Slabost, vrtoglavica, glavobolja, ljepljiv znoj, blijed, razdražljivost, strah, nedostatak zraka ... ovi neugodni simptomi su poznati mnogima od nas.
Zasebno, oni mogu biti znakovi raznih stanja. Ali pacijenti sa dijabetesom znaju da su to znakovi hipoglikemije.
Hipoglikemija je stanje niskog šećera u krvi. U zdravih ljudi nastaje zbog gladi, u bolesnika s dijabetesom razvija se zbog prekomjernog uzimanja hipoglikemijskih sredstava ili ubrizgavanog inzulina u uvjetima ograničene prehrane, fizičke aktivnosti ili unosa alkohola. Međutim, to stanje zahtijeva detaljniji opis. U nastavku pogledamo uzroke, simptome i metode liječenja hipoglikemije.
Pitanje proučavamo sa naučnog stanovišta
Da biste shvatili što je hipoglikemija, trebali biste se sjetiti općih podataka o metabolizmu ugljikohidrata u tijelu.
Ugljikohidrati iz hrane ulaze u gastrointestinalni trakt nakon što smo pojeli. „Brzi“ ili „jednostavni“ ugljeni hidrati, poput čistog šećera (glukoze), brzo se apsorbuju u krv. "Složeni" ugljikohidrati, poput škroba, prvo se razgrađuju u probavnom traktu na jednostavnije, a potom apsorbiraju u krvotok. U tom slučaju nakon jela raste šećer u krvi. Kod osoba bez dijabetesa u ovom trenutku se uključuje gušterača, oslobađajući hormon inzulin u krvi. Pomaže šećeru da iz krvotoka uđe u stanice, gdje je glukoza potrebna kao gorivo. Pacijenti sa dijabetes melitusom ubrizgavaju inzulin ili uzimaju tablete za snižavanje šećera prije jela kako bi snizili glukozu u krvi.
Ali šećer u krvi nikad ne pada na nulu. Njena minimalna razina na prazan stomak kod zdrave osobe ne pada ispod 3,5 mmol / l. To je neophodno jer nervno tkivo i ćelije mozga stalno trebaju ishranu i „izvlače“ glukozu iz krvi bez pomoći inzulina. Ako iznenada nivo šećera u krvi padne ispod naznačene granice, tada će zdrava osoba osjetiti neugodne simptome, iz opisa iz kojih smo započeli ovaj članak - tako se manifestira hipoglikemijsko stanje.
Glavni uzroci hipoglikemije sada su razumjeli. Ako ste dugo radili na prazan stomak ili ako vaša hrana nije sadržavala šećere (složene ili jednostavne), tada će čak i zdrava osoba osjetiti ove simptome. Zaista, mnogi od nas postaju razdražljivi ili slabi na prazan stomak.
Je li ovo stanje opasno za ljude? Hipoglikemija za zdravu osobu obično nije opasna. Najčešće imamo priliku jesti ili piti slatki čaj, a tijelo se brzo vrati u normalu. Uz to, u mišićima i jetri postoje rezerve glikogen polisaharida, koji je glavni skladišni ugljikohidrat u živim bićima. Ova energetska rezerva sa nedostatkom glukoze u krvi brzo se razgrađuje i uđe u krv. Naravno, takođe nije beskonačno, ali pomaže da se izdrži neko vrijeme i daje umornoj i gladnoj osobi priliku da dođe do hrane. Ali dok smo razgovarali o zdravoj osobi.
Hipoglikemija kod dijabetesa
Sve se mijenja kada počnemo razgovarati o hipoglikemiji kod ljudi koji imaju dijabetes. U zdravih ljudi nivo šećera u krvi reguliše se "automatski", a njegovo kritično smanjenje može se izbjeći. No s dijabetesom se mijenjaju regulatorni mehanizmi i ovo stanje može postati opasno po život. Uprkos činjenici da je većina pacijenata svjesna što je hipoglikemija, niz pravila vrijedi ponoviti.
Uzroci hipoglikemije u dijabetes melitusu u osnovi su isti kao i kod ljudi koji nemaju dijabetes. Jedina je razlika što se moraju znati i pratiti kako bi se spriječilo ovo stanje. Tu spadaju:
- preskakanje obroka, nedovoljna količina ugljikohidrata u hrani;
- neusklađenost doze inzulina ili tableta s količinom šećera i hrane;
- predoziranje inzulina ili tableta za snižavanje šećera zbog pogreške;
- intenzivna ili neobično velika fizička aktivnost;
- jak unos alkohola;
- neke lijekove (prilikom propisivanja novih lijekova obratite se svom ljekaru njihove moguće interakcije s inzulinom).
Kombinacija ovih razloga može biti različita. Pojedinačne karakteristike tijela također ne bi trebale biti otpisane. Zato je glavni način prevencije hipoglikemije redovno praćenje nivoa šećera u krvi i pravovremene mjere za njegovo ispravljanje.
Kako se izboriti sa hipoglikemijom?
Za ljude koji imaju dijabetes, snižavanje šećera u krvi nije zasebna bolest i oni znaju šta je hipoglikemija. Stoga obično ne govorimo o liječenju hipoglikemije. Ali ljudi koji imaju dijabetes i njihovi najmiliji trebali bi dobro znati što učiniti s hipoglikemijom.
Prije svega, osjetili ste simptome hipoglikemije, trebali biste sjesti i uzeti proizvode koji sadrže šećer: slatki napitak (čaj sa šećerom, sok).
Važno - potrebni su vam proizvodi sa šećerom, a ne sa zamjenskim šećerima!
Za takvu situaciju proizvode se čak i posebni proizvodi, na primjer, slatki glukozni sirup u tubi, koji trebate samo stisnuti u jezik.
Ako senzacije ne prođu u roku od 5 minuta, onda možete ponovo poslužiti slatkiše. Za teže slučajeve pacijenti koji imaju dijabetes i ljekari koriste hormon glukagon. To čini da jetra brže daje glukozu u krv, podižući razinu šećera. Glukagon se daje pacijentima u obliku olovke za šprice, sa kojom možete brzo da unesete lijek. Može se davati bilo intramuskularno ili subkutano. Obično je doza od 1 mg ili se izračunava množenjem težine pacijenta sa 20-30 mikrograma lijeka. Proračune obično obavlja liječnik, vodeći se prema dobi, težini i vrsti dijabetesa.
Nakon primjene glukagona, potrebno je uzimati i hranu koja sadrži ugljene hidrate. A u slučaju da nakon 12 minuta glukagon nije ispravio situaciju, preporučuje se ponovno unos. Srećom takvi su slučajevi izuzetno rijetki i većina pacijenata jednostavno pije slatki čaj.
U teškim situacijama morate odmah pozvati hitnu pomoć. Glavna stvar je pokušati spriječiti gubitak svijesti. A to je sasvim moguće ako znate i slijedite jednostavna pravila ponašanja.
Hipoglikemija i alkohol
Nikome ne preporučujemo piti jaka pića, ali morate znati što su opasna od dijabetesa. Jaki alkohol može sniziti šećer u krvi. To je posebno opasno u situaciji kada se alkohol uzima na prazan stomak. U takvoj situaciji može doći do iscrpljivanja zaliha glukoze u jetri i može se razviti teška hipoglikemija, što će zahtijevati hospitalizaciju.
Da biste spriječili hipoglikemiju, prije početka gozbe, trebali biste izmjeriti razinu šećera u krvi i procijeniti situaciju kako biste prilagodili dozu inzulina ili tableta za snižavanje šećera. Prvo biste trebali jesti hranu koja sadrži ugljene hidrate, dajući prednost onima koja sadrže "duge ugljene hidrate". Na primjer, to može biti salata od krompira ili riže.
Kada pijete alkohol, naravno, morate biti umjereni i spriječiti opijenost. Činjenica je da su simptomi hipoglikemije vrlo slični ponašanju mamurluka. Pogreška drugih može dovesti do katastrofe. Zato vodite računa o sebi. Za vrijeme gozbe još jednom možete provjeriti razinu šećera u krvi pomoću glukometra kako biste situaciju držali pod kontrolom.
Vježbanje i hipoglikemija
Aktivni način života pomaže održavanju razine šećera u normalu. Ali aktivno vježbanje može dovesti do hipoglikemije. Dok vježbate u teretani ili plivate u bazenu, odlazite na jog ili u šetnju parkom, obavezno morate provjeriti nivo šećera i ponijeti zalogaj sa sobom u slučaju hipoglikemije.
Prava odluka će se donijeti zajedno s nekim tko je svjestan da imate dijabetes, a ako vas nešto dogodi, može vas podsjetiti da se morate odmoriti i zalogajiti. Dijabetes nikako nije kontraindikacija za fizičku aktivnost. Pacijenti s dijabetesom čak su postali olimpijski prvaci, pa su sport i dijabetes potpuno kompatibilni. Glavna stvar je pravovremeno praćenje razine šećera u krvi.
Važno je zapamtiti da mišići i dalje aktivno troše glukozu čak i nakon vježbanja. Stoga se hipoglikemija može pojaviti nekoliko sati nakon vježbanja. To morate zapamtiti i jesti na vrijeme, provjeravajući nivo glukoze u krvi. Odlazak u krevet nakon vježbanja vrijedi malo više šećera nego inače da biste spriječili da šećer padne u snu.
Spavanje i hipoglikemija
Ponekad se šećer može sniziti tokom spavanja. Simptomi takve hipoglikemije mogu biti neugodni ili čak noćne more, a ujutro osoba shvati da se noću jako znoji. Istovremeno se može povećati šećer ujutro.
U ovoj situaciji trebate shvatiti - šta je uzrokovalo noćnu hipoglikemiju (fizička aktivnost, alkohol, neadekvatna doza inzulina) i pokušati otkloniti uzrok budućnosti.
Ali zašto je šećer ujutro nakon noćne hipoglikemije visok? Podsjetimo još jednom da u tijelu šećer skladišti u jetri u obliku glikogena. Odgovarajući na hipoglikemiju, jetra će se odreći dijela svojih rezervi. Ali zbog nedostatka odgovarajuće regulacije, nivo šećera ujutro može se znatno povisiti. To se mora zapamtiti kako ne bi došlo do zabune.
Posledice hipoglikemije
Blaga hipoglikemija u pravilu nije opasna. Međutim, oštrim padom šećera u krvi, funkcionira nervni sistem i moždane stanice; stanje malih posuda pogoršava se. To može dovesti do razvoja neuropatije i angiopatije tokom vremena. Stoga se moraju upozoriti.
Lažna hipoglikemija
To je važno pitanje koje se također mora spomenuti, uprkos činjenici da se posljednjih godina sve manje sastaje. U bolesnika sa šećernom bolešću, kod kojih je razina šećera stalno održavana na visokim vrijednostima (15-20 mmol / L), simptomi hipoglikemije mogu se pojaviti kad se smanje na niže (normalne) vrijednosti. Ali u ovoj situaciji, naravno, visoki šećer ima štetnije djelovanje na organizam. Stoga je potrebno postepeno smanjivati njegovu razinu na normalu, uprkos nekim neugodnim simptomima.
Da sumiram
- Hipoglikemija se naziva padom šećera u krvi ispod normalnih vrijednosti (ispod 3-4 mmol / l). Prate je neugodni simptomi i mogu dovesti do gubitka svijesti.
- Hipoglikemija može biti uzrokovana poremećajima prehrane, predoziranjem inzulinom ili hipoglikemijskim lijekovima, fizičkom aktivnošću ili unosom alkohola.
- Da zaustavite hipoglikemiju, možete koristiti šećer, slatke napitke ili posebnu hranu. U teškoj situaciji primenjuje se glukagon koji pacijenti sa šećernom bolešću mogu da nose sa sobom, kao i inzulin.
- Pacijenti s dijabetesom trebaju redovito nadzirati razinu šećera u krvi, kako bi se spriječio razvoj ovog stanja. Moderna sredstva samokontrole čine ovo lako i brzo.
- Važno je zapamtiti da je dijabetes poseban način života koji vam omogućuje da dugo živite, podliježući određenim pravilima.
