Koncept otpornosti na inzulin podrazumijeva smanjenje osjetljivosti stanica na proizvodnju hormona inzulina. Ova anomalija često se primjećuje kod bolesnika sa šećernom bolešću, ali u nekim slučajevima inzulinska rezistencija se očituje i kod potpuno zdravih ljudi.
Bolest poput sindroma policističnih jajnika (PCOS) očituje se u većini slučajeva kod žena koje pate od endokrinih bolesti. Karakterizira ga promjena u funkciji jajnika (povećana ili odsutna ovulacija, odložen menstrualni ciklus). U 70% bolesnika PCa ukazuje na prisutnost šećerne bolesti tipa 2.
Špijunska i inzulinska rezistencija su prilično usko povezani pojmovi i trenutno naučnici posvećuju puno vremena proučavanju njihovog odnosa. U nastavku će se detaljno opisati sama bolest, liječenje policistične bolesti, dijagnoza i vjerojatnost trudnoće, odnos između policističnog i hormonskog inzulina i dijetalna terapija ove bolesti.
Policistični
Ovu bolest otkrila su početkom prošlog vijeka dvojica američkih naučnika - Stein i Leventhal, tako da se policistična bolest naziva i Stein-Leventhalov sindrom. Etiologija ove bolesti još nije u potpunosti proučena. Jedan od glavnih simptoma je povećana sekrecija muških polnih hormona u ženskom tijelu (hiperandrogenizam). To je zbog oslabljene funkcije nadbubrežne žlijezde ili jajnika.
U slučaju PCOS-a, jajnik ima izražen morfološki znak - policisticozu, bez ikakvih neoplazmi. U jajnicima je poremećena sinteza stvaranja kortenata luteuma, blokirana je proizvodnja progesterona, postoje kršenja ovulacijskog ciklusa i menstruacije.
Prvi simptomi koji ukazuju na Stein-Leventhalov sindrom:
- Odsutnost ili dugotrajno kašnjenje menstruacije;
- Prekomjerna dlaka na neželjenim područjima (lice, leđa, prsa, unutrašnja bedra);
- Akne, masna koža, masna kosa;
- Dramatično debljanje do 10 kg u kratkom vremenskom periodu;
- Gubitak kose
- Blagi bolovi u povlačenju u donjem dijelu trbuha za vrijeme menstruacije (akutni sindrom boli nije tipičan).
Normalan ciklus ovulacije kod žena reguliran je promjenom razine hormona koje proizvode hipofiza i jajnici. Tokom menstruacije ovulacija se javlja otprilike dvije sedmice prije nego što započne. Jajnici proizvode hormon estrogen, kao i progesteron, koji pripremaju matericu za usvajanje oplođenog jajašca. U manjoj mjeri proizvode i muški hormon testosteron. Ako ne dođe do trudnoće, tada se smanjuje nivo hormona.
Pomoću policisticoze jajnici luče povećanu količinu testosterona. Sve to može dovesti do neplodnosti i gore navedenih simptoma. Vrijedno je znati da se ženski spolni hormoni pojavljuju u tijelu samo zbog prisustva muških hormona, transformirajući ih. Ispada da bez prisustva muških hormona ženski takođe ne mogu nastati u tijelu žene.
To se mora razumjeti, jer neuspjesi na ovoj vezi uzrokuju policistični jajnik.
Dijagnostika
Da postavi dijagnozu policističnih ginekologa počinje sakupljanjem anamneze. Pacijentica bi trebala reći o svojim pritužbama i simptomima bolesti - odgođenom menstrualnom ciklusu, nemogućnosti trudnoće, bolovima u donjem dijelu trbuha, netipičnom rastu kose, aknama. Važno je navesti u kojem su se razdoblju simptomi počeli manifestirati.
Zatim ginekolog obavi pregled, moguća je palpacija obolelih jajnika. Sluz maternice uzima se kako bi se utvrdila količina estrogena. Općenito, uzimanje anamneze, prolazak brisa i ginekološki pregled daju početnu predstavu o pacijentovoj hormonskoj pozadini.
Glavna analiza za dijagnozu je transvaginalni ultrazvuk, koji pokazuje volumen jajnika, sabijanje njihovih kapsula, stromalnu hiperplaziju i prisustvo cista.
Iz navedenog možete razlikovati faze dijagnoze:
- Istorija uzimanje;
- Ginekološki pregled;
- Ispitivanje hormonalne razine;
- Transvaginalni ultrazvuk.
Vrijedno je napomenuti da hormonalni testovi ne služe kao glavni kriterij u dijagnozi, već se prema tim pokazateljima određuje daljnje liječenje pacijenta.
Liječenje i posljedice
Odmah treba napomenuti da je kirurško liječenje PCOS-a izuzetno rijetko i ne jamči potpuno uklanjanje policističnih bolesti u budućnosti. Sva se terapija temelji na uzimanju lijekova i slijeđenju nekoliko pravila za pacijente.
Liječenje započinje eliminacijom simptoma. Pacijent bi trebao raditi na smanjenju težine na normalnu stopu. Da biste to postigli, preporučuje se pridržavati se dijeta u kojem dnevni unos iznosi 1800 kcal. Nadalje, možete učiniti masažu kod kuće koja potiče regenerativne funkcije i provođenje živčanih vlakana. Ovde je lekar dužan davati svoje preporuke.
Pripravci glitazona propisuju se u slučaju dijabetesa tipa 2. Usmjereni su na smanjenje otpornosti na inzulin, što izaziva policistični sindrom. Takve sastanke treba obaviti endokrinolog. Na farmakološkom tržištu postoji prilično širok izbor takvih tableta, od kojih su najpopularnije:
- Poiglitazone;
- Pioglara
- Piouno
- Diaglitazon;
- Amalvia
- Norme za dijab.
Terapija lijekovima može se nadopuniti uzimanjem toplih kupki, na primjer:
- Četinjači;
- Fiziološka otopina;
- Od sakupljanja bilja.
Vraćanje redovnog menstrualnog ciklusa još je jedan važan faktor konzervativnog liječenja. Za to se koriste kombinirani oralni kontraceptivi koji po prirodi nisu androgeni. Možete odabrati sledeće:
- Belara;
- Vidora;
- Jarnin;
- Bonade;
- Marvelon
- Three Mersey;
- Regulon;
- Novinet
Primjenjujte mjesec dana prema uputstvu, nakon čega treba napraviti pauzu od 25 do 30 dana. Bolje je da ginekolog odabere lijek, jer čak i ako imaju sličan sastav, njihova djelotvornost može biti drugačija.
Ne zaboravite na uzimanje vitamina iz grupe B, askorbinske kiseline i vitamina E.
Policistika uzrokuje neplodnost, ali uspješno se liječi. Ako žena ne planira trudnoću, onda to ne negira potrebu tijela za konzervativnim liječenjem.
Dakle, ako pacijent ne liječi simptome bolesti, to može dovesti do razvoja raka unutrašnje sluznice maternice. Nastaje zbog činjenice da hormon estrogen djeluje isključivo na plašt, a rezultat toga maternica ne odvaja unutrašnji sloj, kao u normalnom toku menstrualnog ciklusa, već raste u količini.
Osim toga, policistična bolest može biti praćena obilnim krvarenjima uz prisustvo menstruacije i čestih manjih bolova.
Dijeta za policističnu i inzulinsku rezistenciju
Kao što je ranije diskutirano, faktor pojave sindroma policističnih jajnika nije u potpunosti razumljiv, ali mnoga znanstvena istraživanja zabilježila su pojavu ovog sindroma kod ljudi koji imaju dijabetes, uglavnom drugog tipa. Na tu temu izvedeno je puno kliničkih istraživanja.
Policistiku i dijabetes objedinjuje jedan uobičajeni simptom - gojaznost. Za oporavak i održavanje svih tjelesnih funkcija u radnom stanju potrebno je smanjiti težinu na normalnu ocjenu, što se može izračunati i endokrinolog.
Dijeta je jedna od glavnih faza konzervativne terapije. Prilikom dijeta trebali biste jesti takvu hranu:
- Povrće
- Voće
- Mliječni i mliječni proizvodi;
- Meso i riba nemasnih sorti.
U principu, svaki dijabetičar zna da pravilno odabrana prehrana može kontrolirati šećer u krvi, što će poslužiti kao izvrsna prevencija policističnih. Popis dopuštenih proizvoda je prilično obiman i njihov izbor treba temeljiti na pokazatelju glikemijskog indeksa i kalorijskog sadržaja.
Sva hrana orijentirana na GI treba odabrati sa sljedećim pokazateljima:
- Na 50 PIECES - ne možete ograničiti njihovu potrošnju;
- Do 70 jedinica - rijetke su u ishrani;
- Od 70 jedinica i više - pod najstrožom zabranom.
Kaša je nezamjenjiv izvor energije i skladište elemenata u tragovima, na primjer, ovsena kaša može zadovoljiti više od polovine dnevnih potreba za vlaknima u tijelu. Od žitarica je dozvoljeno:
- Heljda;
- Ječam;
- Smeđa riža;
- Rižine mekinje (naime, mekinje, ne žitarice);
- Zobena kaša (žitarice zabranjene).
Bijeli pirinač i kaša u prehrani dijabetičara zauvijek su isključeni. Smeđa riža služi kao izvrsna alternativa bijelom i nije lošiji ukusu, kuhajte je još malo, 40 - 45 minuta.
Voće je najbolje konzumirati tijekom doručka, jer se glukoza koja ulazi u krvotok bolje apsorbira tjelesnom aktivnošću, koju većina ljudi ima ujutro. Dnevna porcija ne prelazi 250 grama. Dozvoljeno je sledeće voće:
- Apple
- Kruška
- Kajsije
- Slatka trešnja;
- Gooseberry;
- Nektarin;
- Jagoda
- Malina;
- Bilo koji agrumi - naranča, mandarina, limun;
- Persimmon;
- Trešnja šljiva;
- Divlje jagode;
- Borovnice
- Crvena i crna ribizla;
- Šipak
Mliječni i kiselo-mliječni proizvodi bit će izvrsna lagana večera sa inzulinskom rezistencijom. gotovo svi ti proizvodi su niskokalorični i imaju mali GI, osim kisele pavlake, skute i putera. Dozvoljeni su sljedeći mliječni i kiselo-mliječni proizvodi:
- Skuti sir s malo masnoće;
- Kefir;
- Jogurt;
- Ryazhenka;
- Integralno mlijeko;
- Obrano mlijeko;
- Sojino mlijeko;
- Tofu sir.
Jela od mesa i ribe trebalo bi svakodnevno biti na pacijentovom stolu, kao jelo za ručak i prvu večeru. Sve sorte mesa, iznutrice i ribe odabrane su vitke, a koža se uklanja sa mesa. Možete jesti takve proizvode:
- Pileće meso;
- Turska;
- Govedina;
- Zečje meso;
- Goveđa jetra;
- Goveđi jezik;
- Pileća jetra;
- Štuka
- Oslić;
- Pollock.
Poželjno je odabrati prsa od piletine, ali možete koristiti šunku, uklanjajući masnoće i kožu s nje. Sadrži povećanu količinu tako važnog elementa u tragovima kao što je željezo.
Također je dozvoljeno ne više od jednog jajeta dnevno, iako je njegov GI u granicama dozvoljene, ali količina kolesterola u žumanjku je povećana.
Povrće je osnova dijetalne terapije. Mogu se jesti i svježe i za pripremu priloga dijabetičarima koji sadrže mnogo vitamina i minerala. Dozvoljeno je sledeće:
- Patlidžan
- Luk;
- Češnjak
- Paradajz
- Kupina;
- Radish;
- Mrkva (samo svježa);
- Brokoli
- Bijeli kupus;
- Cvjetača;
- Zelena i crvena paprika;
- Slatka paprika.
Toplinska obrada proizvoda treba se odvijati na sljedeći način:
- Za par;
- Prokuhajte;
- Stew;
- Na roštilju;
- U mikrotalasnoj;
- U laganoj šporet.
Pravi izbor proizvoda i njihova priprema - to je samo pola pravila dijetoterapije. Trebate biti u mogućnosti planirati raspored obroka i odrediti broj obroka.
Prehrana za dijabetes treba biti frakcijska, broj obroka 5-6 puta dnevno, u malim obrocima. Takođe, ne treba zaboraviti na količinu tečnosti - najmanje dvije litre dnevno. I bolje je izračunati normu prema unesenim kalorijama - jedna kalorija jednaka je ml ml tečnosti.
Sva jela najbolje se pripremaju korištenjem minimalne količine biljnog ulja, da se ne poveća kalorični sadržaj hrane.
Vitamini
Unos vitamina ima važnu ulogu u održavanju svih tjelesnih funkcija, a to je posebno važno kod sindroma policističnih jajnika. Ženama s drugom vrstom dijabetesa nije kontraindicirano u trudnoći i za početak ovulacije važno je proširiti konzervativnu terapiju vitaminima u liječenju PCOS-a.
Na primjer, vitamini kao što je Doppelherz za dijabetičare obogatiće žensko tijelo s mnogim B, E vitaminima i mnogim elementima u tragovima:
- Kalcijum
- Chrome;
- Magnezijum
- Cink
- Folna kiselina;
- Nikotinamid;
- Biotin.
Njihovo doziranje je vrlo praktično, samo jedna tableta dnevno uz obroke. Takvi vitamini imaju utjecaja na apsolutno sve metaboličke procese, povećavaju otpornost tijela na infekcije i bakterije različite etiologije.
Nažalost, kod dijabetesa se vitamini i elementi u tragovima ne akumuliraju u pacijentovom tijelu u pravoj količini. Zato pacijentu treba redovan unos vitamina.
Adekvatni unos različitih grupa vitamina i minerala sprečava razvoj mnogih bolesti i jača imunološki sistem. Doppelherz vitamini za dijabetičare sadrže deset vitalnih vitamina i niz korisnih elemenata u tragovima, sastav je takođe obogaćen selenom.
U videu u ovom članku nastavlja se tema policističnog sindroma i njegove veze s inzulinskom rezistencijom.
