Jedan od najčešćih antidijabetičkih lijekova iz grupe sulfanilureje je Amaryl.
Zahvaljujući aktivnim i dodatnim komponentama, lijek pomaže smanjenju koncentracije glukoze i učinkovito smanjuje ozbiljnost simptoma dijabetesa.
Lijek antidijabetik Amaril prihvaćen je za oralnu upotrebu. Uobičajeni međunarodni naziv za lijek je Amaryl. Lijek se proizvodi u Njemačkoj, proizvođač je Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Lijek je dostupan u različitim pakovanjima, ovisno o količini aktivne tvari:
- Amaril 1 mg;
- Amaril 2 mg;
- 3 mg amarila;
- Amaril 4 mg.
Veličina pakovanja može varirati, broj tableta u svakoj - od 30 do 120. Izgled lijeka također varira ovisno o koncentraciji glimepirida i metformina. Tablete sa 1 mg aktivnog sastojka su ružičaste, 2 mg su zelene, 3 mg su žute. Amaril 4 mg tablete su plave boje. Oblik tableta je ravan s dvije strane, ovan. Na tabletama je, bez obzira na koncentraciju aktivne komponente, ugravirano: "ff" i "NMK", što može pomoći u razlikovanju lažnog.
Pored standardnog lijeka, postoji i kombinirani lijek - Amaril m. Po svom sastavu razlikuje se od Amarila. Osim glavne komponente glimepirida, sastav lijeka uključuje i drugu komponentu s hipoglikemijskim učinkom - metformin. Kombinirani proizvod dostupan je u samo dvije opcije doziranja:
- Glimepirid (1 miligram), metformin (250 mg).
- Glimepirid - 2 mg, metformin - 500 mg.
Amaryl M tablete izgledaju isto, čak i ako je doza glimepirida različita: oblik tableta je okrugao, ravan, boja je bijela.
Glavna svojstva lijeka
Glavni aktivni sastojak koji je dio lijeka - glimepirid (latinsko ime - Glimepirid) aktivno utječe na oslobađanje inzulina.
Zahvaljujući ovoj komponenti, lijek ima pankreasni učinak.
Uz oslobađanje hormona iz beta ćelija, dolazi do značajnog smanjenja razine šećera u krvi. Sličan mehanizam djelovanja povezan je s poboljšanjem osjetljivosti beta ćelija na glukozu.
Pored glavne aktivne komponente, u sastavu lijeka nalaze se i sljedeće dodatne tvari:
- povidone;
- laktoza monohidrat;
- indigo karmin;
- magnezijum stearat;
- mikrokristalna celuloza.
Uz to, lijek reguliše proizvodnju hormona pankreasa. Ovo je posledica interakcije glimepirida i metformina i kalijumskih kanala na beta staničnoj membrani. Vezivanje aktivne komponente na proteine reguliše aktivnost kanala, naime, zatvaranje i otvaranje.
Amaril ima ekstrapankreasni efekat - poboljšava iskorišćenje inzulina u mišićima i masnom tkivu. To se dešava kao rezultat blokiranja kalijumskih kanala u ćelijskoj membrani i povećanog unosa kalcijuma u ćelijama. Ekstrapankreasni efekat uzrokuje smanjenje otpornosti na inzulin, ali također blago utječe na rad srca i krvnih sudova.
Najveća koncentracija aktivne supstance postiže se čestom upotrebom. Na primjer, kada se uzima 4 mg glimepirida dnevno, najveća koncentracija postiže se u 2,5 sata.
Kompletna apsorpcija lijeka postiže se samo oralno. Jedenje hrane usporava proces asimilacije lijeka, ali taj učinak je zanemariv. Izlučivanje glimepirida prolazi kroz creva i bubrege.
Lista indikacija i kontraindikacija za prijem
Amaryl ima sljedeće indikacije za upotrebu. Glavni je liječenje dijabetesa tipa 2. Amaril je opravdan za pacijente kojima ne trebaju injekcije inzulina i za one kojima je pokazan inzulin da poboljšaju svoje dobrobit.
U liječenju dijabetesa Amaryl tablete prepisuju se prvenstveno kao glavni lijekovi. No, s nedovoljnom metaboličkom kontrolom (posebno ako je pacijentu propisana doza lijeka), propisana je Glimepirid u kombinaciji s Metforminom. Ovo može značajno poboljšati kontrolu metabolizma. Štoviše, rezultati su mnogo bolji od onih koji su postignuti odvojenim lijekovima.
Dobar učinak postignut kao rezultat složene terapije primjenom Glimepirida i Metformina uzrokovao je razvoj složenog lijeka Amaryl M. Ovaj se lijek daje na recept ako je potrebno liječenje dijabetesa složenim lijekovima, što je pogodno za pacijente.
Lijek za snižavanje šećera Amaril mogu uzimati pacijenti kojima su potrebne redovite injekcije inzulina. Istodobno se poboljšava i metabolička kontrola, ali preporučuje se smanjiti doziranje glimepirida.
Kao i bilo koji lijek, i ovaj se lijek ne može smatrati apsolutno sigurnim. Amaril ima kontraindikacije, a njihov popis je prilično velik.
Prije svega, preporučuje se opreznost uzimanja lijeka u prvoj fazi liječenja: u tom razdoblju ostaje rizik od naglog smanjenja razine glukoze. Ako s vremenom ostane rizik od hipoglikemije, preporučuje se promjena režima liječenja ili doziranja Amarila. Morate biti pažljivi i potrebni kod nekih bolesti, nepravilnog načina života, neuravnotežene prehrane.
Glavne kontraindikacije za imenovanje Amarila su sljedeće bolesti (ili tjelesna stanja):
- Dijabetička koma ili predak.
- Ketoacidoza.
- Teške bolesti jetre i bubrega.
- Netolerancija ili preosjetljivost na glavne ili dodatne komponente lijeka.
- Retke su nasledne bolesti (netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze i sl.).
- Trudnoća Tokom planiranja trudnoće, režim lečenja mora biti zamenjen. Pacijent je prebačen na injekcije inzulina, lijek nije propisan.
- Tijekom dojenja, terapija inzulinom se nastavlja. Ako iz bilo kojeg razloga ovaj režim liječenja nije prikladan, pacijentu je propisan Amaril, ali preporučuje se prekid dojenja.
Ni jedan lek nije propisan za lečenje dijabetesa tipa I. Apsolutna kontraindikacija je starost dece. Nema kliničkih podataka o toleranciji na lijekove kod djece.
Stoga se za liječenje dijabetesa kod djece obično propisuju sigurniji analozi lijeka.
Neželjeni efekti upotrebe lijeka
Kao rezultat uzimanja Amarila mogu se javiti neželjene pojave.
U nekim slučajevima postoji mogućnost kvarova u radu različitih organa i sistema tijela.
Na dijelu metabolizma se opažaju hipoglikemijske reakcije. Obično se javljaju vrlo brzo, ali ih je izuzetno teško liječiti.
Neke tablete za dijabetes uzrokuju poremećaje u centralnom nervnom sistemu.
Oni koji uzimaju Amaril imaju slične simptome:
- Vrtoglavica
- oslabljena pažnja;
- nedostatak koordinacije;
- usporavanje reakcije;
- slabljenje sna;
- zbunjenost ili gubitak svijesti;
- depresivno stanje;
- oštećenje govora;
- nervoza, anksioznost itd.
Posledice uzimanja lijeka kao kršenja probavnog trakta su uobičajene. Oni se mogu očitovati bolom u stomaku ili trbuhu, mučninom, prolivom, povraćanjem, povećanom glađu.
Zbog djelovanja glimepirida moguće je smanjenje razine glukoze što može negativno utjecati na stanje organa vida što može uzrokovati slabljenje vida.
Lijek utječe na procese formiranja krvi, što može stvoriti opasnost od promjena poput:
- Anemija
- Trombocitopenija (različite težine).
- Pancitopenija.
Manje su uobičajene alergijske reakcije:
- svrbež
- osip na koži;
- crvenilo kože;
- vaskulitis.
Nakon uzimanja lijeka Amaril, simptomi alergije su najčešće blagi i brzo prođu pravilnim liječenjem.
Ali izuzetno je važno na vrijeme započeti s liječenjem: opasnost od anafilaktičkog šoka ostaje.
Upute za upotrebu lijeka
Učinkovito liječenje je nemoguće bez pridržavanja uputa za upotrebu Amarila. Osnovno pravilo primjene je da se tableta nikada ne smije zgnječiti. Uzmite Amaril 3 tabletu apsolutno u cjelini, sa puno vode kako biste olakšali gutanje.
Optimalna doza Amarila izračunava se individualno za pacijenta. Glavni parametar koji se koristi prilikom propisivanja lijekova je koncentracija glukoze u krvi. Propisana je najmanja moguća doza, što može pomoći u normalizaciji metaboličke kontrole. Pored razine glukoze, u odjeljku s uputama metoda korištenja lijeka ukazuje na to da je neophodno stalno praćenje ne samo razine glukoze, već i glikoliranog hemoglobina.
Moguće su situacije kada je pacijent na vrijeme zaboravio uzeti Amaril tablete. U takvim slučajevima ne preporučuje se nadopunjavanje količine lijeka udvostručenjem doze. Obično doziranje ostaje isto, propuštene tablete se ne nadopunjuju. O postupanjima u takvim situacijama bolje je unaprijed razgovarati s liječnikom.
U prvoj fazi liječenja pacijentima se propisuje Amaryl 1 mg dnevno. S vremenom je, ako je potrebno, dozvoljeno postepeno povećavanje doze lijeka za 1 mg, prvo do 6 mg dnevno, a zatim do 8 mg. Uz normalnu kontrolu bolesti, maksimalna doza ne prelazi 4 mg dnevno. Velika doza od preko 6 mg dnevno rijetko daje primjetno poboljšanje. Količina lijeka u 8 mg propisana je u izuzetnim slučajevima.
Interval između svakog povećanja doziranja određuje se stanjem pacijenta i efikasnošću količine uzetih lijekova, ali ne smije biti manji od 1-2 tjedna.
Lijek je potrebno uzimati nakon obroka, jer u protivnom može doći do hipoglikemije.
Kombinirani lijek Amaryl M treba uzimati po istom principu. Doziranje lijeka koje se navodi na recept dijeli se na 2 doze: ujutro i navečer, odnosno uzima se u cijelosti odmah. Najčešće se pacijentima preporučuje uzimati Amaril 2m + 500 mg.
Količina Amarila od dijabetesa u starijih bolesnika bira se krajnje oprezno, a liječenje se provodi uz stalno praćenje bubrega.
Dodatne informacije o lijekovima
Prilikom propisivanja lijeka Amaril ili Amaril M, liječnik mora ne samo davati upute o pravilnoj upotrebi lijeka, nego i upozoriti na moguće nuspojave. Posebnu pažnju treba posvetiti riziku od hipoglikemije koja se može razviti ako pacijent zaboravi jesti odmah nakon uzimanja Amarila. Da biste izbjegli hipoglikemiju, bolje je imati komad šećera ili bombona.
Pored razine šećera i koncentracije glukoze u urinu, pacijent bi trebao redovito provjeravati rad bubrega i jetre.
Uobičajeno je pitanje da li je moguće uzimati alkohol tokom terapije Amaril-om. Vrijedno je zapamtiti da se alkohol obično loše podnosi tijekom liječenja dijabetesa i ne kombinira se s većinom lijekova. Amaril takođe pripada njima. Posljedice uzimanja lijekova i alkohola istovremeno mogu biti nepredvidive. U nekim slučajevima, efikasnost lijeka postaje veća, a u drugim se značajno smanjuje. Stoga, tijekom liječenja, morate ili napustiti alkohol i lijekove na bazi alkohola.
Što se tiče interakcije Amarila sa drugim lijekovima, ovdje sve ovisi i o vrsti lijeka. Uzimanje određenih lijekova poboljšava efikasnost Amarila, drugi - smanjuje njegovu efikasnost. Popis i onih i drugih lijekova je prilično obiman. Stoga je, ako je potrebno, uzimati druge lijekove, potrebno je obavijestiti liječnika o dijagnozi i lijeku koji se uzima. U ovom slučaju liječnik će moći odabrati lijek koji neće imati značajan uticaj na efikasnost Amarila.
Ako se pojave bilo kakvi neželjeni efekti, trebali biste prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.
Samo liječnik može preporučiti odgovarajuće Amaril analoge.
Recenzije o lijeku
Tokom primjene Amarila za dijabetes tipa 2, recenzije su primile pozitivne rezultate od mnogih pacijenata. Ovo potvrđuje činjenicu da se uz pravo doziranje, lijek učinkovito bori protiv hiperglikemije.
Pored učinkovitosti, mnogi kupci su različitu boju tableta nazvali pozitivnim kvalitetom lijeka - to pomaže da se ne zbunjuje lijek s različitom dozom glimepirida.
Recenzije dobivene na Amaril potvrdile su ne samo njegovu učinkovitost, već i nuspojave navedene u uputama za Amaril.
Najčešće, pacijenti koji uzimaju lijek pokazuju znakove hipoglikemije:
- Slabost.
- Tremor.
- Drhti po cijelom tijelu.
- Vrtoglavica
- Povećan apetit.
Često kao rezultat hipoglikemije kod dijabetes melitusa postoji opasnost od gubitka svijesti. Zbog toga oni koji uzimaju Amaril moraju stalno nositi proizvode koji sadrže šećer (poput slatkiša) sa sobom, tako da po potrebi mogu brzo povećati razinu šećera i poboljšati sebi dobro. Međutim, prema riječima ljekara, promjena razine šećera nije pokazatelj neučinkovitosti lijeka. Kada se pojave takvi simptomi, dovoljno je prilagoditi dozu.
Čest problem za vozače koji su prisiljeni da uzimaju hipoglikemijske lekove je pogoršavajuća reakcija tokom vožnje automobila. Slična nuspojava je navedena u uputama na popisu mogućih nuspojava. Smanjenje reakcije nastaje usled dejstva glimepirida na nervni sistem.
Među pacijentima sa starijim dijabetesom, u recenzijama Amaril mnogi su primijetili još jednu negativnu točku: i pored učinkovitosti kojom Amaril snižava šećer, lijek za dijabetes je preskup, jer lijek može koštati više od nekih analoga, uključujući i ruski proizvodnja.
Cijena i analozi lijeka
Amaril možete kupiti u običnoj gradskoj ljekarni, ali postoji jedno upozorenje: nije u prodaji. Kao i za primanje mnogih drugih antidijabetičkih lekova, da biste kupili Amaryl, morate predočiti recept.
Još jedno popularno pitanje koje zanima mnoge dijabetičare je koliko košta Amaril. Cijena lijeka u ovom slučaju ovisit će o broju tableta u pakovanju i dozi lijeka. Tako, na primjer, pakovanje lijeka za 30 tableta košta, ovisno o dozi, od 200 do 850 rubalja. Istovremeno, Amaril 1 mg košta u prosjeku 230-280 rubalja, ambalaža Amaril tableta 2 mg - 450-560 rubalja, 3 mg - za 630-830 rubalja. Najskuplje su tablete Amaril 4 mg 90 kom. - u prosjeku koštaju 870-1080 rubalja.
Amaril M možete kupiti za 570-600 rubalja. Važno je uzeti u obzir da se po ovoj cijeni mogu kupiti Amaril 2mg + 500 mg tablete. Veoma je teško steći manju dozu (1 mg + 250), jer je liječnici rjeđe propisuju, pa se, u skladu s tim, rjeđe prodaje.
Postoji puno lijekova sličnog djelovanja. Najčešći analozi:
- Glimepirid.
- Glukofag 850.
- Gliclazide
- Diaformin.
- Oltar.
- Glucovans.
Na primjer, Amaril se često zamjenjuje lijekom Gliclazide (pln - Gliclazid). Takođe pripada grupi sulfanilureje.Sastav lijeka uključuje samo aktivnu tvar - gliklazid i dodatne komponente. Lijek utječe na beta stanice, poboljšavajući proizvodnju inzulina. Osim toga, lijek pomaže kod edema, jer poboljšava mikrocirkulaciju krvi, inhibira adheziju trombocita i tako smanjuje rizik od tromboze i drugih komplikacija.
Koji su hipoglikemijski lijekovi najefikasniji reći će stručnjak u videu u ovom članku.
