Hormon gušterače, koji je odgovoran za regulaciju metabolizma ugljikohidrata u tijelu, naziva se insulin. Ako nema dovoljno inzulina, to dovodi do patoloških procesa, kao rezultat toga raste razina šećera u krvi.
U savremenom svetu ovaj problem se rešava prilično jednostavno. Količina inzulina u krvi može se regulirati posebnim injekcijama. Ovo se smatra glavnim liječenjem dijabetesa melitusa prvog tipa i rijetko drugog tipa.
Doza hormona se uvijek određuje pojedinačno, na osnovu težine bolesti, stanja pacijenta, njegove prehrane kao i kliničke slike u cjelini. Ali uvođenje inzulina je kod svih isto, i provodi se u skladu s nekim pravilima i preporukama.
Potrebno je razmotriti pravila inzulinske terapije, kako bi saznali kako dolazi do izračuna doze inzulina. Koja je razlika između primjene inzulina kod djece i kako razrijediti inzulin?
Značajke liječenja dijabetesa
Sve akcije u liječenju dijabetesa imaju jedan cilj - to je stabilizacija glukoze u pacijentovom tijelu. Norma se naziva koncentracija koja nije niža od 3,5 jedinica, ali ne prelazi gornju granicu od 6 jedinica.
Postoji mnogo uzroka koji dovode do oslabljenog funkcioniranja gušterače. U velikoj većini slučajeva takav proces prati smanjenje sinteze hormona inzulina, zauzvrat, to dovodi do kršenja metaboličkih i probavnih procesa.
Tijelo više ne može primati energiju iz konzumirane hrane, nakuplja puno glukoze, koju stanice ne apsorbiraju, već jednostavno ostaje u krvi čovjeka. Kad se primijeti ovaj fenomen, gušterača prima signal da se mora proizvesti inzulin.
No kako je njegova funkcionalnost narušena, unutarnji organ više ne može raditi u prethodnom, punopravnom načinu, proizvodnja hormona je usporena, dok se on proizvodi u malim količinama. Stanje se pogoršava, a s vremenom se sadržaj vlastitog inzulina približava nuli.
U ovom slučaju korekcija prehrane i stroga prehrana neće biti dovoljni, trebat će vam unošenje sintetičkog hormona. U savremenoj medicinskoj praksi razlikuju se dve vrste patologije:
- Prva vrsta dijabetesa (naziva se inzulinski ovisna), kada je unošenje hormona od vitalne važnosti.
- Druga vrsta dijabetesa (neovisna o insulinu). Kod ove vrste bolesti, češće nego ne, dovoljna je pravilna prehrana i proizvodi se vaš vlastiti inzulin. Međutim, u hitnim slučajevima može biti potrebna primjena hormona kako bi se izbjegla hipoglikemija.
Uz bolest tipa 1, proizvodnja hormona u ljudskom tijelu je apsolutno blokirana, zbog čega je poremećen rad svih unutrašnjih organa i sistema. Ispraviti situaciju pomoći će samo opskrba ćelija analogom hormona.
Liječenje u ovom slučaju je doživotno. Pacijentu koji boluje od dijabetesa treba ubrizgati svakog dana. Osobitosti primjene inzulina su da se mora primjenjivati pravovremeno kako bi se isključilo kritično stanje, a ako se dogodi koma, tada trebate znati što je hitna pomoć kod dijabetičke kome.
To je inzulinska terapija za dijabetes melitus koja vam omogućava kontrolu sadržaja glukoze u krvi, održavanje funkcionalnosti gušterače na potrebnom nivou, sprečavajući neispravnost drugih unutrašnjih organa.
Proračun doziranja hormona za odrasle i djecu
Izbor inzulina je čisto individualni postupak. Na broj preporučenih jedinica u roku od 24 sata utječu razni pokazatelji. Oni uključuju popratne patologije, starosnu grupu pacijenta, "iskustvo" bolesti i druge nijanse.
Utvrđeno je da u općem slučaju potreba za danom oboljelom od dijabetesa ne prelazi jednu jedinicu hormona po kilogramu njegove tjelesne težine. Ako se ovaj prag prekorači, povećava se vjerojatnost razvoja komplikacija.
Doziranje lijeka izračunava se na sljedeći način: potrebno je pomnožiti dnevnu dozu lijeka s težinom pacijenta. Iz ovog izračuna jasno je da se unošenje hormona temelji na tjelesnoj težini pacijenta. Prvi pokazatelj uvijek se postavlja ovisno o dobnoj skupini pacijenta, ozbiljnosti bolesti i njegovom "iskustvu".
Dnevna doza sintetičkog inzulina može varirati:
- U početnoj fazi bolesti ne više od 0,5 jedinica / kg.
- Ako se dijabetes u roku od godinu dana dobro izliječi, tada se preporučuje 0,6 jedinica / kg.
- S teškim oblikom bolesti nestabilnost glukoze u krvi - 0,7 PIECES / kg.
- Dekompenzirani oblik dijabetesa iznosi 0,8 U / kg.
- Ako se uoče komplikacije - 0,9 komada / kg.
- Tokom trudnoće, posebno u trećem tromjesečju - 1 jedinica / kg.
Nakon primanja podataka o doziranju dnevno, izračunava se. Za jedan postupak pacijent može unijeti više od 40 jedinica hormona, a tijekom dana doza varira od 70 do 80 jedinica.
Mnogi pacijenti i dalje ne razumiju kako izračunati dozu, ali to je važno. Na primjer, pacijent ima tjelesnu težinu od 90 kilograma, a njegova doza dnevno je 0,6 U / kg. Za proračun vam je potrebno 90 * 0,6 = 54 jedinica. Ovo je ukupna doza dnevno.
Ako se pacijentu preporučuje dugotrajna izloženost, tada se rezultat mora podijeliti na dva (54: 2 = 27). Doziranje treba rasporediti između jutarnje i večernje primjene, u omjeru dva do jedan. U našem slučaju to su 36 i 18 jedinica.
Na "kratkom" hormonu ostaje 27 jedinica (od ukupno 54) dnevno. Mora biti podijeljena u tri uzastopne injekcije prije jela, ovisno o tome koliko ugljikohidrata pacijent planira konzumirati. Ili, podijelite prema "porcijama": 40% ujutro, a 30% ručak i večer.
U djece je potreba tijela za inzulinom mnogo veća u usporedbi s odraslim osobama. Značajke doziranja za djecu:
- U pravilu, ako se dijagnoza upravo postavila, tada se u prosjeku propisuje 0,5 kilograma težine.
- Pet godina kasnije, doziranje se povećava na jednu jedinicu.
- U adolescenciji ponovo dolazi do povećanja na 1,5 ili čak 2 jedinice.
- Tada se potrebe tijela smanjuju, a dovoljna je jedna jedinica.
Generalno gledano, tehnika davanja inzulina malim pacijentima nije različita. Jedini trenutak malo dijete neće sam napraviti injekciju, pa bi roditelji trebali kontrolirati.
Hormonske špriceve
Sve lijekove s inzulinom treba čuvati u hladnjaku, preporučena temperatura za skladištenje je 2-8 stupnjeva iznad 0. Često je lijek dostupan u obliku posebne olovke za špriceve koju je zgodno nositi sa sobom ako trebate napraviti puno injekcija tijekom dana.
Oni se mogu čuvati ne duže od 30 dana, a svojstva lijeka gube se pod utjecajem topline. Pregledi pacijenata pokazuju da je bolje kupiti olovke za štrcaljke koje su opremljene već ugrađenom iglom. Takvi su modeli sigurniji i pouzdaniji.
Kada kupujete, morate obratiti pažnju na cijenu odjeljenja špriceva. Ako je za odraslu osobu - to je jedna jedinica, onda za dijete 0,5 jedinica. Za djecu je poželjnije odabrati kratke i tanke igre koje nisu veće od 8 milimetara.
Prije nego što uzmete inzulin u štrcaljku, morate ga pažljivo ispitati da li je u skladu s preporukama liječnika: je li lijek prikladan, je li cijelo pakovanje, kolika je koncentracija lijeka.
Inzulin za injekcije treba kucati ovako:
- Operite ruke, obradite antiseptikom ili nosite rukavice.
- Tada se otvori kapa na boci.
- Pluta boce tretira se pamukom, navlažite ga u alkoholu.
- Sačekajte malo da alkohol ispari.
- Otvorite pakovanje u kojem se nalazi injekcija insulina.
- Bocu lijeka okrenite naopako i prikupite željenu dozu lijeka (prekomjerni pritisak u mjehuriću pomoći će prikupiti lijek).
- Izvucite iglu iz bočice s lijekom, postavite tačnu dozu hormona. Važno je osigurati da u štrcaljki nema zraka.
Kada se zahteva davanje inzulina dugoročnog dejstva, ampula sa lekom mora se „valjati na dlanovima“ dok lek ne postane zamućen.
Ako ne postoji injekcija inzulinske šprice za jednokratnu upotrebu, tada možete koristiti proizvod za višekratnu upotrebu. Ali istovremeno trebate imati dvije igle: kroz jednu se lijek bira, uz pomoć drugog, provodi se primjena.
Gde i kako se primenjuje insulin?
Hormon se ubrizgava supkutano u masno tkivo, u protivnom lijek neće imati željeni terapeutski učinak. Uvod se može provesti u ramenu, trbuhu, gornjem prednjem dijelu bedara, vanjskom glutealnom naboru.
Pregledi liječnika ne preporučuju samostalno davanje lijeka na ramenu, jer je vjerovatno da pacijent neće moći formirati „kožni nabor“ i lijek će davati intramuskularno.
Područje trbuha je najrazumnije odabrati, posebno ako se primjenjuju doze kratkog hormona. Kroz to područje lijek se najbrže apsorbira.
Vrijedi napomenuti da područje ubrizgavanja treba mijenjati svakodnevno. Ako se to ne učini, kvaliteta apsorpcije hormona će se promijeniti, bit će razlike u glukozi u krvi i pored toga što su unesene ispravne doze.
Pravila za primjenu inzulina ne dopuštaju injekcije u područja koja su modificirana: ožiljci, ožiljci, modrice i tako dalje.
Da biste unijeli lijek, morate uzeti običnu štrcaljku ili olovku. Algoritam za primjenu inzulina je sljedeći (uzmite kao osnovu da je šprica s inzulinom već spremna):
- Tretirajte mjesto ubrizgavanja s dva brisa zasićena alkoholom. Jedan bris se tretira na velikoj površini, a drugi dezinficira područje ubrizgavanja lijekom.
- Sačekajte trideset sekundi dok alkohol ne ispari.
- Jedna ruka formira potkožni nabor masti, a druga ruka ubacuje iglu pod uglom od 45 stepeni u bazu preklopa.
- Bez otpuštanja nabora, gurnite klip do kraja, ubrizgajte lijek, izvucite špricu.
- Tada možete pustiti nabor kože.
Moderni lijekovi za regulisanje koncentracije glukoze u krvi često se prodaju u posebnim olovkama za štrcaljke. Oni su za višekratnu upotrebu ili za jednokratnu upotrebu, razlikuju se u doziranju, dolaze sa zamjenjivim i ugrađenim iglama.
Službeni proizvođač sredstava daje upute za ispravno davanje hormona:
- Ako je potrebno, miješajte lijek protreseći.
- Provjerite iglu krvarenjem zraka iz šprice.
- Zavrnite valjak na kraju šprice za podešavanje željene doze.
- Formirajte pregib kože, napravite injekciju (slično prvom opisu).
- Izvucite iglu, nakon što se zatvori kapicom i pomičite se, tada je trebate baciti.
- Ručku na kraju postupka, zatvorite.
Kako uzgajati inzulin i zašto je potreban?
Mnogi pacijenti se zanimaju zašto je potrebno razrjeđivanje inzulina. Pretpostavimo da je pacijent dijabetičar tipa 1, da ima vitku formu. Pretpostavimo da inzulin kratkog djelovanja snižava šećer u krvi za 2 jedinice.
Zajedno s dijabetičarima s malo ugljikohidrata, šećer u krvi raste na 7 jedinica, a on ga želi smanjiti na 5,5 jedinica. Da bi to učinio, treba mu ubrizgati jednu jedinicu kratkog hormona (približna brojka).
Vrijedno je napomenuti da je "greška" insulinske šprice 1/2 mjerila. I u velikoj većini slučajeva špricevi imaju raspodjelu na dvije jedinice, pa je vrlo teško upisati točno jednu, pa morate potražiti drugi način.
Da bi se smanjila vjerojatnost uvođenja pogrešne doze, potrebno vam je razrjeđivanje lijeka. Na primjer, ako 10 puta razrijedite lijek, za unos jedne jedinice morat ćete unijeti 10 jedinica lijeka, što je puno lakše učiniti s ovim pristupom.
Primjer ispravnog razrjeđivanja lijeka:
- Da biste 10 puta razblažili, trebate uzeti jedan deo leka i devet delova „rastvarača“.
- Za razblaživanje 20 puta uzima se jedan deo hormona i 19 delova „rastvarača“.
Inzulin se može razrijediti fiziološkom ili destilovanom vodom, ostale tečnosti su strogo zabranjene. Ove tečnosti se mogu razblažiti direktno u štrcaljki ili u posebnom spremniku neposredno prije primjene. Alternativno, prazna bočica u kojoj je prethodno bilo inzulina. Razređeni inzulin možete čuvati u hladnjaku najviše 72 sata.
Dijabetes melitus je ozbiljna patologija koja zahtijeva stalno praćenje glukoze u krvi, a mora se regulirati injekcijama inzulina. Tehnika unosa je jednostavna i pristupačna, glavna stvar je pravilno izračunati dozu i ući u potkožnu masnoću. Video u ovom članku pokazat će vam tehniku davanja inzulina.
