Taloženje holesterola na stijenkama žila očiju naziva se aterosklerotska retinopatija. Uz bolest, pacijent se žali na plutajuće točke ili mrlje, veo pred očima, smanjenje oštrine vida. Preporučuje se liječenje ateroskleroze žila oka lijekovima koji normaliziraju kolesterol, vitamine, angioprotektorima, antikoagulansima.
Preduvjet za razvoj bolesti je dijabetes melitus prvog i drugog tipa. Također, uzroci ateroskleroze očnih posuda uključuju visoki kolesterol, arterijsku hipertenziju, brzu koagulaciju krvi, česte stresne situacije i zloupotrebu masne hrane.
Kod nekih dijabetičara aterosklerotska retinopatija povezana je s nedovoljnom motoričkom aktivnošću, niskim estrogenom, hormonima štitnjače i promjenama povezanih s godinama.
Na pozadini patologija i loših navika pojavljuju se provokativni faktori koji vode aktivnom napredovanju bolesti. Govorimo o dizanju utega, ozljedama očiju, čestim posjetima sauni, dugim letovima, ronjenju.
Znaci bolesti
Retinalna ateroskleroza na samom početku patološkog procesa ne daje specifične simptome. Manifestacije bolesti vidljive su samo tijekom dijagnoze, liječnik će utvrditi spastične uvjete arterija, malih krvnih žila mrežnice.
Kako bolest napreduje, povećava se količina naslaga holesterola, vaskularni zidovi postaju gušće. Pacijent primjećuje naglo smanjenje vida, maglu pred očima, brzi umor tijekom rada koji uključuje naprezanje očiju.
Teške aterosklerotske promjene karakteriziraju stvaranje žarišta krvarenja, taloženje masti, bjelančevina na opsežnijim područjima. Infarkt mrežnice otkriva se kod pacijenta kod koga optički živac prestaje hraniti.
Vezni pragovi izazivaju odvajanje mrežnice, natečene diskove optičkih živaca, što rezultira dijabetesom ili djelomičnim ili čak potpunim sljepoćom. Najopasnija komplikacija očne retinopatije je akutna blokada središnje arterije mrežnice. Kršenje se odvija odmah, u samo nekoliko sekundi. Pacijent neće osjetiti nijednu kap nelagodnosti.
Samo u rijetkim slučajevima, akutnoj blokadi prethodi:
- bljeskovi svjetlosti;
- privremeno tamnjenje u očima;
- sektorski (djelomični) gubitak vida.
Ishod je potpuna atrofija vidnog živca, sljepoća. Sposobnost za gledanje može se vratiti samo u prvih sat vremena od trenutka blokade, biće potrebna intenzivna terapija. Uzmite u obzir da oštećenje žila na očima može biti prvi simptom sve veće akutne vaskularne nesreće - srčani udar, moždani udar.
Bolest se odlikuje stepenom oštećenja. Dijabetičaru se može dijagnosticirati lokalni stupanj bolesti ako je četvrtina mrežnice uključena u patološki proces. Kad je ateroskleroza zauzela polovinu mrežnice, oni govore o zajedničkom stepenu. Ako se većinom utvrde problemi, dijagnosticira ih subtotalna retinopatija, s potpunim odvajanjem mrežnice - totalnom retinopatijom.
Ateroskleroza sudova očiju može biti pokretna i kruta. Mobilni oblik se opaža kada je pacijent proveo prva dva dana u vodoravnom položaju. Retina se u potpunosti prijanja na donje slojeve.
Ako se to ne dogodi, otkriva se krut oblik bolesti.
Dijagnoza očnih posuda
Kao što je napomenuto, kod ateroskleroze krvnih žila očiju dijabetičar ne osjeća simptome. Malo kasnije, vid počinje padati, dolazi do promjene u žilama mozga. Pacijent pati od gubitka pamćenja, glavobolje, vrtoglavice, zujanja u ušima. Mogući su napadi angine uzrokovani oštećenjem koronarnih arterija.
Da bi se postavila dijagnoza neophodni su laboratorijska, instrumentalna dijagnostika, fundus, mrežnica. Oftalmolog određuje oštrinu vida (djelomične ili opsežne promjene), pregledava vidno polje (koncentrično sužavanje, sektorska, središnja mjesta). Liječnik vrši biomikroskopiju, oftalmoskopiju radi utvrđivanja konture arterija, prisutnosti aneurizmalnih uvećanja, točkastih, mrljastih ili prugastih krvarenja u leći, mrežnici.
Prikazana je biomikroskopija rožnice oka, to pomaže da se vidi lokalizacija blokade, intenzitet začepljenja arterija. Simptomi oslabljenog protoka krvi su spori kontrasti, fragmentirani protok kontrasta povezan s pucanjem krvne žile.
Ultrazvučna dijagnostika uz obavezne postupke pomaže u rasvetljavanju faze patološkog procesa:
- dupleksno skeniranje očnih posuda;
- tonometrija;
- tomografija.
Zahvaljujući elektroretinografiji detektira se amplituda električnih valova. U nedostatku ili slabom fluktuaciji, oni govore o uništavanju stanica uzrokovanih nedostatkom prehrane.
Pored toga, potrebno je darivati krv radi utvrđivanja nivoa kolesterola i odnosa njegovih pojedinih frakcija, pokazatelja zgrušavanja krvi.
Metode liječenja
Da bi se vratila oštrina vida s aterosklerozom žila očiju, indicirano je složeno liječenje, uključujući upotrebu lijekova, koagulaciju laserskim zračenjem, fizioterapeutske postupke.
Liječenje lijekovima započinje s tabletama za normalizaciju kolesterola u krvi, mikrocirkulaciju, protok krvi, uklanjanje grčeva, započinjanje metaboličkih procesa.
Liječnik propisuje lijekove za snižavanje lipida: Tirofiban, Zokor, Plaviks, Atoris, Aspirin, Curantil, Crestor, Tirofiban. Za širenje žila ne može se bez No-shpa, nitroglicerina, Eufillina.
Efikasni angioprotektori:
- Ilomedin;
- Actovegin;
- Tivortin;
- Detralex
Uz to uzmite vitamine i antioksidante Okuyvayt, Tanakan, Lutein forte. Važno je provesti ubrizgavanje kapi za oči: Kalijev jodit, Thiotriazolin, Taufon.
Potrebno je provesti kisikovu terapiju u obliku hiperbarične oksigenacije, inhalacije. Osim interne primjene lijekova, oftalmolog će propisati i primjenu lijekova ispod očne jabučice, elektroforezu uz uporabu vazodilatatora.
Važna komponenta uspješnog liječenja je pravilna prehrana. Dodijelite ograničenje soli, tečnosti. Zabranjeno je jesti masnu hranu životinjskog porijekla, slatkiše, peciva. Kada je regeneracija membrane očiju završena, naznačen je kurs terapijskih vježbi. Takođe se podvrgavajući refleksologiji, magnetoterapiji, radite vežbe za oči.
Za dijabetičare sa aterosklerozom očnih sudova preporučuje se započeti liječenje mjerama:
- izlučivanje viška LDL kolesterola;
- normalizacija metabolizma;
- poboljšana cirkulacija krvi.
Za rješavanje prikazanih problema koristi se ljekovito bilje.
Dobro pomaže ljekovita kolekcija jednakih količina kamilice, immortelle, jagoda, mente, melem limuna i valerijane. Dodajte u kolekciju 20 grama poljskog hrenovke, pupoljka breze, štikle, djeteline i djeteline, jednako bokova ruža, aronije i borovnice.
Hipertonična zbirka se usitni, odmere se 2 male kašike, prelije se čašom ključale vode i ostavi preko noći. Gotov proizvod uzima se 50 grama 5 puta dnevno, nužno u obliku topline. Kurs lečenja traje 1 mesec.
Za vrijeme terapije, indikovano je da se pridržavate mliječno-biljne prehrane, u potpunosti odbijte kofein i alkoholna pića.
Hirurško liječenje
U teškim slučajevima, kada dođe do odvajanja mrežnice, liječnik usmjerava pacijenta na operaciju. Često se intervencija izvodi jednom od tehnika: vitrektomija, laserska koagulacija, baloniranje sklera.
Za lasersku koagulaciju mrežnice koriste se anestetici i sredstva koja razvode zjenicu. Lijekovi se ubrizgavaju direktno u oči. Zatim će pomoću specijalnog sočiva oftalmolog laserskim snopom usmjeriti prema zahvaćenom području unutrašnje sluznice oka.
Tijekom postupka, sklera se pritisne u eksfolirani prostor. Period rehabilitacije nakon intervencije je minimalan.
Vitrektomija uključuje uklanjanje staklovine iz unutrašnjosti očne jabučice. Po pravilu, postupak je propisan za velike rupture i unutrašnje krvarenje. Da bi se ubrzala fuzija sklere nakon intervencije, doktor pravi tamponadu, koristi:
- silikonsko ulje;
- fiziološka otopina;
- gas-vazdušne smeše.
Zaptivanje u skleru katetera je još jedna tehnologija lečenja. Kada se balon napuhava, dolazi do povećanja pritiska, na mrežnici se pojavljuju adhezije. Nakon toga uređaj se mora ukloniti.
Ako je rezultat operacije uspješan, preporučuje se pažljivo razmotriti svoje zdravlje. Prvi dan nakon intervencije pridržavajte se mirovanja, izbjegavajte naprezanje očiju. Čak je i pranje potrebno na poseban način da spriječite da voda uđe u operirano oko.
Da bi se spriječila infekcija, pacijent je stavio zavoj.
Komplikacije
U nedostatku odgovarajuće terapije, komplikacije se neminovno razvijaju. Najopasniji su glaukom (smrt vidnog živca), vaskularna tromboza (nekroza mrežnice), hemoftalmus (krv koja ulazi u staklasto tijelo).
Druga komplikacija je infarkt oka, s njim dolazi do potpunog gubitka vida kao posljedice gladovanja kisikom. Takođe se odnosi na potpuni gubitak vida. Postoje slučajevi kada ateroskleroza zahvaća oba oka. Takve promjene zahtijevaju hiruršku intervenciju.
Aterosklerotske promjene u žilama očiju su odraz patoloških promjena u arterijama cijelog organizma. Simptomi bolesti se javljaju kada je posuda začepljena trombom ili plakom.
Ako dođe do akutnog prestanka prehrane tkiva, dijabetičar ima oštar gubitak vida. Kod hroničnog tijeka bolesti, pacijent boluje od veja pred očima i crnih točkica. Dijagnozu možete postaviti zahvaljujući angiografiji, ispitivanju stanja fundusa.
Liječenje ateroskleroze mrežnice uključuje:
- uzimanje tableta za snižavanje holesterola;
- upotreba kapi za oči;
- fizioterapija;
- kiseonička terapija.
Neki pacijenti se podvrgavaju laserskoj koagulaciji. U periodu oporavka, zajedno s rehabilitacijskim mjerama, naznačena je upotreba narodnih lijekova.
O aterosklerozi i njenim posljedicama opisano je u videu u ovom članku.
