Fibroza pankreasa (pankreatofibrosis) patološki je proces koji karakterizira potpuna zamjena zdravog parenhima pankreasa slojevima ili značajnim žarištima vezivnog (ožiljnog) tkiva.
Uglavnom se otkriva u posljednjem stadiju osnovne bolesti žlijezde i ne manifestira se.
Fibroza pankreasa može biti dve vrste:
- difuzno - razvija se ako promjene utječu na cijelo žljezdano tkivo;
- žarišna - kada se u pankreasu pojavljuju samo lokalni dijelovi vezivnog tkiva.
Prema tome, u razvoju postoje tri stepena fibroze:
- Lako: žlijezda funkcionira normalno, ali postoji mali broj promjena koje utječu na samo jedan režanj.
- Srednja: pojavljuju se znakovi laganog nedostatka enzima, a vlaknaste lezije se spajaju i šire se na susjedne lobule
- Teška (difuzna fibroza): enzimski neuspjeh napreduje, odnosno porastom kliničkih znakova, ožiljak brzo raste.
Ako se umjesto ožiljaka parenhimski dio žlijezde zamijeni masnim tkivom, tada se razvija lipomatoza.
Lipofibroza pankreasa, šta je to?
Postoji i kombinirana varijanta kršenja strukture organa, u kojoj se umjesto zdravih stanica pojavljuju i vezivna i masna tkiva. Naziva se lipofibroza, ili gušteračno-masna promjena u gušterači.
Fibroza pankreasa često se razvija na pozadini akutnog ili hroničnog pankreatitisa. Umjesto upalih ćelija, pojavljuje se ožiljak koji ne može u potpunosti funkcionirati kao zdrava žlijezda, tj. nesposobni za proizvodnju enzima potrebnih za probavu hrane i hormona koji su vitalni za svakog od nas (dobro poznati inzulin).
Pored glavnog razloga, postoji niz faktora rizika za bolest:
- patologija jetre i žutog mjehura;
- prekomjerna težina;
- zloupotreba alkohola;
- pušenje
- emocionalno preopterećenje;
- zrelost i starost;
- zarazne bolesti;
- sistemske bolesti vezivnog tkiva;
- nezdrava prehrana;
- uzimanje određenih lijekova;
- cistična fibroza - teška patologija svih egzokrinih žlijezda tijela, prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), fibroza pankreasa odnosi se na manifestacije cistične fibroze;
- loše snabdijevanje krvi pankreasom zbog ateroskleroze.
Simptomi pankreatoskleroze nisu specifični i pojavljuju se samo u slučaju pogoršanja hroničnog pankreatitisa. Ponekad pacijent možda im ne pridaje značaj, smatrajući da je riječ o običnom probavnom poremećaju. Ali treba obratiti pažnju ako se pojave takvi simptomi, pogotovo ako ne nestanu duže vrijeme. Takve manifestacije uključuju:
- Mučnina
- Pojačano stvaranje gasova.
- Obilna dijareja do nekoliko puta dnevno.
- Neprijatne senzacije u gornjem dijelu trbuha.
- Gubitak kilograma
Navedeni znakovi su karakteristični za hroničnu upalu žlijezde. Ostalo se pojavljuje samo za vrijeme pogoršanja procesa:
- povraćanje, posebno nakon masnih ili prženih;
- bol u središnjim dijelovima trbuha herpes zoster;
- kršenje probave hrane, posebno masti (u stolici su vidljive male kapljice masti).
Ako je gušterača pretrpjela velike promjene, tada se može javiti dijabetesna klinika zbog kršenja izlučivanja inzulina:
- Povećana dnevna količina urina;
- Stalna žeđ;
- Osjećanje suvih usta;
- Svrab kože;
Pored toga, primjećuje se pojačani apetit (rijetko).
Najefikasnija metoda istraživanja je ultrazvuk. Može pokazati smanjenje veličine žlijezde, kršenje normalnog uzorka organa.
Prisutnost pečata može ukazivati na fibroadenom - benigni tumor gušterače iz vezivnog i žljezdanog tkiva.
Takođe možete da vidite cistične promene.
Uz ultrazvuk morate napraviti i opću krvnu i biohemijsku analizu, odrediti broj enzima pankreasa.
Tu spadaju:
- alfa-amilaza (probavlja proteine);
- lipaza (sudjeluje u razgradnji masti);
- laktaza (razgrađuje mlečni šećer)
Najvjerojatnije, razine enzima će se značajno smanjiti.
Preporučuje se pregledati izmet pacijenta na prisustvo steatorreje (kapljice masti u izmetu). Ne boli provjera žila gušterače - za obavljanje angiografije.
Za određene indikacije pacijenti se šalju na CT (računarska tomografija) i MRI (terapija magnetnom rezonancom), čime se omogućava detaljno prikazati strukturu strome i parenhima ispitivanog organa, kako bi se videlo širenje ili, što je vjerovatnije, suženje kontura žlijezde.
Posebno liječenje fibroze još nije razvijeno. Ali osnovni principi ostaju nepromijenjeni.
Pacijenti moraju pridržavati stroge prehrane. Masna hrana je zabranjena, jer nema dovoljno enzima da bi ih probavili. Treba izbjegavati kiselu, slanu, prekuhanu, dimljenu i začinjenu hranu. Opasni su jer potiču značajno lučenje soka pankreasa. Treba jesti redovno i u malim porcijama.
Terapija lijekovima propisana je uzimajući u obzir težinu i trajanje bolesti. Koriste se enzimski pripravci kao što su Mezim-Forte, Creon, Pangrol, koji poboljšavaju probavu hrane. Uz mučninu, protiv jakih bolova koriste se antiemetički lijekovi (na primjer, metoklopramid), antispazmodičari (No-Shpa), a nesteroidni protuupalni lijekovi - NSAID (Diklofenak, Ibuprofen) koriste se za sprečavanje jakih bolova
Zahtijeva se odbijanje loših navika.
Tradicionalna medicina pomaže i olakšava stanje pacijenata. Ljekovita svojstva bilja su celandin, kantarion, kamilica. Kantarion, ružičarka i zeleni čaj vrlo su efikasni. Otklanjaju bol, ublažavaju grčeve, ubijaju patogenu floru, pomažu u lečenju kolelitijaze, jačaju opći imunitet i imaju sedativni (umirujući) efekat. Neke biljke podstiču proizvodnju inzulina.
Hirurška intervencija se izvodi u prisustvu malignih novotvorina pankreasa.
Prognoza bolesti je vrlo povoljna, uz dijetu i pravovremeno izvršavanje svih propisa liječnika.
Kako bi se spriječio razvoj difuznih promjena vrste fibroze i lipomatoze gušterače, potrebno je započeti s liječenjem osnovne bolesti, naspram koje se razvila ova patologija. To su bolesti kao što su pankreatitis, cistična fibroza, kolelitijaza, ateroskleroza. Stalno morate pratiti ishranu, ne konzumirati puno slatkog i masnog, bavite se sportom kako biste izbjegli višak kilograma.
Teška hrana daje vrlo snažno opterećenje gušterače, pa biste mu trebali dozvoliti samo povremeno.
Loše navike štetno djeluju na organizam, a gušterača nije izuzetak. Nikotin izaziva stanje kronične intoksikacije, pa mala doza alkoholnih pića može dovesti do obilne nekroze žlijezde. Dugotrajni alkoholizam dovodi do postepene zamjene normalnog vezivnog tkiva žlijezde, a taj proces može trajati godinama.
Tjelesna aktivnost s pankreatitisom poboljšava aktivnost bilijarnog trakta, povećava lučenje enzima, stabilizira pokretljivost probavnog sustava.
U slučaju da postoje postojeće bolesti pankreasa i gastrointestinalnog trakta, ultrazvučni pregled treba obaviti najmanje jednom godišnje.
Informacije o komplikacijama pankreatitisa i načinima njihovog liječenja prikazani su u videu u ovom članku.
