Dijabetes melitus razvija se na pozadini kvara u gušterači, koji je odgovoran za proizvodnju inzulina. Kao rezultat takvih poremećaja nastaje hronična hiperglikemija, koju karakterizira povećani šećer u krvi. Vodeći znakovi bolesti su žeđ, pretjerano izlučivanje mokraće i suha usta.
Opasnost od dijabetesa je ta što izaziva niz komplikacija koje mogu zahvatiti razne organe i sisteme, uključujući krvne žile, bubrege i periferne živce. Jedna od čestih posljedica bolesti je dijabetička nefropatija, čije liječenje dovodi do pojave nepovratnih promjena.
Jedini način otkrivanja ranih problema s bubrezima kod dijabetičara je otkrivanje mikroalbuminurije pomoću posebne analize. Napokon, jedini način da se spriječi razvoj hroničnog zatajenja bubrega.
Uzroci oštećenja bubrega kod dijabetesa i šta je mikroalbuminurija?
Utvrđeno je da je osim kronične hiperglikemije ovisnost povezana i sa nefropatijom. To uključuje pušenje i jedenje puno proteinske hrane, posebno mesa.
Drugi problem s bubrezima često se javlja na pozadini hipertenzije, što je također simptom takvih poremećaja. Sljedeći znak je visoki holesterol.
Mikroalbuminurija se dijagnosticira kada se albumin otkrije u urinu. Danas se analiza kojom se može utvrditi može biti i kod kuće, kupivši posebne testne trake u ljekarni.
Bolest se razvija glomerularnom hiperfiltracijom, što je jedno od oslabljenih bubrežnih funkcija. Istovremeno se arteriola sužava u pacijenata, uslijed čega započinje proces pojačane filtracije, što povećava koncentraciju albumina u urinu.
Ali također se primjećuje visoki sadržaj albumina sa oštećenjem žila endotela. U tom slučaju glomerularna barijera, koja je odgovorna za opstrukciju proteina, postaje propusnija.
U pravilu se mikroalbuminurija kod dijabetesa razvija 5-7 godina. U tom razdoblju formira se prva faza bolesti. Drugi stadij - proteinurija - može trajati do 15 godina, a treći (zatajenje bubrega) traje 15-20 godina od trenutka neuspjeha u proizvodnji inzulina.
U početnoj fazi dijabetičar često ne osjeća nikakvu bol. Štoviše, mikroalbuminurijom se može liječiti dok se normalna funkcija bubrega ne obnovi u potpunosti. Međutim, u stupnjevima 2-3 nefropatije, proces već postaje nepovratan.
U početnoj fazi pokazatelji su 30-300 mg albumina. Važno je napomenuti da ranijem prepoznavanju ove vrste proteina u urinu nije pridavana velika važnost, dok se ne razjasni njegova veza s napredovanjem 2-3 oblika bolesti.
Zbog toga danas svi dijabetičari prolaze studiju koja utvrđuje prisustvo albumina u urinu što omogućava pravovremeno liječenje i ponovno uspostavljanje funkcije bubrega.
Analiza mikroalbuminurije: kako se izvodi, preporuke, transkript
Za provođenje analize za mikroalbuminuriju potrebno je dobiti uputnicu liječnika. Napokon, ova studija je odvojena, a ne dio općeg pregleda urina.
Za postupak se može koristiti jedna ili dnevna doza urina. Međutim, radi veće efikasnosti poželjno je proučiti samo dnevnu porciju urina, a u drugom slučaju rezultati su često nepouzdani.
Za analizu se urin skuplja tokom dana u jednoj tegli. Nakon toga, spremnik se mora protresti i zabilježiti ukupni volumen urina.
Dalje, iz obične limenke se u manju posudu (200 ml) izlije 150 ml urina, koja se nakon toga odvodi u laboratoriju. U tom slučaju laboratorijski asistent treba reći koja je bila ukupna količina urina, kako bi mogao izračunati dozu dnevnog proteina.
Ako količina albumina u 24 sata nije veća od 30 mg, tada se ovaj pokazatelj smatra normalnim. Ako je norma prekoračena, trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji će procijeniti stupanj opasnosti po pacijentovo stanje.
U prvoj fazi količina proteina dostiže i do 300 mg / dan. Ali u ovoj fazi liječenje može biti prilično efikasno. Drugi stupanj karakterizira višak albumina (više od 300 mg). S jakom proteinurijom stvara se dijabetes koji ugrožava život.
Međutim, važno je osigurati da su odgovori pouzdani. Doista, ako se ne poštuju pravila za isporuku biomaterijala, ili u slučaju određenih bolesti, rezultati mogu biti narušeni.
Glavne preporuke za prikupljanje urina za određivanje mikroalbuminurije:
- Za prikupljanje urina možete koristiti tri litarsku bocu ili kupiti u ljekarni poseban spremnik od 2,7 litara.
- Prvu porciju urina ne treba sakupljati, ali treba istaknuti vrijeme mokrenja.
- Prikupljanje se mora izvršiti točno jedan dan, na primjer, sljedećeg dana od 9 do 9 sati.
- Možete odmah mokreti u posudi ili drugom suhom i čistom posuđu, čvrsto zatvorite obje posude poklopcima.
- Da bi biomaterijal bio svjež i netaknut, treba ga čuvati u hladnjaku.
Šta učiniti kada se otkrije mikroalbuminurija?
Kod dijabetičke nefropatije potrebno je kontrolirati glikemiju (detaljnije informacije o dijagnozi jesu glikemija kod šećerne bolesti tipa 2). U tu svrhu liječnik može propisati iv ubrizgavanje inzulina.
Ipak, potpuno se nemoguće oporaviti od ove komplikacije, ali sasvim je moguće ublažiti njen tok. Ako je oštećenje bubrega bilo značajno, možda će biti potrebna transplantacija organa ili dijaliza, u kojoj se krv čisti.
Od popularnih lijekova za mikroalbuminuriju propisuju se Renitek, Kapoten i Enap. Ovi lijekovi su inhibitori koji kontrolišu krvni pritisak i sprječavaju da albumin uđe u urin.
Također, radi sprječavanja i usporavanja procesa oštećenja bubrega potrebno je pravovremeno liječenje zaraznih bolesti. U tu svrhu se mogu propisati antibakterijski i antiseptički lijekovi. Ponekad su propisani diuretici za nadoknađivanje bubrega i ponovno uspostavljanje ravnoteže vode i soli.
Uz to, liječenje možda neće biti učinkovito ako dijabetičar ne slijedi dijetu koja snižava kolesterol. Proizvodi koji smanjuju sadržaj ove štetne tvari uključuju:
- riba (bakalar, pastrmka, tuna, losos);
- žitarice i mahunarke (grah, grašak, leća, zob) koji se bore protiv holesterola zbog sadržaja grubih vlakana u njima;
- nezaslađeno voće i bobice;
- biljna ulja (laneno sjeme);
- zelje;
- sjemenke i orašasti plodovi (bademi, sjemenke bundeve, lješnjaci, lan);
- povrće i gljive.
Dakle, uz povišen holesterol, cijela prehrana treba da se sastoji od prirodnih proizvoda. A od hrane sa sintetskim sastojcima (stabilizatora, boja, itd.), Brze hrane i praktične hrane treba se napustiti.
Dakle, da bi se spriječio razvoj dijabetičke nefropatije potrebno je pažljivo nadzirati nivo hiperglikemije i kontrolirati pokazatelje krvnog pritiska, jer u slučaju kada pacijent ima hipertenziju i dijabetes, stanje pacijenta će se naglo pogoršati. Ako se pokazatelji glikemije i krvnog tlaka ne normaliziraju, to će se negativno odraziti ne samo na rad bubrega, već i na krvne žile, mozak i druge organe.
Važna je i kontrola nivoa lipida. Uistinu, nedavno je utvrđena povezanost ovog pokazatelja s razvojem komplikacija dijabetesa, uključujući visoki sadržaj albumina. Ako je u laboratorijskim uvjetima utvrđeno da je koncentracija lipida previsoka, tada pacijent treba iz prehrane isključiti dimljeno meso, kiselo vrhnje i majonezu.
Štoviše, moramo zaboraviti na pušenje, jer ova loša navika povećava rizik od komplikacija za 25 puta. Važno je i nadzirati nivo hemoglobina, normalno da ne bi trebao biti veći od 7%. Testove na hemoglobin treba uzimati svakih 60 dana. Što kaže protein u mokraći dijabetičara - video će u ovom članku.
