Dijabetes je bolest čija je glavna manifestacija visoki šećer u krvi. Patologija je povezana s nedovoljnom sintezom hormona inzulina (bolest tipa 1) ili kršenjem njegovog djelovanja (tip 2).
S progresijom dijabetesa pogoršava se kvaliteta života oboljelih. Dijabetičar gubi sposobnost kretanja, gledanja, komunikacije. Pri najtežim oblicima bolesti orijentacija u vremenu, prostoru je čak poremećena.
Druga vrsta bolesti javlja se kod starijih osoba i u pravilu svaki treći pacijent saznaje svoju bolest već na pozadini pojave akutnih ili kroničnih komplikacija. Pacijenti razumiju da je dijabetes neizlječiva bolest, pa pokušavaju održati optimalno stanje kompenzacije glikemije.
Invalidnost s dijabetesom tipa 2 često je postavljano pitanje o kojem se raspravlja između samih pacijenata, rodbine, pacijenata sa njihovim liječnicima. Svi su zainteresirani za pitanje da li dijabetes tipa 2 daje invalidnost, i ako jeste, kako ga se može dobiti. Više o tome u članku.
Malo o dijabetesu tipa 2
Ovaj oblik bolesti karakterizira otpornost na inzulin, to je stanje pri kojem stanice i tkiva ljudskog tijela prestaju reagirati na djelovanje hormona gušterače pankreasa. Sintetizira se i baca u krvotok u dovoljnim količinama, ali jednostavno se "ne vidi".
Mehanizam izlučivanja insulina
U početku gvožđe pokušava kompenzirati stanje stvarajući još više hormonski aktivnih tvari. Kasnije se funkcionalno stanje iscrpljuje, hormon se proizvodi mnogo manje.
Dijabetes tipa 2 smatra se uobičajenom bolešću, a čini više od 80% svih slučajeva "slatke bolesti". Razvija se, u pravilu, nakon 40-45 godina, češće na pozadini patološke tjelesne mase ili pothranjenosti.
Kada se pacijentu daje grupa sa invaliditetom?
Moguć je invaliditet šećerne bolesti tipa 2, ali za to stanje pacijenta mora ispunjavati određene kriterijume koje ocenjuju članovi medicinsko-socijalne stručne komisije:
- radna sposobnost - smatra se da osoba ne može baviti se uobičajenim aktivnostima, već i drugim, lakšim načinom zanimanja;
- sposobnost samostalnog kretanja - neki dijabetičari zbog komplikacija iz žila zahtijevaju amputaciju jednog ili oba donja udova;
- orijentacija u vremenu, prostoru - teški oblici bolesti praćeni su mentalnim poremećajima;
- sposobnost komunikacije s drugim ljudima;
- opće stanje organizma, stepen kompenzacije, laboratorijski pokazatelji itd.
Važno! Procjenjujući stanje pacijenata prema gore navedenim kriterijima, stručnjaci utvrđuju u koju se skupinu ulazi u svaki određeni klinički slučaj.
MSEC Specijalisti - grupa kvalificiranih ljekara koja se odluče za utvrđivanje invaliditeta
Karakteristike grupe
Postoje tri grupe invaliditeta od kojih se jedna može dobiti dijabetičarom sa bolešću tipa 2.
Prva grupa
Ovu kategoriju pacijent može dati u sledećim slučajevima:
Može li se dijabetes izliječiti u ranoj fazi?- patologija vizualnog analizatora, praćena oštrim padom vida ili njegovim potpunim gubitkom na jednom ili oba oka;
- oštećenja centralnog nervnog sistema, koja se očituju mentalnim odstupanjima, oslabljenom sviješću, orijentacijom;
- neuropatija, praćena paralizom, ataksijom;
- CRF, faza 4-5;
- ozbiljno zatajenje srca;
- kritično smanjenje šećera u krvi, ponavljano više puta.
U pravilu se takvi dijabetičari praktično ne kreću bez pomoći, pate od demencije i teško im je komunicirati s drugima. Većina ima amputacije donjih ekstremiteta, tako da ne idu sami.
Druga grupa
Dobijanje ove grupe invalidnosti moguće je u sledećim slučajevima:
- oštećenje očiju, ali ne tako ozbiljno kao kod invaliditeta grupe 1;
- dijabetička encefalopatija;
- zatajenje bubrega, u kombinaciji s pročišćavanjem krvi zasnovanim na hardveru ili operacijom presađivanja organa;
- oštećenje perifernog nervnog sistema, koje se očituje parezom, trajnim kršenjem osjetljivosti;
- ograničenje sposobnosti kretanja, komuniciranja, samostalnog servisiranja.
Važno! Bolesne osobe iz ove grupe trebaju pomoć, ali im ne trebaju 24 sata dnevno, kao u prvom slučaju.
Korištenje pomagala za mobilnost znak je invalidnosti i potrebe za pomoć drugih strana
Treća grupa
Utvrđivanje ove kategorije invaliditeta kod dijabetesa moguće je s umjerenom težinom bolesti, kad pacijenti ne mogu obavljati svoj uobičajeni posao. Stručnjaci medicinsko-socijalne stručne komisije sugeriraju da takvim dijabetičarima mijenjaju uobičajene radne uvjete za lakši rad.
Kakav je postupak za utvrđivanje invalidnosti?
Prije svega, pacijent bi trebao dobiti uputnicu za MSEC. Ovaj dokument izdaje medicinska ustanova u kojoj se uočava dijabetičar. Ako pacijent posjeduje potvrde o kršenju funkcija organa i sistema tijela, organ socijalne zaštite može izdati i uputnicu.
Ako je medicinska ustanova odbila dati uputnicu, osobi se izdaje potvrda s kojom se može samostalno obratiti MSEC-u. U ovom se slučaju postavljanje grupe s invaliditetom javlja drugačijom metodom.
Zatim pacijent prikuplja potrebne dokumente. Lista uključuje:
- kopija i original putovnice;
- upućivanje i prijava tijelima MSEC-a;
- kopija i izvornik radne knjižice;
- mišljenje liječnika sa svim rezultatima potrebnih testova;
- zaključak pregleda uskih specijalista (hirurg, oftalmolog, neuropatolog, nefrolog);
- ambulantna kartica pacijenta.
Lekar koji radi je asistent u dobijanju grupe invaliditeta
Ako je pacijent zadobio invaliditet, stručnjaci medicinsko-socijalne stručne komisije razvijaju poseban program rehabilitacije za tu osobu. Vrijedi za period od trenutka utvrđivanja invaliditeta do sljedećeg ponovnog ispitivanja.
Prednosti za dijabetičare sa invaliditetom
Bez obzira na razlog zbog kojeg je utvrđen invaliditet, pacijenti imaju pravo na državnu pomoć i beneficije u sljedećim kategorijama:
- mjere rehabilitacije;
- besplatna medicinska njega;
- stvaranje optimalnih životnih uslova;
- subvencije;
- besplatan ili jeftiniji prevoz;
- spa tretman.
Djeca po pravilu imaju tip inzulinske bolesti. Oni imaju invaliditet nakon dostizanja punoljetnosti, tek u dobi od 18 godina vrši se preispitivanje.
Poznati su slučajevi razvoja šećerne bolesti tipa 2 kod djece. U ovom slučaju dijete prima državnu pomoć u obliku mjesečnih uplata.
Pacijenti imaju pravo jednom godišnje na besplatan spa tretman. Dežurni ljekar piše recepte za potrebne lijekove, inzulin (za vrijeme inzulinske terapije), šprice, pamučnu vunu, zavoje. U pravilu se takvi preferencijalni pripravci izdaju u državnim ljekarnama u količini koja je dovoljna za 30 dana terapije.
Popis pogodnosti uključuje sljedeće lijekove koji se izdaju besplatno:
- oralni hipoglikemijski lijekovi;
- inzulin;
- fosfolipidi;
- lijekovi koji poboljšavaju funkcionalno stanje gušterače (enzimi);
- vitaminski kompleksi;
- lijekovi koji obnavljaju metaboličke procese;
- tromboliti (sredstvo za razrjeđivanje krvi);
- kardiotonike (srčani lijekovi);
- diuretici.
Važno! Osim toga, osobe s invaliditetom u bilo kojoj od grupa imaju pravo na mirovinu, čiji se iznos odobrava u zakonodavstvu u skladu s postojećom invalidskom skupinom.
Novčani dodatak od države jedna je od faza pomaganja dijabetičarima s invaliditetom
Kako doći do invaliditeta kod dijabetesa stvar je o kojoj uvijek možete konzultirati svog liječnika endokrinologa ili stručnjaka iz MSEC komisije.
Imam mišljenje da neću odbiti: postupak dobivanja invaliditeta smatra se dugotrajnim procesom, ali svejedno vrijedi pokušati postići utvrđivanje invaliditeta. Svaki dijabetičar trebao bi znati ne samo svoje dužnosti (postići stanje nadoknade), već i prava i koristi.
