam analog. Moramo tražiti od doktora da ponudi alternativu koja odgovara troškovima dijabetičara. Činjenica je da su generički proizvodi domaće proizvodnje znatno lošiji u kvaliteti i terapijskom učinku, ne samo na originalne lijekove, već i na generiku strane proizvodnje.
Kada se potpisuje tretman za starije osobe, mora se uzeti u obzir interakcija s lijekovima za liječenje gihta, hipertenzije i dijabetes melitusa. U ovoj situaciji pacijenti imaju dvostruki rizik od razvoja miopatije.
Statini se preporučuju uzimajući u obzir sljedeće nijanse:
- Uz prisustvo kroničnih patologija jetre, bolje je uzimati Rosuvastatin, ali u minimalnoj dozi, što daje željeni efekat. Dozvoljena je upotreba lijeka Pravaxol. Ovi lijekovi nemaju negativan utjecaj na jetru, ali se ne kombiniraju sa alkoholom i antibakterijskim lijekovima.
- Kada dijabetičar ima stalne bolove u mišićima ili postoji opasnost od oštećenja, bolje je koristiti Pravastatin. Lijek nema toksično djelovanje na pacijentove mišiće, stoga je smanjen rizik od razvoja miopatije kod dijabetesa.
- Ako pacijent ima hroničnu bolest bubrega, tada ne biste trebali piti fluvastatin. Klinički je dokazano negativno djelovanje lijeka na funkcionalnost bubrega.
Dopuštena je kombinacija više vrsta statina, na primjer, Atorvastatin + Rosolipt.
Nije preporučljivo kombinirati statine s nikotinskom kiselinom. Može izazvati nagli pad glukoze u krvi dijabetičara, što dovodi do razvoja krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
Statini: lista lijekova i obilježja upotrebe
Statini se najčešće propisuju. Pomažu normalizaciji nivoa holesterola u krvi pacijenata. Njihova upotreba na pozadini dijabetesa je opravdana, međutim, svi rizici na određenoj slici trebaju biti uzeti u obzir. Snižavanje holesterola nastaje uslijed inhibicije njegovog formiranja u jetri.
Statini su klasificirani po generaciji. Ima ih četiri. Imaju različite aktivne tvari, razlikuju se u kontraindikacijama, nuspojavama. Prva generacija uključuje glavni aktivni sastojak simvastatin. Vjeruje se da su lijekovi ove generacije više proučavani, ali se rijetko preporučuju jer su se pojavile moćnije tablete.
Tablete se nikada ne propisuju ako dijabetičar ima istoriju miopatije ili postoji veliki rizik od razvoja ove bolesti. Ne treba ga uzimati tokom gestacije, dojenjem, tijekom pogoršanja jetrenih bolesti.
Prva generacija statina zastupljena je sljedećim lijekovima:
- Simvor;
- Simvastatin;
- Vasilip;
- Ariescore i dr.
Čini se da su lijekovi analogni. Uprkos raznim imenima, imaju jedinstven princip djelovanja. Doza se bira pojedinačno. Ali prvi mjesec terapijskog kursa uključuje upotrebu 10 mg dnevno. Ako je potrebno, doziranje se povećava.
Lijekovi druge generacije uključuju aktivnu komponentu fluvastatin. Iz ove podgrupe najčešće se preporučuje Leskol Forte. Dobar efekat terapije primećuje se kod šećerne bolesti jer tablete uklanjaju višak uree iz organizma. Da biste postigli željeni rezultat, potrebna je dijeta.
Treća generacija:
- Atomax
- Tulipan.
- Anvistat.
Aktivna komponenta lijeka je atorvastatin. Pomaže u smanjenju koncentracije lipoproteina niske gustine. U uputstvu se kaže da se tablete uzimaju jednom dnevno, počevši od doze od 10 mg. Maksimalna dnevna doza je 80 mg. Kako biste značajno smanjili holesterol, statini se mogu kombinirati sa drugim lijekovima, na primjer, Omacor.
Četvrta (poslednja) generacija - sigurniji lekovi za normalizaciju profila holesterola. Oni uključuju Rosart, Rosuvastatin, Krestor. Imajte na umu da mnogi traže lijek Novostatin, ali takav lijek ne postoji. Može se pretpostaviti da su pretraživanja usmjerena na Lovastatin.
Tvar rosuvastatin je kontraindicirana u slučaju intolerancije na laktozu, nedostatak laktaze, hipotireozu, preosjetljivost, teške patologije u fazi dekompenzacije.
Fibira za snižavanje holesterola u krvi
Fibrati su posebna klasa lijekova koji smanjuju koncentraciju LDL zbog prilagodbe sinteze lipida. U nekim se slučajevima kombiniraju sa statinima kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava, ali to nije praktično.
Fibrati nisu propisani dijabetičarima ako imaju anamnezu hroničnog zatajenja jetre, ozbiljne oslabljene funkcije jetre, hroničnog zatajenja bubrega ili ciroze. Ne možete piti lijek tokom trudnoće, sa dojenjem, preosjetljivošću.
Lijekovi su sintetskog porijekla, imaju mnogo nuspojava, pa primjena započinje s minimalnom dozom. Postepeno se povećava tokom meseca. Uz to, možete koristiti narodne lijekove, na primjer, čorba od češnjaka ima svojstva čišćenja krvnih žila i otapanja holesterola.
Predstavnici fibrate grupe:
- Gemfibrozil - tablete holesterola su jako dobre, ali nisu jeftine. Cijena je 1700-2000 rubalja po paketu. Aplikacija omogućuje smanjenje koncentracije triglicerida, smanjenje proizvodnje lipida, što ubrzava eliminaciju štetnog kolesterola iz organizma. Možete kupiti u ljekarni ili kupiti na Internetu;
- Bezafibrat je lijek koji pomaže u čišćenju krvnih žila od holesterola. Može se propisati dijabetičarima koji imaju povijest bolesti srca i angine pektoris. Cijena od 3000 rubalja po paketu.
Etofibrat snižava holesterol u krvi, smanjuje viskoznost krvi, karakteriše antitrombotičko svojstvo. Uzmite 500 mg nakon obroka. Protiv pozadine produžene terapije potrebna je kontrola žučnog mjehura.
Nuspojave statina i fibrata
Medicinske tablice predstavljaju mnoštvo nuspojava koje su posljedica upotrebe statina. Lijekovi ove skupine često dovode do poremećaja spavanja, asteničnog sindroma, glavobolje, mučnine, zatvor / proljeva, bolova u trbuhu, mijalgije, povećanja / smanjenja krvnog pritiska.
Sa strane centralnog nervnog sistema manifestuju se problemi sa koncentracijom pažnje i pamćenja, javlja se opšte neimaština, vrtoglavica. Može se razviti dijabetička polineuropatija. S probavne strane - hepatitis, nagli pad tjelesne težine, kolestatska žutica, akutni pankreatitis - upala u gušterači.
U skladu s uputama o lijekovima, ne isključuje se pojava trombocitopenije, hipoglikemijskog stanja kod dijabetičara, erektilne disfunkcije i perifernog oticanja. Alergijske reakcije nisu rijetkost. Manifestacije uključuju osip na koži, urtikariju, svrbež i paljenje kože, hiperemiju, eksudativni eritem.
U usporedbi sa statinima, fibrati se bolje podnose dijabetičarima, a neželjeni događaji se rijetko razvijaju. Tu spadaju:
- Vrtoglavica
- Glavobolja.
- Poremećaj spavanja.
- Leukopenija
- Anemija
- Alopecija kod muškaraca.
- Alergija
S razvojem nuspojava potrebno je izvršiti korekciju liječenja - smanjiti dozu lijeka ili kombinirati nekoliko lijekova.
Ostali lijekovi za snižavanje holesterola
Još uvijek se raspravlja o učinkovitosti Aspirina iz visokog kolesterola - medicinski stručnjaci ne mogu doći do konsenzusa. Neki smatraju jeftin lijek, gotovo panaceju, preporučuju uzimanje duže vremena kao prevenciju ateroskleroze i različitih kardiovaskularnih bolesti.
Drugi doktori to nikada ne propisuju, čak šta više, pokušavaju dobiti zabranu upotrebe ovog lijeka. Ne postoji konsenzus. Ali kliničke studije pokazuju izuzetno nisku efikasnost tableta, pa je dijabetičarima bolje da ih ne uzimaju, još manje samostalno.
Za smanjenje kolesterola u tijelu potreban je integrirani pristup, pa se statini i fibrati mogu kombinirati sa drugim lijekovima.
Liječenje hiperholesterolemije uključuje lijekove:
- Probukol je hipolipidemični i antioksidativni lijek koji pomaže normalizaciji koncentracije LDL-a kod dijabetesa. Inhibira proizvodnju holesterola u ljudskom telu, ubrzava eliminaciju štetnih materija iz krvi. Dugo se primjenjuju tečajevi;
- Alisat je jeftin i efikasan lijek širokog spektra djelovanja. Reguliše krvni pritisak, smanjuje viskoznost krvi, rastvara krvne ugruške i rastvara kolesterolove plakove. Tablete su na bazi belog luka, tako da nisu potpuni lijek.
Uz hiperholesterolemiju, tablete propisuje samo liječnik, uzimajući u obzir početnu razinu LDL-a i pacijentovo stanje. Liječenje dijabetičara je nužno popraćeno zdravom prehranom i fizičkom aktivnošću, koja vam omogućava da normalizirate razinu kolesterola.
O lijekovima za snižavanje kolesterola opisano je u videu u ovom članku.
