Jedenje hrane koja sadrži veliku količinu šećera i životinjskih masti, pročišćenih iz prehrambenih vlakana, na pozadini sjedilačkog načina života i nepovoljnog okruženja dovodi do činjenice da je pojava dijabetesa tipa 2 sve veća.
Taj se obrazac primjećuje ne samo u starosti, već i kod pacijenata mlađih od 18 godina.
Prva vrsta dijabetesa bilježi se rjeđe, njegov razvoj povezan je s autoimunim uništavanjem gušterače pod utjecajem otrovnih tvari, lijekova ili virusnih infekcija.
Da bi se dijagnosticirala dijabetes, provodi se laboratorijska dijagnostika - istraživanje glukoze u krvi.
Normalna glukoza
Glukoza u krvi odražava sposobnost tijela da proizvodi i reagira na inzulin. S nedostatkom glukoze iz hrane, zalihe glikogena ili novoformirana jetra ne mogu prodrijeti u ćeliju. Njegova povišena razina u krvi ima razarajuće djelovanje na krvožilni i nervni sistem.
Šećer u krvi raste i normalno je. To se pojavljuje kod pušenja, fizičkog napora, uzbuđenja, stresa, uzimanja velike količine kave, lijekova iz skupine hormonskih ili diuretičkih lijekova, protuupalnih lijekova.
Sa normalnim funkcioniranjem gušterače i dobrom osjetljivošću stanica na inzulin brzo dostiže fiziološki nivo. Glikemija se može povećati i kod bolesti endokrinih organa, pankreatitisa i hroničnih upalnih procesa u jetri.
Krvni test za šećer propisan je kad se sumnja na sličnu patologiju, ali najčešće se koristi za otkrivanje dijabetes melitusa, uključujući latentni protok. Norma glikemije smatra se 3,3-5,5 mmol / l. Odstupanja se posmatraju na ovaj način.
- Šećer ispod 3,3 mmol / L - hipoglikemija.
- Iznad norme, ali ne više od razine šećera od 6,1 mmol / l - predijabetes.
- Šećer u krvi 6,1 i viši - dijabetes.
Sam krvni test nakon posta možda nije dovoljan za ispravnu dijagnozu, pa se istraživanje ponavlja.
Pored toga, provodi se analiza simptoma bolesti i test opterećenja šećerom, kao i određivanje glikoziranog hemoglobina.
Znakovi visokog šećera
Simptomi dijabetesa povezani su s velikom koncentracijom glukoze u žilama. Ovo stanje dovodi do oslobađanja tkivne tekućine u krvotok zbog činjenice da su molekuli glukoze osmotski aktivni, privlače vodu.
U isto vrijeme, organima nedostaje energije, jer je glukoza glavni izvor njegove nadopune. Znakovi dijabetesa postaju posebno izraženi kada razina šećera prelazi 9-10 mmol / L. Nakon te granične vrijednosti, glukoza se počinje izlučivati bubrezima mokraćom, istovremeno se gubi puno tekućine.
Pojava dijabetesa može biti brza s tipom 1, ili postepena, što je više karakteristično za tip 2 bolesti. Najčešće, prije očiglednih znakova, dijabetes prođe kroz latentnu fazu. Može se otkriti samo posebnim krvnim pretragama: testom na antitijela na gušteraču i inzulin (dijabetes tipa 1) ili testom tolerancije na glukozu (drugi tip).
Glavni simptomi bolesti:
- Stalna slabost i umor.
- Iscrpljenost sa povećanim apetitom.
- Suha usta i intenzivna žeđ.
- Prekomjerna količina mokraće, učestali noćni pozivi.
- Dugo zarastanje rana, gnojni osip na koži, svrbež kože.
- Smanjen vid.
- Česte zarazne bolesti.
Test glukoze u krvi je indiciran kada se pojavi čak i jedan od simptoma, posebno ako postoji genetska predispozicija - slučajevi dijabetesa u bliskoj rodbini. Nakon 45 godina, takve bi testove trebalo raditi svima barem jednom godišnje.
Sumnja na dijabetes može se pojaviti pri prekomjernoj težini, dugotrajnom i stalnom porastu krvnog pritiska, povišenom kolesterolu u krvi, upornoj kandidijazi.
Kod žena dolazi do kršenja metabolizma ugljikohidrata uz prisustvo policističnih promjena u jajnicima, neplodnosti, rođenja djeteta težeg od 4,5 kg, hroničnog pobačaja, abnormalnosti ploda.
Test opterećenja glukozom
Šta učiniti ako se šećer u krvi nađe iznad normalnog? Kako bi se postavila dijagnoza dijabetesa ili njegove latentne varijante, provodi se test koji simulira obrok. Normalno, nakon unosa glukoze iz hrane koja sadrži ugljikohidrate, počinje pojačano oslobađanje inzulina.
Ako je dovoljno i reakcija ćelijskih receptora je normalna, tada se 1-2 sata nakon jela glukoza nalazi unutar ćelija, a glikemija je na nivou fizioloških vrijednosti. S relativnim ili apsolutnim nedostatkom inzulina, krv ostaje zasićena glukozom, a tkiva doživljavaju glad.
Korištenjem ove studije moguće je identificirati početne faze šećerne bolesti, kao i oslabljenu toleranciju na glukozu, koja može ili nestati ili se transformirati u pravi dijabetes. Takav se test prikazuje u sljedećim situacijama:
- Nema simptoma hiperglikemije, ali otkriveni su šećer u mokraći, povećana dnevna diureza.
- Povećanje šećera pojavilo se tokom trudnoće, nakon bolesti jetre ili štitne žlijezde.
- Provedena je dugotrajna terapija hormonskim lijekovima.
- Postoji nasljedna predispozicija za dijabetes, ali nema njegovih znakova.
- Dijagnosticirano polineuropatijom, retinopatijom ili nefropatijom nepoznatog porijekla.
Prije imenovanja testa, ne preporučuje se prilagođavanje stila prehrane ili promjena razine fizičke aktivnosti. Studija se može odgoditi za drugo vrijeme ako je pacijent doživio zaraznu bolest ili je došlo do povrede, ozbiljnog gubitka krvi neposredno prije pregleda.
Na dan uzimanja krvi, ne možete pušiti, a dan prije ispitivanja ne uzimajte alkoholna pića. Lijek treba dogovoriti s liječnikom koji je izdao uputnicu za ispitivanje. Morate doći u laboratoriju ujutro nakon 8-10 sati posta, ne smijete piti čaj, kafu ili slatke napitke.
Ispitivanje se provodi na sljedeći način: uzimaju krv na prazan stomak, a potom pacijent pije 75 g glukoze u obliku otopine. Nakon 2 sata, uzorkovanje krvi se ponavlja. Dijabetes se smatra dokazanim ako je glikemija na glasu (venska krv) veća od 7 mmol / L, a 2 sata nakon unosa glukoze veća od 11,1 mmol / L.
U zdravih ljudi ove su vrijednosti niže, odnosno - prije testa na 6,1 mmol / l, a nakon ispod 7,8 mmol / l. Svi pokazatelji između norme i šećerne bolesti procjenjuju se kao predijabetično stanje.
Takvim se pacijentima prikazuje dijetna terapija sa ograničenjem šećera i bijelog brašna, proizvodima koji sadrže životinjsku masnoću. Na meniju bi trebalo da dominiraju povrće, riba, morski plodovi, nemasni mlečni proizvodi, biljne masti. Za pripremu pića i slatke hrane pomoću zaslađivača.
Preporučuje se povećanje fizičke aktivnosti, lijekovi koji sadrže metformin (samo po preporuci ljekara). Normalizacija tjelesne težine u prisustvu gojaznosti ima blagotvoran učinak na metabolizam ugljikohidrata.
Takođe, za stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata potrebno je smanjenje holesterola u krvi i krvnog pritiska.
Glikovani hemoglobin
Molekuli glukoze u krvi vežu se na proteine, uzrokujući njihovo glikovanje. Takav protein gubi svojstva i može se upotrijebiti kao marker dijabetesa. nivo glikoziranog hemoglobina omogućava nam da procijenimo kako se glikemija promijenila u prethodna 3 mjeseca.
Najčešće se propisuje istraživanje za kontrolu kompenziranog dijabetesa tokom liječenja. U svrhu primarne dijagnoze dijabetes melitusa, slična analiza može se provesti u sumnjivim slučajevima, kako bi se isključili nepouzdani rezultati. Na ovaj pokazatelj ne utječu prehrana, stres, lijekovi, zarazni procesi.
Merenje glikiranog hemoglobina pokazuje koliko je procenata u odnosu na celokupni hemoglobin u krvi. Stoga, pri velikom gubitku krvi ili ulijevanju otopina za infuziju, mogu biti lažni brojevi. U takvim slučajevima pregleda pacijenata treba odgoditi za 2-3 nedelje.
Rezultati određivanja glikiranog hemoglobina:
- Iznad 6,5% je dijabetes.
- Stopa gliciranog hemoglobina je ispod 5,7%
- Interval između 5,8 i 6,4 je predijabetes.
Niska glukoza u krvi
Hipoglikemija ima nepovoljan učinak na centralni nervni sistem, jer moždane ćelije ne mogu akumulirati glukozu, stoga moraju biti stalno prisutne u krvi na nivou normalnih vrijednosti.
Hronično snižavanje šećera u djece dovodi do mentalne retardacije. Teški napadi mogu biti fatalni. Posebno su opasni kada glukoza padne u vrijeme kada pacijent vozi automobil ili kontrolira druge mehanizme na radnom mjestu.
Uzroci snižavanja šećera najčešće su komplikacije terapije za snižavanje šećera za dijabetes. Takva stanja uzrokovana su i pogrešnom doziranjem i tehnikom davanja inzulina, dugim pauzama u obrocima, konzumiranjem alkohola, povraćanjem ili dijarejom, uzimanjem antibiotika, antidepresiva na pozadini terapije insulinom.
Uz to, nizak šećer javlja se kod bolesti crijeva s smanjenom apsorpcijom hranjivih sastojaka, teškim oštećenjem jetre, patološkim padom funkcije endokrinih organa, tumorskim procesima u gušterači i drugim lokalizacijama.
Glavni znakovi hipoglikemijskih stanja uključuju:
- Pojačana glad.
- Drhtavi udovi.
- Smanjen raspon pažnje.
- Razdražljivost.
- Srčana palpitacija.
- Slabost i glavobolja.
- Dezorijentacija u prostoru.
Nepravilnim tretmanom pacijent pada u glikemijsku komu. Na prve znakove snižavanja šećera morate uzimati hranu ili pića koja sadrže šećer: tablete glukoze, voćni sok, pojesti par slatkiša, jednu žlicu meda ili popiti slatki čaj, limunadu.
Što ako je pacijent bez svijesti i ne može sam gutati? U takvoj situaciji morate ga što prije dostaviti u bolnicu, gdje će vam glukugon biti ubrizgan intramuskularno, a 40% otopina glukoze u venu. Nakon toga nužno se mjeri nivo glukoze i po potrebi se primjena lijekova ponavlja.
Video u ovom članku govorit će o normalnoj razini šećera u krvi.
