Kod šećerne bolesti tipa 1 javljaju se poremećaji u endokrinom sustavu. Ovo stanje karakterizira nedostatak inzulina, koji gušterača ne proizvodi u potrebnoj količini. Kao rezultat toga, pacijentu se povećava šećer u krvi, zbog čega on brzo gubi na težini i neprestano je žedan.
Nažalost, bolest je neizlečiva, pa kad osoba dijagnosticira dijabetes, osoba treba uzimati posebne lijekove za život. Takvi lijekovi snižavaju koncentraciju glukoze u krvi i omogućuju vam održavanje dobrog zdravstvenog stanja.
Zaista, čak i kad je razina glukoze nešto viša od normalne, ona i dalje ima razorni učinak na vaskularni sistem. A kao rezultat lošeg opskrbe krvlju, glavni unutarnji organi neće dobiti tvari koje su im potrebne za pravilno funkcioniranje.
Ali uz pravilno liječenje i poštivanje svih medicinskih preporuka, životni vijek je prilično velik. Prema statistici to je više od trideset godina.
Uzroci i faktori rizika
Dijabetes ovisan o insulinu odnosi se na autoimune bolesti koje neprestano napreduju. Njihova specifičnost je da beta ćelije odgovorne za proizvodnju inzulina postepeno uništavaju zaštitne ćelije u tijelu.
Danas nije u potpunosti utvrđeno šta tačno čini imunitet pogrešan rad. Mogući uzroci su virusi koji mogu izazvati bolest kod ljudi sa genetskom predispozicijom.
Posebnu opasnost predstavljaju:
- crevni coxsackie virusi;
- kongenitalna rubeola;
- zaušnjaka.
Ali najčešće se dijabetes 1 pojavljuje zbog genetskih faktora. Dakle, naučnici su identificirali 18 genetskih područja. Na primjer, IDDM1 je zona koja sadrži HLA gene koji kodiraju proteine koji su dio kompleksa histokompatibilnosti. Geni s ovog područja također utječu na imuni odgovor.
Međutim, vjerovatnoća nasljeđivanja dijabetesa ovisnog o inzulinu, čak i kada su rođaci bolesni od ove bolesti, prilično je mala (oko 10%). Štoviše, patologija se češće prenosi duž očeve strane.
Stalni stresovi, prekomjerna težina, alkoholizam, prisutnost kronične pankreatične nekroze i pankreatitisa također dovode do pojave bolesti. Uz to, zloupotreba određenih lijekova i nezdrava dijeta doprinose nedovoljnoj proizvodnji inzulina. Zapravo, obilje brzih ugljikohidrata, uključujući čokoladu i pečenje, poremećuje metabolizam lipida i ugljikohidrata, što utječe na funkcioniranje gušterače.
Faktori rizika koji izazivaju ovisnost o insulinu uključuju:
- kasno rođenje;
- maligna anemija;
- preeklampsija - komplikacija trudnoće;
- multipla skleroza;
- Hashimotov tiroiditis;
- Graves bolest.
Klinička slika
Prvi znak dijabetesa tipa 1 je neumjesno mršavljenje zbog dobrog apetita. Također, pacijent se brzo umara, osjeća se letargično i neprestano želi spavati, a muči ga i intenzivna žeđ.
Mnogi pacijenti osjećaju glad, praćeni smanjenjem krvnog pritiska, blanširanjem kože, pojavom hladnog znoja i tahikardije. Dijabetičari često imaju slabost mišića i peckanje u prstima.
Glavni simptomi bolesti kod žena su nepodnošljivi svrab vanjskih genitalija i perineuma. Ovi simptomi su uzrokovani prisustvom glukoze u urinu. Uostalom, nakon mokrenja kapljice urina koje sadrže šećer padaju na sluznicu te uzrokuju jaku iritaciju.
Kod muškaraca vodeći simptom bolesti je poremećaj erekcije i slaba potencija. Opasnost od bolesti je skriveni tok ili pacijent ne obraća pažnju na manje manifestacije patologije.
Karakteristični simptomi šećerne bolesti tipa 1 su duge rane i ogrebotine koje nisu zacjeljujuće.
Istovremeno, kod mnogih bolesnika apscesi i plikovi često se smanjuju, imunitet im je znatno oslabljen, zbog čega osjećaju stalnu slabost i često imaju prehladu.
Akutni efekti dijabetesa: hipoglikemija i hiperglikemija
Mnogi ljudi žele znati kako se razvijaju komplikacije dijabetesa tipa 1. Uz ovu bolest, glukoza i čiji je zadatak prodrijeti u masne i mišićne stanice i napuniti ih energijom, ostaje u krvi.
Ako se razina šećera napuhava redovito, bez snažnih porasta, tada počinje napuštati tkiva i puniti sudove, oštećujući njihove zidove. Takođe negativno utječe na funkcioniranje organa koji se opskrbljuju krvlju. Dakle, komplikacije nastaju kod dijabetesa tipa 1, kada tijelu nedostaje inzulina.
Ako se nedostatak hormona ne nadoknadi umjetnim inzulinom, posljedice će se razvijati vrlo brzo. A to će značajno smanjiti životni vijek osobe.
Akutne komplikacije nastaju zbog naglog smanjenja ili povećanja glukoze u krvi. Podijeljeni su u dvije vrste:
- hipoglikemijska koma (nizak šećer);
- hiperglikemijska stanja (visoka glukoza).
Hipoglikemija se najčešće razvija zbog predoziranja inzulina ili ako je pacijent propustio obrok nakon primjene hormona. Također, koma se pojavljuje kao rezultat intenzivne fizičke aktivnosti, uključujući porođaj.
Pored toga, hipoglikemija može nastati nakon pijenja s drogama. Drugo takvo stanje nastaje kao rezultat uzimanja određenih lijekova (tetraciklini, beta blokatori, fluorokinoloni, litijum, kalcijum, vitamin B 12, salicilna kiselina). Uz to, kod dijabetičara povećava se vjerojatnost naglog smanjenja koncentracije glukoze pri pogoršanju kronične hepatoze ili hepatitisa, trudnoći i u slučaju bolesti bubrega ili nadbubrežne žlijezde.
Kada se pojavi hipoglikemija, izuzetno je važno u roku od 20 minuta uzimati brze ugljikohidrate (čaj i čokolada su jako slatki). Uostalom, usporavanje može dovesti do smrti moždane kore. Zbog toga je važno znati simptome koji signaliziraju početak kome:
- blanširanje kože;
- oštar slom;
- ukočenost usana;
- vrtoglavica s dijabetesom;
- hladan znoj;
- glad
- drhtavih ruku.
Ako se noću dogodi snažan pad šećera, tada osoba počinje imati noćne more. Bez brzog unosa glukoze pacijent može pasti u komu.
U drugoj fazi hipoglikemije razvijaju se znakovi poput agresije ili teške letargije, poremećene koordinacije, dvostrukog vida i zamagljenog vida, visokog broja otkucaja srca i povećanog rada srca. Trajanje faze je vrlo kratko, a u tom slučaju šećer i slatkiši mogu doći u dišno grlo zbog čega će se pacijent početi gušiti, pa je bolje da mu date samo slatko rješenje.
Kasni simptomi hipoglikemije uključuju pojavu napadaja, blanširanje kože koja je prekrivena hladnim znojem i gubitak svijesti. U tom je stanju potrebno nazvati hitnu pomoć kako bi liječnik pacijentu uveo otopinu glukoze (40%). Ako se pomoć ne pruži u sljedeća 2 sata, može doći do krvarenja u mozgu.
Dobra prevencija razvoja hipoglikemijske kome je sport. Prije nego što započnete časove, morate povećati uobičajenu količinu ugljikohidrata za 1-2 XE, to biste trebali učiniti i nakon vježbanja.
Za večeru je poželjno jesti proteinsku hranu. Polako se pretvara u glukozu što omogućava dijabetičaru da mirno spava cijelu noć.
Takođe je preporučljivo potpuno odustati od alkohola. Maksimalna dnevna doza alkohola ne smije prelaziti 75 grama.
Druga akutna komplikacija dijabetesa ovisnog o insulinu je hiperglikemijska koma, koja je podijeljena u tri vrste:
- ketoacidotic;
- mliječna kiselina;
- hiperosmolarno.
Takve smetnje javljaju se s velikom koncentracijom šećera u krvi. Njihovo liječenje provodi se u stacionarnim uvjetima.
Česta posljedica dijabetesa tipa 1 je ketoacidoza. Razvija se ako se ne poštuju pravila terapije insulinom, na pozadini akutnih zaraznih ili upalnih procesa i sa pogoršanjem hroničnih bolesti. Također, povrede, moždani udar, srčani udar, sepsa, šok i neplanirana hirurška intervencija mogu doprinijeti ovom stanju.
Ketoacidoza nastaje zbog pozadine poremećaja metabolizma ugljikohidrata, koji nastaju zbog nedostatka inzulina.
Istovremeno, raste razina ketonskih tijela i glukoze u krvi. U nedostatku pravodobnog olakšanja, dolazi do ketoacidotske kome.
Ovo stanje utiče na rad srca, mozga, pluća, crijeva i želuca. Postoje 4 stadija ketoacidoze, praćena nizom simptoma:
- Ketoza - isušivanje kože i sluzokože, žeđ, pospanost, nelagoda, glavobolja, loš apetit i pojačano mokrenje.
- Ketoacidoza - pospanost, miris acetona iz usta, palpitacije, snižen krvni pritisak, povraćanje, smanjen urin.
- Prekoma - crveno-smeđe povraćanje, promjena ritma disanja, bol u trbuhu, pojava rumenila na obrazima.
- Koma - bučno disanje, blanširanje kože, gubitak svijesti, okus acetona u ustima.
Liječenje ketoacidotske kome ima za cilj nadoknađivanje nedostatka inzulina, konstantnim unošenjem mikrodoza u venu. Također, da bi se tečnost vratila, pacijentu se intravenozno ubrizgavaju ioni.
Hiperosmolarna i mliječno acidotična koma najčešće se razvija s drugom vrstom dijabetes melitusa.
Kasne komplikacije
Često tok dijabetesa utječe na rad bubrega. Ovi organi svakodnevno prolaze 6 l krvi kroz sebe, filtrirajući je.
Povećana količina vode za piće dovodi do velikog opterećenja bubrega. Uz to, akumuliraju puno šećera.
Ako je koncentracija glukoze u krvi veća od 10 mmol / l, organi prestaju obavljati funkciju filtriranja, a šećer prodire u urin. Slatki urin se nakuplja u mjehuru, postajući optimalno okruženje za razvoj patogenih mikroba. Kao rezultat toga, dolazi do upalnog procesa u bubrezima, što doprinosi razvoju nefritisa i dijabetičke nefropatije, što se očituje bubrežnim zatajivanjem, povećanom koncentracijom proteina u urinu i pogoršanjem filtracije krvi.
Za sprečavanje problema s bubrezima važno je stalno praćenje šećera u krvi i krvnog pritiska. S albuminurijom se mogu propisati lijekovi iz ARB i ACE grupa.
Ako bolest bubrega napreduje, treba slijediti prehranu sa malo proteina. Međutim, u terminalnoj fazi bubrežnog zatajenja može biti potrebna veća količina proteina pa se prehrambene karakteristike trebaju dogovoriti s liječnikom.
Često se dijabetes melitus tipa 1, čija se komplikacije mnogostruko odražavaju na rad srca. Najčešća posljedica je koronarna bolest srca, uključujući srčani udar, anginu pektoris i aritmiju. Sve ove komplikacije razvijaju se gladovanjem kisikom, a u slučaju začepljenja žila miokard umire.
Opasnost od srčanog udara za dijabetičare je da ga možda ne prate simptomi bolesti, jer je osjetljivost srčanog mišića podcijenjena.
Većina komplikacija razvija se na pozadini povećane krhkosti krvnih žila. Dakle, pri porazu velike posude u srcu dolazi do moždanog udara. A sindrom "dijabetičkog srca" očituje se poremećenim radom miokarda i povećanom veličinom organa.
Preporučuje se da pacijenti s povećanim rizikom za razvoj kardiovaskularnih bolesti uzimaju Aspirin u količini od 65-160 mg dnevno kao preventivnu mjeru. Međutim, ovaj lijek ima dosta neželjenih reakcija, pa je potrebno liječenje dogovoriti s liječnikom.
Druga uobičajena posljedica dijabetesa ovisnog o insulinu je retinopatija.
Kada je krvožilni sustav oka oštećen, vid se pogoršava, zbog čega nastaju glaukom, sljepoća i katarakta.
Kada se krvni sudovi preplavljuju, dolazi do krvarenja u očnoj jabučici. Vrlo često dijabetičari formiraju ječam, a ponekad i tkivo umire. Vodeći tretman retinopatije i dijabetičke oftalmopatije je laserska hirurgija.
Često visoki udio šećera dovodi do činjenice da živčani završeci gube osjetljivost, posebno se to osjeća u udovima. Ovo se stanje naziva dijabetička neuropatija.
U liječenju ove komplikacije koriste se brojni lijekovi:
- antikonvulzivi;
- opojni analgetici;
- antidepresivi;
- lokalne lijekove protiv bolova.
Neuropatija može dovesti do niza ozbiljnih posljedica - nekontrolisane defekacije i pražnjenja mjehura, skokova krvnog pritiska. Zbog toga se kod pareza želuca propisuje eritromicin ili metoklopramid.
Neki dijabetičari ovisni o insulinu mogu razviti stomatološke probleme. Napokon, nedovoljno opskrba krvlju dovodi do upalnih procesa u usnoj šupljini. Zbog toga se pojavljuje karijes, parodontitis ili gingivitis. Stomatolog bi se trebao pozabaviti takvim efektima.
Većina pacijenata sa dijabetesom tipa 1 pati od dijabetičkog stopala ili sindroma Charcotovog stopala, koji se takođe javlja zbog loše cirkulacije krvi. Ovo stanje karakteriziraju osip na nogama (kao na fotografiji), slabljenje mišića za podizanje, smanjena osjetljivost na iritantne faktore, uništavanje zglobova i kostiju stopala.
Neliječenje dijabetičkog stopala može rezultirati amputacijom udova. Stoga se preventivna komplikacija šećerne bolesti tipa 1 sastoji u pažljivoj njezi stopala:
- svakodnevni pregled nogu;
- pranje stopala 2 puta dnevno;
- redovna upotreba vlaživača;
- nošenje udobnih cipela;
- odbacivanje tajica i čarapa koje stisnu stopalo.
Inzulin, koji se ne proizvodi kod dijabetesa tipa 1, uključen je u stvaranje želučanog soka, zbog čega se njegova količina smanjuje. Kao rezultat toga, mogu se razviti gastritis, proliv i disbioza. U tom slučaju trebate kontaktirati gastroenterologa koji će vam propisati posebne lijekove koji normaliziraju probavu.
Pri nedovoljnom opskrbi krvlju može doći do upale zglobova. To dovodi do pojave mrvice u trenutku savijanja udova, bolova i ograničene pokretljivosti. Često žeđ i učestalo mokrenje postaju uzroci ispiranja kalcija iz koštanog tkiva, uzrokujući osteoporozu.
Da biste smanjili vjerojatnost komplikacija šećerne bolesti drugog i prvog tipa, potrebno je pravodobno voditi zdrav i aktivan stil života, liječiti virusne i zarazne bolesti te izbjegavati stres. Također, iz prehrane treba ukloniti hranu koja sadrži konzervanse i umjetne dodatke.
U videu u ovom članku predlaže se dijeta za dijabetičare ovisne o insulinu, koja će pomoći u kontroli razine šećera u krvi i na taj način izbjeći negativne komplikacije iz bolesti.
