Da bi se postigla dugoročna nadoknada dijabetesa, koriste se mnogi različiti analozi inzulina. Insulin Lizpro najsavremeniji je i najsigurniji lijek ultra kratkog djelovanja koji regulira metabolizam glukoze.
Ovaj alat može biti indiciran za dijabetičare različitih starosnih grupa. Insulin Lizpro može se propisati djeci koja imaju dijabetes.
U usporedbi s inzulinama kratkog djelovanja, Insulin Lizpro djeluje brže, zbog velike apsorpcije.
Farmakološko djelovanje i indikacije
Lizpro bifazni inzulin stvoren je korištenjem rekombinantne DNK tehnologije. Dolazi do interakcije s receptorom citoplazmatske membrane ćelija, formira se kompleks receptora inzulina koji stimulira procese unutar stanica, uključujući sintezu važnih enzima.
Smanjenje koncentracije šećera u krvi objašnjava porastom njegovog unutarćelijskog kretanja, kao i povećanjem apsorpcije i apsorpcije ćelija. Šećer se može smanjiti zbog smanjenja brzine njegove proizvodnje u jetri ili stimulacijom glikogenogeneze i lipogeneze.
Lyspro inzulin je DNK rekombinant koji se razlikuje obrnutim redoslijedom ostataka aminokiselina lizina i prolina na 28. i 29. poziciji lanca B inzulina. Lijek se sastoji od 75% suspenzije protamina i 25% inzulina lispro.
Lijek ima anaboličke učinke i regulaciju metabolizma glukoze. U tkivima (osim moždanog tkiva) ubrzava se tranzicija glukoze i aminokiselina u ćeliju što doprinosi stvaranju glikogena iz glukoze u jetri.
Ovaj se lijek razlikuje od uobičajenih inzulina po brzom napadu na tijelo i minimum nuspojava.
Lijek počinje djelovati nakon 15 minuta, što je objašnjeno visokom apsorpcijom. Dakle, može se davati 10-15 minuta pre obroka. Redovno se inzulin daje u ne manje od pola sata.
Na brzinu apsorpcije utječe mjesto ubrizgavanja i drugi faktori. Vrhunac djelovanja se opaža u rasponu od 0,5 do 2,5 sata. Insulin Lizpro djeluje četiri sata.
Lizpro zamjenski inzulin je indiciran za osobe sa šećernom bolešću tipa 1, posebno u slučaju netolerancije na drugi inzulin. Pored toga, koristi se u takvim slučajevima:
- postprandijalna hiperglikemija,
- potkožna rezistencija inzulina u akutnom obliku.
Lijek se koristi i kod dijabetesa melitusa tipa 2 sa rezistencijom na hipoglikemijske oralne lijekove.
Lizpro inzulin može se propisati za interkurentne patologije.
Upute za upotrebu lijeka
Uputa za upotrebu lijeka upućuje na to da se doze trebaju izračunati na temelju razine glikemije. Ako je potrebno, lijek se primjenjuje zajedno s inzulinama s produženim djelovanjem ili s oralnim lijekovima sulfoniluree.
Injekcije se izvode subkutano u takva područja pacijentovog tijela:
- kukovi
- trbuh
- stražnjica
- ramena.
Mjesta ubrizgavanja treba izmjenjivati tako da se ne koriste više od 1 puta mjesečno. Nemojte davati injekcije na mjestima gdje su krvne žile smještene preblizu jedna drugoj.
Osobe s hepatičkom i bubrežnom insuficijencijom mogu imati visok udio inzulina u cirkulaciji i smanjenu potrebu za njim. To zahtijeva stalno praćenje glikemije i pravovremenu korekciju doze lijeka.
Olovka za brizgalice Humalog (Humapen) je sada dostupna, praktičnija je za upotrebu. Za ovu jedinicu postoji nekoliko opcija, najmanja skala je diplomirana na 0,5 jedinica.
U prodaji su takva sredstva:
- "Humapen Luxura". Proizvod je opremljen elektronskim zaslonom koji prikazuje vrijeme zadnje injekcije i veličinu primijenjene doze.
- Humapen Ergo. Olovka s najboljom vrijednosti za novac.
Insulin Lizpro i Humapen olovka za špriceve se prodaju po prilično povoljnim cijenama i imaju pozitivne kritike.
Nuspojave i kontraindikacije
Insulin Lizpro ima sljedeće kontraindikacije:
- individualna netolerancija,
- hipoglikemija,
- insulinoma.
Netolerancija se izražava u takvim alergijskim reakcijama:
- urtikarija
- angioedem sa groznicom,
- kratkoća daha
- snižavanje krvnog pritiska.
Pojava hipoglikemije sugerira da je doziranje lijeka odabrano pogrešno ili je pogrešan odabir lokacije ili načina ubrizgavanja. Ovaj oblik inzulina ne treba davati intravenski, već supkutano.
U izuzetno rijetkim slučajevima može doći do hipoglikemijske kome.
Lipodistrofija nastaje ako se potkožna injekcija napravila nepravilno.
Razlikuju se sljedeći simptomi predoziranja lijekom:
- letargija
- znojenje
- snažan otkucaji srca
- glad
- anksioznost
- parestezija u ustima,
- blijeda koža,
- glavobolja
- drhtanje
- povraćanje
- problemi sa spavanjem
- nesanica
- Depresija
- razdražljivost
- neprimjereno ponašanje
- poremećaji vida i govora,
- glikemijska koma
- grčevi.
Ako je osoba svjesna, tada je naznačena dekstroza prema unutra. Glukagon se može davati intravenski, subkutano i intramuskularno. Kada se stvori hipoglikemijska koma, do 40 ml 40% -tne otopine dekstroze daje se intravenski. Liječenje se nastavlja sve dok pacijent ne izađe iz kome.
Najčešće ljudi toleriraju Insulin Lizpro bez negativnih posljedica.
U nekim slučajevima se recepcija može razlikovati u smanjenim performansama.
Značajke interakcije s drugim lijekovima
Lizpro inzulin se ne smije koristiti s drugim ljekovitim otopinama. Pojačano je hipoglikemijsko dejstvo leka:
- MAO inhibitori
- androgeni
- ACE
- mebendazol,
- sulfonamidi,
- ugljična anhidraza,
- teofilin
- anabolički steroidi
- litijumski preparati
- NSAID
- hlorokinin,
- bromokriptin
- tetraciklini
- ketokonazol,
- klofibrirati
- fenfluramin,
- kinin
- ciklofosfamid
- etanol
- piridoksin
- kinidin.
Hipoglikemijski učinak je oslabljen:
- estrogeni
- glukagon,
- heparin
- somatropin,
- danazol
- GKS,
- oralni kontraceptivi
- diuretici
- hormoni štitnjače
- antagonisti kalcijuma
- simpatomimetičari
- morfij
- klonidin
- triciklički antidepresivi,
- diazoksid
- marihuana
- nikotin
- fenitoin
- BMKK.
Ova akcija može i oslabiti i poboljšati:
- Octreotide
- beta blokatori,
- rezerpin
- pentamidin.
Posebne informacije
Potrebno je strogo poštivati metode primjene lijeka koje je utvrdio ljekar.
Prilikom prebacivanja pacijenata na Insulin Lizpro brzim djelovanjem inzulina, možda će biti potrebno prilagođavanje doze. Kad je dnevna doza osobe prešla 100 jedinica, prijenos iz jedne vrste inzulina u drugu provodi se u stacionarnim uvjetima.
Potreba za dodatnom dozom inzulina može se utvrditi zbog:
- zarazne bolesti
- emocionalni stres
- povećanje količine ugljikohidrata u hrani,
- kod uzimanja lijekova s hiperglikemijskim djelovanjem: hormoni štitnjače, tiazidni diuretici i drugi lijekovi.
Smanjenje potreba za inzulinom može biti sa zatajenjem jetre ili bubrega, povećanom fizičkom aktivnošću ili dok uzimate lijekove s hipoglikemijskom aktivnošću. Takvi fondovi uključuju:
- neselektivni beta blokatori,
- MAO inhibitori
- sulfonamidi.
Rizik od hipoglikemije smanjuje čovjekovu sposobnost upravljanja vozilima i održavanje različitih mehanizama.
Osobe s dijabetesom mogu neutralizirati blagu hipoglikemiju jedući šećer ili hranu s visokim udjelom ugljikohidrata.
Liječnik koji se bavi mora biti informiran o činjenici hipoglikemije jer se doza mora prilagoditi.
Trošak i analozi lijeka
Trenutno se Insulin Lizpro prodaje po cijeni od 1800 do 2000 rubalja.
Analozi lijeka Insulin Lizpro su:
- Insulin Humalog Mix 25.
- Insulin Humalog Mix 50.
Druga vrsta egzogenog inzulina je dvofazni insulin aspar.
Važno je zapamtiti da ne možete koristiti Insulin Lizpro na temelju samostalne odluke. Lijek treba uzimati tek nakon njegovog imenovanja od strane liječnika. Doziranje je takođe odgovornost lekara.
Opis i pravila za upotrebu Lizpro insulina prikazani su u videu u ovom članku.
