Mogu li roditi dijabetes? Ako su prije 20 godina liječnici samouvjereno iznosili da je s dijabetesom nemoguće zatrudnjeti i roditi dijete, sada se njihovo mišljenje promijenilo. S takvom bolešću, pod uslovom da se poštuju sve preporuke liječnika, postoji šansa da rodite savršeno zdravu bebu i ne naštetite svom zdravlju.
Ipak bi djevojčica trebala shvatiti da je kod dijabetesa potrebno imati strpljenja jer će veći dio trudnoće morati provesti u bolnici. Ovo je jedini način da se izbjegnu moguće komplikacije dijabetesa.
Postoje slučajevi kada je ženi strogo zabranjeno rađati, jer postoji mogući rizik ne samo za njen život, već i za normalan razvoj fetusa.
Ginekolozi i endokrinolozi savjetuju ženi da prekine trudnoću u takvim slučajevima:
- oba roditelja su bolesna od dijabetesa tipa 1, tipa 2;
- postoji dijabetes rezistentan na inzulin sa tendencijom razvoja ketoacidoze;
- dijagnosticiran juvenilni dijabetes, što je komplicirano angiopatijom;
- žena ima aktivnu fazu tuberkuloze;
- utvrđuje se sukob Rhesusovog faktora u budućim roditeljima.
Ova preporuka vrijedi za sve žene, bez obzira na to koliko imaju godina.
Vrste dijabetesa kod trudnica
Budući da kršenjem proizvodnje inzulina možete dobiti puno ozbiljnih komplikacija koje će naštetiti majci i plodu, liječnici su posebno oprezni u vezi s tokom trudnoće kod dijabetičara.
Tokom rađanja deteta u ženi može se utvrditi jedna od vrsta dijabetesa. Latentni oblik patologije ne pojavljuje se eksterno, ali o bolesti možete saznati na osnovu rezultata krvnog testa na glukozu.
Druga situacija je kada se tijekom trudnoće prijeti oblik dijabetesa kod žena s nasljednom ili drugom predispozicijom za bolest. Obično je u ovu grupu uobičajeno uključiti bolesnike s takvim otežavajućim faktorima:
- loša nasljednost;
- glukozurija;
- pretežak.
Također, prijeteći oblik dijabetesa može se razviti ako je žena ranije rodila dijete s velikom težinom (preko 4,5 kg).
Neke porođajne žene pate od očiglednog dijabetesa melitusa, potvrđuju to rezultati ispitivanja krvi i urina. Ako je tijek bolesti blag, glukoza u krvotoku ne prelazi 6,66 mmol / litra, a ketonska tijela se ne nalaze u urinu.
S umjerenom dijabetesom koncentracija šećera u krvi doseći će 12,21 mmol / litra, a ketonska tijela u urinu prisutna su u malim količinama, ali možda uopće nisu. Ovo se stanje može potpuno otkloniti ako slijedite preporučenu terapijsku dijetu.
Teži oblik dijabetesa je mnogo opasniji, dijagnosticira mu se glukoza od 12,21 mmol / litra. Uporedo s tim, razina ketonskih tijela u pacijentovoj mokraći se brzo povećava. Sa očiglednim dijabetesom postoje takve komplikacije stanja:
- oštećenje mrežnice;
- hipertenzija
- bubrežna patologija;
- koronarna bolest srca sa dijabetesom;
- trofični čir kod dijabetesa.
Kada se nivo šećera u krvi poveća, pitanje je snižavanja bubrežnog praga glukoze. Tokom trudnoće aktivno se proizvodi hormon progesteron, samo povećava propusnost bubrega za šećer. Zbog toga se kod gotovo svih žena oboljelih od dijabetesa otkriva glukozurija.
Da se ne biste susreli s opasnim komplikacijama, morate svakodnevno držati kontrolu šećera, zahvaljujući krvnim pretragama krvi. Rezultat treba ponoviti ako se dobije vrijednost iznad 6,66 mmol / litra. Uz to se provodi i test tolerancije na glukozu.
Uz prijeteći dijabetes melitus, obavezno je provoditi ponovljena ispitivanja na glikemijski, glikozurni profil.
Trudni gestacijski dijabetes
Tokom trudnoće javlja se druga vrsta dijabetesa - gestacijski dijabetes. Ovaj fenomen se ne smatra bolešću, dijagnosticira se u oko 5% apsolutno zdravih žena u 20. tjednu termina.
Šećerna bolest tipa 1 i 2 razlikuje se od gestacijske dijabetesa po tome što u potpunosti nestaje odmah nakon porođaja. Međutim, ako žena rodi drugi put, postoji povećana vjerojatnost za ponovni povratak.
Do danas nisu proučavani tačni uzroci gestacijskog dijabetesa, ali poznato je da se ovo stanje javlja zbog hormonskih promjena u tijelu žene. Tijekom rođenja djeteta stvaraju se posebni hormoni, zahvaljujući kojima će fetus dobiti sve potrebne tvari koje su važne za skladan razvoj. Isti hormoni:
- blokira izlučivanje inzulina kod žena;
- smanji osjetljivost na ovaj hormon;
- glukoza raste u krvi.
Sa promjenama šećera u krvi pate i majka i dijete.
Posledice hipoglikemije
Kada šećer u krvi kod dijabetesa naglo poraste, može patiti nerođeno dijete, što će se u budućnosti očitovati kao zastoj u razvoju. Jake promjene glukoze mogu biti posebno opasne, to može izazvati pobačaj kod žene s dijabetesom tipa 1, ona više ne može imati djecu. Drugi problem je što se kod dijabetesa višak šećera nakuplja u djetetovom tijelu, pretvarajući se u tjelesnu masnoću.
Zbog velikog ploda žena će ga morati roditi mnogo duže, a novorođenče može dobiti povrede nadlahtnice tijekom prolaska u porođajni kanal.
Pankreas ploda može proizvesti prekomjerne količine inzulina kako bi nadoknadio višak šećera u majčinom tijelu. Takva se beba može roditi sa smanjenim šećerom u krvi.
Prehrana za trudnice sa dijabetesom
Kada je liječnik utvrdio da žena može roditi dijabetes tipa 2 ili tipa 1, porođaj mora učiniti sve što je moguće kako bi nadoknadio bolest. Prije svega, pokazalo se da slijedi medicinsku dijetu na broju 9.
Dijabetička dijeta uključuje upotrebu ne više od 120 grama proteina dnevno, količina ugljikohidrata smanjuje se na 300-500 grama, a masti maksimalno 60. Uz to, dijeta treba biti usmjerena posebno na snižavanje šećera u krvi.
Iz menija obavezno isključite:
- šećer
- Konditorski proizvodi
- prirodni med;
- pečenje.
Na dan trebate pojesti ne više od 3 tisuće kalorija. U tom slučaju hrana je naznačena da uključuje proizvode koji sadrže vitamine, elemente u tragovima, a bez kojih se fetus neće moći normalno razvijati.
Jednako je važno promatrati koliko je god moguće učestalost obroka, injekcije inzulina. Budući da su mnogi lekovi zabranjeni tokom trudnoće, žena bi sama trebala ubrizgati inzulin.
Kada je potrebna hospitalizacija
Zbog činjenice da se potreba tijela za hormonskim inzulinom mijenja, trudnica se dva ili tri puta mora hospitalizirati, ali ne manje. Prvi put za odlazak u bolnicu potreban je odmah nakon registracije u antenatalnoj klinici, drugi put hospitalizacija prikazana je u 20-24 sedmice.
Do 32-36 tjedana trudnoće povećava se vjerojatnost kasne toksikoze, ovo stanje predviđa obaveznu kontrolu fetusa. U ovom trenutku liječnik će možda moći odlučiti o datumu i načinu porođaja. Ako žena odbije hospitalizaciju, treba redovito proći rutinski pregled kod svog ginekologa. Video u ovom članku govori o problemima u trudnoći s dijabetesom.
