Lijek NovoRapid je alat nove generacije koji može nadoknaditi nedostatak ljudskog inzulina. Ima nekoliko prednosti u odnosu na druga slična sredstva, lako se i brzo apsorbira, trenutno normalizira šećer u krvi, može se koristiti bez obzira na unos hrane, jer je to ultrazvučni inzulin.
NovoRapid se proizvodi u dvije vrste: gotove olovke Flexpen, zamjenjive patrone Penfill. Sastav lijeka je u oba slučaja isti - bistra tekućina za injekcije, jedan ml sadrži 100 IU aktivne tvari. Uložak, poput olovke, sadrži 3 ml inzulina.
Cijena 5 NovoRapid Penfill kertridža sa inzulinom u prosjeku će biti oko 1800 rubalja, FlexPen košta oko 2 hiljade rubalja. Jedno pakovanje sadrži 5 olovki za špriceve.
Značajke lijeka
Glavni aktivni sastojak lijeka je inzulin aspart, on ima snažan hipoglikemijski učinak, analog je kratkom inzulinu, koji se proizvodi u ljudskom tijelu. Ova tvar se dobija upotrebom rekombinantne DNK tehnologije.
Lijek dolazi u kontakt s vanjskim citoplazmatskim membranama aminokiselina, formira kompleks inzulinskih završetaka, započinje procese koji se odvijaju unutar stanica. Nakon smanjenja šećera u krvi primjećuje se:
- povećan intracelularni transport;
- povećana probavljivost tkiva;
- aktivacija lipogeneze, glikogeneza.
Uz to, moguće je postići smanjenje brzine stvaranja glukoze u jetri.
NovoRapid bolje apsorbira supkutanu masnoću nego rastvorljivi ljudski inzulin, ali trajanje efekta je mnogo manje. Djelovanje lijeka se javlja u roku od 10-20 minuta nakon injekcije, a njegovo trajanje je 3-5 sati, maksimalna koncentracija inzulina primjećuje se nakon 1-3 sata.
Medicinske studije bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1 pokazale su da sistematska primjena NovoRapida smanjuje vjerojatnost noćne hipoglikemije odmah nekoliko puta. Pored toga, postoje dokazi o značajnom smanjenju postprandijalne hipoglikemije.
Lijek NovoRapid preporučuje se pacijentima oboljelim od dijabetesa melitusa prvog (neinzulinski ovisnog) i drugog (neinzulinski ovisnog) tipa. Kontraindikacije za upotrebu biće:
- prekomjerna osjetljivost tijela na komponente lijeka;
- djeca mlađa od 6 godina.
Lijek je dopušteno koristiti za liječenje intercurrentnih bolesti.
Upute za upotrebu lijeka
Da bi se postigao optimalan rezultat, ovaj hormon se mora kombinovati sa inzulinom s produženim i srednjim djelovanjem. Za kontrolu razine glikemije prikazano je sistematsko mjerenje šećera u krvi, prilagođavanje doze lijeka ako je potrebno.
Često dnevna doza inzulina za dijabetičare varira između 0,5-1 jedinica po kilogramu težine. Jedna injekcija hormona omogućava pacijentovoj dnevnoj potrebi za inzulinom za oko 50-70%, ostatak je inzulinom dugog djelovanja.
Postoje dokazi za pregled preporučenog iznosa obezbeđenih sredstava:
- povećana fizička aktivnost dijabetičara;
- promjene u njegovoj prehrani;
- progresija pratećih bolesti.
Insulin NovoRapid Flekspen, za razliku od topljivog ljudskog hormona, djeluje brzo, ali kratkotrajno. Navedeno je da se lijek koristi prije jela, ali dopušteno je to učiniti odmah nakon jela, ako je potrebno.
Zbog činjenice da lijek djeluje na tijelo kratko vrijeme, vjerovatnoća za razvoj noćne hipoglikemije značajno se smanjuje. Ako se lijek koristi za liječenje dijabetičara starije dobi, s zatajenjem jetre ili bubrega, potrebno je češće kontrolirati razinu šećera u krvi, pojedinačno odabrati količinu inzulina.
Potrebno je ubrizgati inzulin u prednju regiju trbuha, stražnjice, brahijalne, deltoidne mišiće. Za sprečavanje lipodistrofije potrebno je promijeniti područje u koje se lijek daje. Ali trebali biste znati da uvođenje u prednji dio trbuha omogućava najbržu apsorpciju lijeka, u usporedbi s injekcijama u druge dijelove tijela.
Na trajanje učinka inzulina direktno utiču:
- doziranje
- mjesto ubrizgavanja;
- nivo aktivnosti pacijenta;
- stupanj protoka krvi;
- telesna temperatura.
Preporučuju se dugotrajne potkožne infuzije za neke dijabetičare, što se može učiniti posebnom pumpom. Uvođenje hormona prikazano je u prednjem trbušnom zidu, ali kao i u prethodnom slučaju, mjesta se moraju promijeniti.
Koristeći inzulinsku pumpu, ne miješajte lijek s drugim inzulinama. Pacijenti koji primaju sredstva korištenjem takvog sustava trebali bi imati rezervnu dozu lijeka u slučaju kvara uređaja. NovoRapid je pogodan za intravensku primjenu, ali takav snimak treba dati samo liječnik.
Tijekom liječenja morate redovito donirati krv za testiranje na koncentraciju glukoze.
Kako izračunati dozu
Za tačan izračun količine lijeka potrebno je znati da je hormon inzulin ultračast, kratak, srednji, produžen i kombiniran. Da bi se šećer u krvi vratio u normalu, pomaže kombinirani lijek koji se daje na prazan stomak sa šećernom bolešću prvog ili drugog tipa.
Ako je jednom pacijentu prikazan samo produženi inzulin, tada je, ako je potrebno, da se spriječe nagle promjene šećera, samo NovoRapid indiciran. Za liječenje hiperglikemije mogu se istovremeno koristiti kratki i dugi inzulini, ali u različitom vremenu. Ponekad je za postizanje željenog rezultata prikladan samo kombinirani pripravak inzulina.
Prilikom odabira liječenja, liječnik uzima u obzir neke aspekte, na primjer, zahvaljujući djelovanju samo dugog inzulina moguće je zadržati glukozu i učiniti bez injekcije lijeka kratkog djelovanja.
Izbor produženog postupka potreban je na ovaj način:
- mjeri se šećer u krvi prije doručka;
- 3 sata nakon ručka napravite još jedno mjerenje.
Daljnja istrazivanja treba sprovoditi svakog sata. Prvog dana odabira doze morate preskočiti ručak, ali večerati. Drugog dana mjerenja šećera obavljaju se svakog sata, uključujući i noću. Trećeg dana, mjerenja se provode na takav način, hrana nije ograničena, ali oni ne unose kratki inzulin. Idealni jutarnji rezultati: prvi dan - 5 mmol / l; drugi dan - 8 mmol / l; treći dan - 12 mmol / l.
Treba imati na umu da NovoRapid smanjuje koncentraciju šećera u krvi jedan i pol puta jači od svojih analoga. Stoga trebate ubrizgati 0,4 doze kratkog inzulina. Tačnije, doziranje se može utvrditi samo eksperimentom, uzimajući u obzir težinu dijabetesa. U suprotnom, razvija se predoziranje, što će izazvati niz neugodnih komplikacija.
Glavna pravila za određivanje volumena inzulina za dijabetičara:
- dijabetes u ranoj fazi prvog tipa - 0,5 komada / kg;
- ako se dijabetes promatra duže od godinu dana - 0,6 U / kg;
- komplicirani dijabetes - 0,7 U / kg;
- dekompenzovani dijabetes - 0,8 U / kg;
- dijabetes na pozadini ketoacidoze - 0,9 komada / kg.
Pokazalo se da će trudnice u trećem tromjesečju davati 1 U / kg inzulina. Da biste saznali jednu dozu tvari, potrebno je množiti tjelesnu težinu s dnevnom dozom, a zatim je podijeliti s dvije. Rezultat je zaokružen.
NovoRapid Flexpen
Uvođenje lijeka vrši se olovkom za štrcaljku, ima raspršivač, kodiranje u boji. Zapremina inzulina može biti od 1 do 60 jedinica, korak u štrcaljki je 1 jedinica. Sredstvo NovoRapid koristi 8 mm iglu Novofayn, Novotvist.
Pomoću olovke za šprice za unošenje hormona morate ukloniti naljepnicu s igle, zaviti je u olovku. Svaki put kada se nova igla koristi za injekciju, to pomaže u sprečavanju rasta bakterija. Igla je zabranjena da se oštećuje, savija, prenosi drugim pacijentima.
Olovka za špricu može sadržati malu količinu zraka unutra, tako da se kiseonik ne akumulira, doza je uneta tačno, pokazano je da poštuje takva pravila:
- birajte 2 jedinice okretanjem odabirača doze;
- stavite olovku za štrcaljku s iglom prema gore, malo dodirnite uložak prstom;
- pritisnite tipku za pokretanje do kraja (selektor se vraća na 0 oznaku).
Ako se kap izulina ne pojavi na igli, postupak se ponavlja (ne više od 6 puta). Ako otopina ne teče, to znači da olovka štrcaljke nije prikladna za upotrebu.
Prije postavljanja doze, selektor treba biti u položaju 0. Nakon toga bira se potrebna količina lijeka, prilagođavajući selektor u oba smjera.
Zabranjeno je postavljanje norme iznad propisane, koristiti ljestvicu za određivanje doze lijeka. Sa unošenjem hormona pod kožu, tehnika koju preporučuje ljekar je obavezna. Da biste izvršili injekciju, pritisnite tipku za pokretanje, ne otpuštajte je dok izbornik nije na 0.
Uobičajena rotacija indikatora doziranja neće pokrenuti protok lijeka, nakon ubrizgavanja iglu je potrebno držati ispod kože još 6 sekundi, držeći tipku za pokretanje. To će vam omogućiti da unesete NovoRapid u potpunosti, kako je propisao ljekar.
Igla se mora izvaditi nakon svake injekcije, ne smije je čuvati sa štrcaljkom, u protivnom lijek curi.
Neželjeni efekti
NovoRapid inzulin u nekim slučajevima može izazvati brojne štetne reakcije na tijelu, može biti hipoglikemija, njeni simptomi:
- blijeda koža;
- prekomjerno znojenje;
- drhtanje udova;
- bezrazložna anksioznost;
- mišićna slabost;
- tahikardija;
- bolovi mučnine.
Ostale manifestacije hipoglikemije biće oslabljena orijentacija, smanjen raspon pažnje, problemi sa vidom i glad. Promjene glukoze u krvi mogu uzrokovati napadaje, gubitak svijesti, ozbiljna oštećenja mozga, smrt.
Alergijske reakcije, naročito urtikarija, kao i poremećaj u radu probavnog trakta, angioedem, kratkoća daha i tahikardija su rijetki. Lokalne reakcije treba nazvati nelagodnost u zoni ubrizgavanja:
- oticanje
- crvenilo
- svrbež
Ne isključuju se simptomi lipodistrofije, oslabljena refrakcija. Ljekari kažu da su takve manifestacije čisto privremene prirode, da se pojavljuju kod pacijenata ovisnih o dozi, izazvane djelovanjem inzulina.
Analozi, pregledi pacijenata
Ako se dogodilo da NovoRapid Penfill inzulin iz nekog razloga nije odgovarao pacijentu, liječnik preporučuje upotrebu analoga. Najpopularniji lijekovi su Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Ryzodeg. Njihov trošak je približno isti.
Mnogi pacijenti su već uspjeli procijeniti lijek NovoRapid, napominju kako učinak dolazi brzo, neželjene reakcije su rijetke. Lijek je izvrstan za liječenje šećerne bolesti prvog i drugog tipa. Većina dijabetičara vjeruje da je alat prilično zgodan, pogotovo šprice za olovke, oni uklanjaju potrebu za kupnjom šprica.
U praksi se inzulin koristi na pozadini tijeka dugog inzulina, pomaže u održavanju glukoze u krvi na optimalnoj razini tijekom dana, smanjuje glukozu nakon jela. NovoRapid je prikazan nekim pacijentima isključivo na samom početku bolesti.
Manjak sredstava može se nazvati oštrim padom glukoze u djece, kao rezultat toga pacijenti se mogu osjećati loše. Da bi se spriječili takvi problemi, potrebno je prijeći na inzulin na duži period izlaganja.
Također dijabetičari napominju da ako je doziranje pogrešno odabrano, razvijaju se simptomi hipoglikemije i pogoršava se zdravstveno stanje. Videozapis u ovom članku nastavit će temu Novorapid inzulina.
