Dijabetes melitus je uobičajena bolest koja zahtijeva cjeloživotno liječenje. Zato je kod prve vrste bolesti i u naprednim slučajevima s drugim oblikom patologije bolesnicima potrebna stalna primjena inzulina, što pomaže normalizaciji glukoze, brzo pretvarajući je u energiju.
Često kod dijabetesa koristi se insulin Aspart. Ovo je ultrakrak lijek.
Alat je analog ljudskog inzulina koji se dobiva rekombinantnom DNK tehnologijom upotrebom soja Saccharomyces cerevisiae, gdje se prolin u položaju B28 (aminokiselina) zamjenjuje asparaginskom kiselinom. Molekularna težina je 5825.8.
Sastav, oblik oslobađanja i farmakološki učinak
Dvofazni inzulin kombinira topljivi Aspart i kristalni inzulin protamin u omjeru od 30 do 70%.
Ovo je suspenzija za administraciju sc, koja ima bijelu boju. 1 mililitar sadrži 100 jedinica, a jedna ED odgovara 35 μg bezvodnog inzulina Aspart.
Ljudski analog insulina formira kompleks receptora inzulina sa spoljnim receptorima membrana citoplazmatskih ćelija. Potonji aktivira sintezu enzima glikogen sintetaze, piruvat kinaze i hekokinaze.
Smanjenje šećera događa se s povećanjem unutarćelijskog transporta i poboljšanim unosom glukoze u tkivo. Hipoglikemija se postiže i smanjenjem vremena za oslobađanje glukoze iz jetre, glikogenogenezom i aktivacijom lipogeneze.
Dvofazni inzulin aspart dobiva se biotehnološkim manipulacijama kada se molekul hormona prolina zamijeni aspartanskom kiselinom. Takvi bifazni insulini imaju sličan učinak na glikozilirani hemoglobin kao i ljudski inzulin.
Oba lijeka su podjednako aktivna u molarnom ekvivalentu. Međutim, Aspart inzulin djeluje brže od topljivog ljudskog hormona. A kristalni Aspart protamin ima efekat srednjeg trajanja.
Djelovanje nakon sc primjene lijeka postiže se nakon 15 minuta. Najviša koncentracija lijeka javlja se 1-4 sata nakon injekcije. Trajanje efekta je do 24 sata.
U serumu je Cmax inzulina 50% više nego kada se koristi bifazni ljudski inzulin. Štaviše, prosječno vrijeme dostizanja Cmaxa je manje od polovine.
T1 / 2 - do 9 sati, odražava brzinu apsorpcije frakcije vezane na protamin. Osnovne razine inzulina primjećuju se 15-18 sati nakon primjene.
Ali kod dijabetesa tipa 2, postignuće Cmaxa iznosi oko 95 minuta. Nakon upotrebe sc drži nivo ispod 14 i iznad 0. Da li područje primjene utječe na mjesto apsorpcije nije proučeno.
Doziranje i primjena
Često se insulin Degludek, Aspart inzulin primjenjuje supkutano. Injekcija se vrši u određene dijelove tijela:
- stražnjica;
- Trbuh
- bedro
- rame.
Morate uraditi injekciju insulina prije jela (prandial metoda) ili nakon jela (postprandialna metoda).
Algoritam i doziranje primjene određuje lekar. Ali često je dnevna količina lijeka 0,5-1 JEDINICA po 1 kg težine.
U težim slučajevima, inzulin Aspart dvofazni se daje iv. Postupak se provodi pomoću infuzijskih sistema u ambulantnom ili bolničkom okruženju.
Nuspojave, kontraindikacije i predoziranje
Primjena inzulina Asparta može utjecati na rad Nacionalne skupštine, jer brza normalizacija parametara šećera ponekad uzrokuje akutnu bolnu neuropatiju. Međutim, ovo stanje prolazi s vremenom.
Također, bifazni inzulin dovodi do pojave lipodistrofije u zoni ubrizgavanja. Na dijelu osjetilnih organa primjećuju se oštećenja vida i oštećenja refrakcije.
Kontraindikacije su pojedinačna netolerancija na komponente lijeka i hipoglikemiju.
Pored toga, primjena Insulina Aspart-a nije preporučljiva do 18. godine. Budući da ne postoje klinički podaci koji bi potvrdili učinkovitost i sigurnost lijeka za organizam u nastajanju.
U slučaju predoziranja, pojavljuju se sljedeći simptomi:
- grčevi
- nagli pad glukoze;
- hipoglikemijska koma kod dijabetesa.
S malim viškom doze, radi normalizacije koncentracije glukoze dovoljno je uzimati brze ugljikohidrate ili popiti slatki napitak. Možete unijeti glukagon subkutano ili intramuskularno ili otopinu dekstroze (iv).
U slučaju hipoglikemijske kome, 20 do 100 ml dekstroze (40%) ubrizgava se mlazno-intravenskim putem dok se stanje pacijenta ne normalizuje. Kako bi se spriječio razvoj takvih slučajeva, preporučuje se oralni unos ugljikohidrata.
Interakcija s drugim lijekovima i posebna uputstva
Hipoglikemijski efekat može se poboljšati ako se primjena dvofaznog inzulina kombinuje sa oralnom primenom sledećih lekova:
- lijekovi koji sadrže alkohol i hipoglikemiju;
- MAO / ugljeni anhidraza / ACE inhibitori;
- Fenfluramin;
- Bromocriptin;
- Ciklofosfamid;
- analozi somatostatina;
- Teofilin;
- Sulfonamidi;
- Piridoksin;
- Anabolički steroidi.
Upotreba tetraciklina, Mebendazola, Dizopiramida, Ketonazola, Fluoksetina i Fibratesa takođe dovodi do značajnog smanjenja šećera. I triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi, nikotin, simpatomimetičari, glukokortikosteroidi, tiazidni diuretici, hormoni štitnjače i drugi lijekovi doprinose slabljenju hipoglikemijskog efekta.
Neki lijekovi mogu i povećati i smanjiti nivo šećera. U njih spadaju litijumski preparati, beta blokatori, salicilati, klonidin i rezerpin.
Vrijedi napomenuti da se rabljeni Flekspen treba čuvati na sobnoj temperaturi, a nova olovka za šprice u hladnjaku. Prije primjene važno je da se sadržaj bočice dobro promiješa.
Uz povećanu fizičku aktivnost, upalne ili zarazne bolesti, potrebno je povećati dozu inzulina. A na početku terapije se ne preporučuje kontrola složenih mehanizama i vozila. Videozapis u ovom članku dodatno će govoriti o hormonu.
